Cancerul de piele este creșterea atipică a celulelor pielii. Cea mai frecventă cauză este expunerea prelungită la soare, dar se poate dezvolta și în zonele în care nu a avut loc expunerea la lumina soarelui. Există patru tipuri de cancer de piele: carcinom cu celule bazale, carcinom cu celule scuamoase, melanom și carcinom cu celule Merkel.
Tipuri de cancer de pieleÎn Statele Unite, cancerul de piele este cea mai frecventă formă de cancer. Cancerul de piele afectează peste 300 de milioane de americani în fiecare an, ceea ce echivalează cu un cost combinat al tratamentului de puțin peste 8 miliarde de dolari pe an. Cancerul de piele și, în special, melanomul, afectează în mod egal toate tipurile de piele, deși persoanele cu tonuri de piele mai întunecate prezintă un risc mai mare de lipsă a detectării precoce și, prin urmare, au o rată de supraviețuire mai mică.
Ratele de supraviețuire pentru cancerul de piele variază în funcție de tip. În cazul carcinomului cu celule bazale și al carcinomului cu celule scuamoase, rata de supraviețuire este de 92% dacă este detectată devreme.Prevenirea și diagnosticarea precoce sunt de cea mai mare importanță. Cunoașterea semnelor și simptomelor cancerului de piele vă poate ajuta să determinați dacă trebuie să faceți verificarea unor alunițe cu aspect suspect sau pete de piele.
Când este o aluniță o problemă?
Dacă o aluniță nouă sau existentă începe să-și schimbe forma, culoarea, dimensiunea sau devine fulgioasă, crustă sau începe să sângereze, este timpul să faceți o întâlnire cu dermatologul dvs. pentru a o verifica. O aluniță se poate transforma în melanom în rare ocazii. În melanomul timpuriu, forma unei alunițe devine asimetrică și inegală.
Cum îți poți da seama dacă este vorba despre un alunit sau cancer de piele?
kali9 / Getty Images
Carcinom bazocelular nodular
Această fotografie conține conținut pe care unii oameni îl pot considera grafic sau deranjant.
Vezi pozaBiblioteca foto științifică - DR. P. MARAZZI / Getty Images
Carcinomul cu celule bazale nodulare este un tip de cancer de piele care se găsește cel mai adesea pe cap. Acest tip de cancer începe în celulele bazale, care au sarcina de a face noi celule ale pielii pentru a le împinge pe cele vechi spre suprafața pielii. Carcinomul bazocelular este responsabil pentru 60% -80% din totalul carcinoamelor bazocelulare. În Statele Unite, se estimează că 4,3 milioane de cazuri de carcinom bazocelular sunt diagnosticate în fiecare an, 2,5 până la 3,4 milioane dintre aceste cazuri fiind carcinom bazocelular nodular.
Acest tip de cancer apare ca o papulă asemănătoare unei perle, care este rotundă și înconjurată de linii roșii asemănătoare firelor pe piele formate din vase de sânge minuscule. Riscul de a dezvolta carcinom nodular bazocelular poate fi crescut petrecând mult timp la soare, trăind în locuri înalte și însorite și radioterapie.
Alți factori de risc includ:
- Având pielea limpede
- Îmbătrânește
- Istoricul familial sau personal al cancerului de piele
- Administrarea de medicamente imunosupresoare
- Expunere prelungită la arsenic
- Anumite tulburări genetice rare, cum ar fi sindromul nevocelular bazal
Deși acest tip de cancer este comun, este foarte tratabil, iar rata relativă de supraviețuire pe cinci ani este de 100%.
Carcinom infiltrativ bazocelular
Această fotografie conține conținut pe care unii oameni îl pot considera grafic sau deranjant.
Vezi pozaDermNet NZ
Carcinomul infiltrativ bazocelular apare atunci când o tumoare își face loc în derm (stratul interior al celor două straturi principale ale pielii) prin fire subțiri între fibrele de colagen. Acest tip agresiv de cancer de piele este mai greu de diagnosticat și tratat din cauza localizării sale. De obicei, carcinomul infiltrativ bazocelular apare ca țesut cicatricial sau îngroșare a pielii și necesită o biopsie pentru a diagnostica corect.
Pentru a elimina acest tip de carcinom bazocelular, se utilizează o formă specifică de intervenție chirurgicală, numită Mohs. În timpul unei intervenții chirurgicale Mohs, numită și chirurgie micrografică Mohs, straturile subțiri de piele sunt îndepărtate până când nu mai există țesut canceros.
