Bumetanida (Bumex) și furosemida (Lasix) fac parte dintr-o clasă de medicamente numite diuretice de buclă. O clasă de medicamente include medicamente cu acțiuni similare, structură chimică, precum și cele care au aceleași efecte fiziologice (funcțiile normale ale unei ființe vii).
Diureticele de buclă sunt pastile de apă puternice care sunt prescrise pentru afecțiuni precum insuficiența cardiacă congestivă sau alte boli care provoacă o acumulare excesivă de lichid (edem) în organism.
Bumex și Lasix (și alte diuretice de buclă) acționează pentru îmbunătățirea simptomelor precum:
- Edem (umflare) în abdomen
- Edem la extremitățile superioare și inferioare
- Respirație scurtă
- Ascita (acumulare de lichid în abdomen)
- Alte simptome cauzate de edem
laflor / Getty Images
Ce sunt Bumex și Lasix?
Diureticele buclelor Bumex și Lasix, care funcționează pe rinichi pentru a crește cantitatea de lichid pe care rinichii îl eliberează (ca urină). Acest lucru se întâmplă deoarece diureticele de buclă interferează cu transportul de sare și apă prin celule specifice din rinichi; aceste celule sunt localizate într-o zonă a rinichilor numită „bucla Henle”.
Aceste medicamente necesită o monitorizare atentă de către medicul dumneavoastră. Dacă se pierde prea mult lichid, pot rezulta deshidratare și dezechilibru electrolitic. Prin urmare, este vital să luați diuretice de ansă exact așa cum sunt prescrise și să raportați cu promptitudine orice reacții adverse.
Diferențele principale dintre aceste diuretice de buclă includ:
- Bumex este mult mai puternic: Bumex este de 40 de ori mai puternic decât Lasix, ceea ce se traduce prin 1 mg de Bumex fiind egal cu 40 mg de Lasix.
- Bumex prezintă un risc mai scăzut de a avea unele efecte adverse: cum ar fi ototoxicitatea, care este o reacție adversă care afectează urechea internă.
- Lasix este un medicament mai vechi: a existat mai mult decât Bumex.
- Bumex nu este destinat minorilor: nu a fost aprobat pentru utilizare la nimeni sub 18 ani.
- Lasix poate fi administrat copiilor: pe baza greutății copilului, Lasix poate fi administrat în situații specifice.
- Bumex poate fi administrat sub formă de IM (injecție intramusculară): administrarea IM de Lasix trebuie limitată la situațiile în care nu este posibil ca o persoană să primească o pastilă orală (din cauza problemelor gastro-intestinale) și nici nu este posibilă administrarea intravenoasă (cum ar fi cele cu celulită severă la nivelul extremităților).
- Lasix este aprobat de Food and Drug Administration (FDA) pentru tratamentul hipertensiunii arteriale: Bumex nu este utilizat în mod obișnuit pentru a trata tensiunea arterială crescută, dar poate fi utilizat în afara etichetei (o afecțiune în care un medicament sau un tratament nu a fost aprobat) pentru tratamentul hipertensiunii.
- Lasix este disponibil în comprimate de 20 mg, 30 mg și 80 mg: Bumex este disponibil în comprimate de 0,5 mg, 1 mg și 2 mg.
- Lasix începe să funcționeze în aproximativ o oră: acțiunea de vârf are loc în prima sau a doua oră după administrarea orală. Lasix are o durată de aproximativ șase până la opt ore.
- Bumex începe să funcționeze în aproximativ 30 până la 60 de minute: atinge apogeul în una sau două ore. Acțiunea sa diuretică este puțin mai scurtă decât Lasix, durând între patru și șase ore.
Unele asemănări între Bumex și Lasix sunt:
- Sunt disponibile ca soluție orală (sub formă de pilule administrate pe cale orală) și soluție IV (intravenoasă) pentru situațiile în care este necesară diureza rapidă.
- Acestea pot fi luate singure sau în asociere cu alte medicamente pentru a trata tensiunea arterială crescută sau alte simptome.
Utilizările Bumex vs. Lasix
Hipertensiune
Diureticele de buclă, cum ar fi Bumex și Lasix, sunt uneori folosite pentru tratamentul tensiunii arteriale crescute, dar de obicei un tip diferit de diuretic - numit diuretic tiazidic este utilizat pentru tratamentul hipertensiunii.
Tensiunea arterială ajută circulația sângelui pe tot corpul. Când tensiunea arterială rămâne prea mare, chiar și atunci când o persoană este în repaus, se numește hipertensiune. Dacă hipertensiunea este lăsată netratată, aceasta poate duce la probleme grave de sănătate, cum ar fi un accident vascular cerebral, boli de inimă sau insuficiență renală.
Conform unui studiu din 2016, diureticele de ansă, cum ar fi Bumex și Lasix, nu sunt de obicei prima linie de apărare în tratarea hipertensiunii arteriale, totuși s-a demonstrat că scad tensiunea arterială.
Este important să rețineți că, deși Bumex este uneori utilizat pentru a trata tensiunea arterială crescută, nu este aprobat de FDA pentru tratamentul hipertensiunii. Discutați cu furnizorul dvs. de îngrijire a sănătății despre utilizarea Bumex pentru tratamentul tensiunii arteriale crescute.
Mai des, Bumex și Lasix sunt utilizate pentru tratarea edemului; ambele medicamente pot reduce umflarea în zone precum picioarele, brațele și abdomenul, cauzate de afecțiuni precum insuficiența cardiacă, ficatul și bolile renale. Lasix poate fi administrat și pentru hipertensiune arterială (hipertensiune arterială.
Insuficiență cardiacă congestivă
Supraîncărcarea de lichid din insuficiența cardiacă congestivă este adesea tratată prin administrarea de diuretice de ansă. Insuficiența cardiacă congestivă (CHF) implică o pompare inadecvată a sângelui în tot corpul, ceea ce duce la acumularea de lichide. Aceasta ajunge să se acumuleze lichid în zone precum plămânii, extremitățile inferioare (picioarele și gleznele). Această acumulare de lichid în extremități se numește edem. Acumularea de lichide în plămâni se numește edem pulmonar.
Afecțiuni ale rinichilor și ficatului
Alte afecțiuni care determină acumularea de lichide în organism includ anumite afecțiuni ale rinichilor și ficatului. Când rinichii nu funcționează așa cum ar trebui, nu pot lucra pentru a elimina eficient lichidul din corp (prin producerea de urină). Acest lucru duce la un exces de lichid în sânge, care se acumulează în țesuturile corpului sub formă de edem.
Ciroza hepatică determină acumularea de lichid în abdomen (aceasta se numește ascită). Notă: ciroza hepatică este cea mai frecventă cauză a ascitei, dar insuficiența renală și insuficiența cardiacă congestivă pot provoca, de asemenea, ascită). Când ficatul este implicat, ascita apare din două cauze, inclusiv:
- O creștere a tensiunii arteriale în venele care trec prin ficat (numită hipertensiune portală)
- O scădere a funcției hepatice din cauza cicatricilor.
Lasix (împreună cu un diuretic care economisește potasiul, numit spironolactonă) este tipul de diuretic cel mai frecvent administrat pentru tratarea ascitei la cei cu ciroză.
Utilizările Bumex
Utilizarea principală pentru bumetanidă (Bumex) este tratamentul acumulării de lichide (edem) cauzată de insuficiența cardiacă congestivă.
Alte afecțiuni care determină acumularea edemului în organism, în care Bumex este adesea utilizat pentru diureză (o creștere a producției de urină), include:
- Boală renală (cum ar fi sindromul nefrotic, un tip de afecțiune renală caracterizată prin edem și pierderea de proteine din plasmă [partea din sânge care transportă apă, săruri și enzime] în urină)
- Boală hepatică (cum ar fi ciroza care este cicatricea ficatului cauzată de diferite afecțiuni hepatice)
- Afecțiuni edematoase datorate insuficienței cardiace (cardiace)
Bumex poate fi administrat singur sau în combinație cu alte diuretice pentru tratarea edemului, cum ar fi amilorida.
Administrația pentru alimente și medicamente (FDA) a aprobat utilizarea Bumex pentru cei care sunt alergici la Lasix. Potrivit FDA, „Tratamentul de succes cu Bumex în urma unor cazuri de reacții alergice la furosemid sugerează o lipsă de sensibilitate încrucișată”.
Utilizările lui Lasix
Lasix este indicat pentru tratamentul pacienților copii și adulților cu edem asociat cu:
- Insuficiență cardiacă congestivă
- Ciroza ficatului
- Sindrom nefrotic (și alte tipuri de afecțiuni renale care implică retenție de lichide)
- Lasix poate fi administrat ca un medicament antihipertensiv pentru scăderea tensiunii arteriale.
- Lasix este indicat atunci când o persoană are nevoie de un diuretic puternic.
Efecte secundare
Efectele secundare ale Bumex
Reacțiile adverse frecvente ale Bumex pot include:
- Urinare frecventă (care este cel mai frecvent efect secundar)
- Amețeli sau amețeli
- Greaţă
- Diaree
Dacă aveți reacții adverse frecvente de la Bumex, care nu scad sau dacă efectele secundare sunt severe, contactați furnizorul de servicii medicale.
Efectele secundare severe ale Bumex pot include:
- Sunete în urechi (un semn de ototoxicitate care ar putea duce la leziuni ale auzului dacă nu este tratat imediat)
- Pierderea auzului
- Sângerare
- Simptome ale unei reacții alergice (inclusiv erupții cutanate severe / urticarie, umflarea limbii sau gâtului probleme de înghițire și / sau probleme de respirație)
Rețineți, dacă aveți simptome ale unei reacții alergice în timp ce luați Bumex, solicitați imediat asistență medicală de urgență.