Electrodezicare și chiuretaj pentru cancerul de piele
Carcinom bazocelular superficial
Această fotografie conține conținut pe care unii oameni îl pot considera grafic sau deranjant.
Vezi pozaDermNet NZ
Carcinomul bazocelular superficial, cunoscut și sub denumirea de carcinom bazocelular in situ, tinde să apară pe umeri sau în partea superioară a trunchiului, dar poate fi găsit și pe picioare și brațe. Acest tip de cancer nu este, în general, invaziv, deoarece are o rată lentă de creștere și este destul de ușor de depistat și de diagnosticat. Apare de culoare roșiatică sau roz și poate să se formeze sau să scurgă. Carcinomul bazocelular superficial reprezintă aproximativ 15% -26% din toate cazurile de carcinom bazocelular.
Carcinom cu celule scuamoase (stadiu incipient)
Această fotografie conține conținut pe care unii oameni îl pot considera grafic sau deranjant.
Vezi pozaDermNet NZ
Când celulele scuamoase care alcătuiesc straturile mijlocii și exterioare ale pielii devin canceroase, se numește carcinom cu celule scuamoase. Acest tip de cancer are o rată de supraviețuire extrem de mare, deși poate avea o natură agresivă. Dacă este lăsat netratat, se poate răspândi în alte zone ale corpului și poate provoca complicații grave.
Carcinomul cu celule scuamoase se găsește mai ales în zone ale corpului care experimentează cea mai mare expunere la soare, cum ar fi fața, buzele, urechile, scalpul, umerii, gâtul, dosul mâinilor și antebrațele. Se pot dezvolta și pe pielea care a fost deteriorată într-un fel, de obicei în cicatrici sau răni ale pielii. În stadiile incipiente ale carcinomului cu celule scuamoase, se va forma un nodul, care seamănă cu o verucă opalescentă. Nodul asemănător verucii poate avea, de asemenea, o scufundare în mijloc, care arată ca un crater.
Carcinom cu celule scuamoase (hiperkeratoză centrală)
Această fotografie conține conținut pe care unii oameni îl pot considera grafic sau deranjant.
Vezi pozaDermNet NZ
Carcinomul cu celule scuamoase în stadiu ulterior este mai diferențiat de carcinomul cu celule bazale datorită aspectului său distinct. Nodul asemănător verucii se transformă în patch-uri care pot fi solzoase și roșii (numite hiperkeratoză). Se poate prezenta, de asemenea, ca o rană deschisă. Când se întâmplă acest lucru, pielea crustată poate să sângereze și să devină mâncărime. În această etapă sau înainte, este important să solicitați tratament, deoarece carcinomul cu celule scuamoase se poate infiltra în organism și poate duce la probleme de sănătate mai grave.
Cancerele cu celule scuamoase pot afecta aproximativ 1 milion de americani în fiecare an. Bărbații sunt mai predispuși să dezvolte acest tip de cancer, la fel și persoanele cu vârsta peste 50 de ani. Persoanele cu piele, păr și ochi ușori prezintă un risc crescut pentru acest tip de cancer de piele. Având un sistem imunitar slăbit, o infecție cronică, cancer de sânge sau măduvă osoasă, un transplant de organe sau leziuni ale pielii sau leziuni pot crește, de asemenea, riscul pentru această boală. Cei cu xeroderma pigmentosum, o afecțiune genetică rară care reduce capacitatea organismului de a repara ADN-ul pielii după deteriorarea cauzată de soare, prezintă, de asemenea, un risc crescut.
Carcinom cu celule scuamoase (ulcerație)
Această fotografie conține conținut pe care unii oameni îl pot considera grafic sau deranjant.
Vezi pozaPoarta cercetării
Când carcinomul cu celule scuamoase se dezvoltă într-un ulcer sau devine afectat de unul, acesta este cunoscut sub numele de ulcer Marjolin. Deși ulcerele Marjolin pot fi considerate un tip infiltrativ de carcinom cu celule bazale, acestea sunt cel mai tipic carcinom cu celule scuamoase. Ulcerele Marjolin se formează în piele care a fost deteriorată într-un fel, dar mai ales în pielea care a fost grav arsă. Ele pot apărea și din cauza infecțiilor osoase, a rănilor de presiune, a degerăturilor, a grefelor de piele și a radiațiilor.