Efectele secundare ale Lasix
Efectele secundare ale Lasix pot include:
- Urinare frecventa
- Durere de cap
- Vedere neclara
- Constipație sau diaree
Dacă oricare dintre aceste reacții adverse frecvente este severă sau nu dispare, este important să contactați furnizorul de servicii medicale.
Efectele secundare grave ale Lasix pot include:
- Febră
- Sunete în urechi
- Pierderea auzului
- O reacție alergică (cum ar fi erupții cutanate severe sau urticarie, mâncărime, probleme de respirație sau înghițire)
Dacă aveți oricare dintre aceste reacții adverse grave, este important să solicitați imediat tratament medical de urgență.
Avertizări
Avertizare cutie neagră
Atât Bumex, cât și Lasix au ceea ce se numește în mod obișnuit un „avertisment cutie neagră.” Acesta este cel mai grav avertisment emis de FDA, care se referă la un medicament care poate provoca reacții adverse periculoase.
Lasix și Bumex au ambele potențialul de a duce la niveluri periculoase de electroliți (cum ar fi potasiu și sodiu) și apă în organism; lichidul scăzut al corpului poate duce la deshidratare. În esență, ceea ce înseamnă acest lucru este că este necesară o observație medicală foarte atentă pe durata tratamentului cu diuretice de ansă, cum ar fi Bumex și Lasix.
Avertismente Bumex
Precauții și contraindicații
O contraindicație este o situație în care un anumit medicament, tratament sau procedură nu trebuie administrat sau efectuat, deoarece ar putea provoca daune.
Contraindicațiile pentru Bumex includ:
- Copii: Oricine are vârsta sub 18 ani.
- Sarcina: A se utiliza cu precauție extremă în timpul sarcinii; Bumex trebuie administrat numai dacă beneficiile medicamentului sunt mai puternice decât riscurile necunoscute ale fătului (siguranța fătului nu a fost bine stabilită).
- Mame care alăptează: Siguranța utilizării Bumex pentru sugarii care alăptează nu a fost bine stabilită prin studii de cercetare clinică.
- Cei cu debit scăzut de urină (oliguria): acest lucru este legat de boli de rinichi.
- O creștere a azotului ureic din sânge (BUN): Aceasta poate indica disfuncționalitatea rinichilor.
- Cei care se află în comă hepatică: Aceasta este o etapă severă a bolii hepatice.
- Cei cu dezechilibre severe de electroliți: De exemplu, niveluri scăzute de sodiu.
- Cei cu alergie la Bumex
Bumex Interacțiuni medicamentoase
Medicamentele care nu trebuie administrate împreună cu Bumex includ:
- Orice alt medicament care ar putea provoca ototoxicitate (cum ar fi antibiotice aminoglicozidice)
- Medicamente care pot fi toxice pentru rinichi
Medicamentele specifice care sunt contraindicate atunci când luați Bumex includ:
- Litiu: Bumex poate crește riscul de toxicitate a litiului.
- Probenecid: crește cantitatea de urină.
- Indometacin: Aceasta interferează cu acțiunea terapeutică a Bumex.
Medicamentele care trebuie utilizate cu precauție cu Bumex includ medicamente pentru tensiunea arterială crescută (numite medicamente antihipertensive), care pot duce la o tensiune arterială prea mică. Când se administrează medicamente antihipertensive cu Bumex, acest lucru duce la necesitatea de a reduce dozele acestor medicamente.
Lasix
Precauții și contraindicații
Contraindicațiile pentru Lasix includ cele cu:
- Alergii la sulfonamide (s-a observat sensibilitate încrucișată cu Lasix, dar este o afecțiune rară)
- Dezechilibru electrolitic (cum ar fi niveluri scăzute de sodiu, niveluri scăzute de potasiu și multe altele)
- Coma hepatică
- Ciroza hepatică (utilizați cu precauție la cei cu ciroză, deoarece modificările bruște ale echilibrului lichidului și electrolitului pot duce la comă hepatică)
La cei cu insuficiență renală severă, au fost raportate tratamente concomitente cu antibiotice aminoglicozidice (cum ar fi gentamicina) sau alte medicamente ototoxice, cazuri de tinitus (sunete în urechi) și insuficiență auditivă ireversibilă sau reversibilă severă.
Un cuvânt de la Verywell
Cel mai important lucru pe care trebuie să-l țineți cont atunci când luați orice tip de diuretic de buclă (inclusiv furosemid (Lasix) și bumetanid (Bumex) este că supravegherea foarte atentă a furnizorului dvs. de servicii medicale este imperativă pentru durata pe care o luați medicamentul. Urmați întotdeauna consultați îndeaproape instrucțiunile medicului dumneavoastră și raportați cu promptitudine orice reacții adverse sau reacții adverse apărute în timpul tratamentului cu diuretice.