Ulcerele Marjolin pot dura între 11 și 75 de ani pentru a se transforma în cancer, deși lungimea medie este de 30 până la 35 de ani. Acest tip de cancer este destul de agresiv, chiar dacă crește încet și are capacitatea de a se infiltra în alte zone ale corpului. În stadiile incipiente ale acestei boli, pielea deteriorată în care s-a format ulcerul va începe să mănânce și să ardă, iar la scurt timp va apărea o nouă durere. Această durere este, în general, plană, cu margini dure și ridicate și poate apărea cu alte simptome, cum ar fi dureri severe, sângerări, cruste sau puroi urât mirositor.
Carcinom cu celule scuamoase in situ
Această fotografie conține conținut pe care unii oameni îl pot considera grafic sau deranjant.
Vezi pozaDermNet NZ
Carcinomul cu celule scuamoase in situ, cunoscut și sub numele de boala Bowen, este o afecțiune precanceroasă care apare ca un plasture roșu sau maroniu sau o placă pe piele care crește încet în timp. Plasturii se găsesc adesea pe picioare și părțile inferioare ale corpului, precum și pe cap și gât. În cazuri rare, a fost găsit pe mâini și picioare, în zona genitală și în zona din jurul anusului.
Boala Bowen este neobișnuită: doar 15 din 100.000 de oameni vor dezvolta această afecțiune în fiecare an. Condiția afectează de obicei populația caucaziană, dar femeile sunt mai predispuse să dezvolte boala Bowen decât bărbații. Majoritatea cazurilor apar la adulți cu vârsta peste 60 de ani. Ca și în cazul altor tipuri de cancer de piele, boala Bowen se poate dezvolta după expunerea pe termen lung la soare. Se poate dezvolta și după tratamentul cu radioterapie. Alte cauze includ suprimarea imunitară, leziuni ale pielii, afecțiuni inflamatorii ale pielii și o infecție cu papilomavirus uman.
Boala Bowen este în general tratabilă și nu se dezvoltă în carcinom cu celule scuamoase. Până la 16% din cazuri se dezvoltă în cancer.
Care este diferența dintre carcinomul cu celule bazale și carcinomul cu celule scuamoase?
Atât carcinomul cu celule bazale, cât și celulele cu celule scuamoase nu sunt de obicei amenințătoare de viață, dar carcinomul cu celule scuamoase este mai probabil să se infiltreze în straturile mai profunde ale pielii.
Melanom (semne timpurii)
Această fotografie conține conținut pe care unii oameni îl pot considera grafic sau deranjant.
Vezi pozaDermNet NZ
Melanomul este cea mai gravă formă de cancer de piele. Factorii de risc includ expunerea la soare, pielea deschisă și antecedente familiale de melanom. Unele cercetări sugerează că factorii genetici joacă un rol în 72% din cazuri. Utilizați metoda ABCDE pentru a verifica această formă de cancer:
- Asimetrie - Alunițele benigne tind să aibă o formă simetrică. Dacă o aluniță este asimetrică, ar putea fi un semn de melanom.
- Border - Alunițele inofensive vor avea margini regulate, în timp ce cele care ar putea fi melanom au adesea o margine de formă neregulată.
- Culoare - Culoarea aluniței poate fi un bun indicator al necesității unei inspecții suplimentare. Alunițele de melanom vor avea o culoare mai pronunțată, care va varia. Ar putea fi roșii, negre, maro închis sau de culoare carne.
- Diametru - Mărimea aluniței contează. Dacă o aluniță este mai mare decât capătul de ștergere al unui creion, ar trebui să fie inspectat în continuare.
- Evoluție - Alunițele care se schimbă în timp pot necesita evaluare. Schimbările de culoare, dimensiune, formă sau înălțime trebuie întotdeauna examinate de medicul dumneavoastră.
Utilizarea metodei ABCDE vă va ajuta să vă urmăriți alunițele și orice modificări care necesită o vizită la dermatolog.
Melanom (semn urât de rață)
Semnul urât de rățușcă al melanomului este o metodă de observare pentru a ajuta oamenii să identifice o aluniță care ar putea fi un semn al melanomului.
Melanom (nodular)
Această fotografie conține conținut pe care unii oameni îl pot considera grafic sau deranjant.
Vezi pozaDermNet NZ
Melanomul nodular apare cel mai adesea pe picioare, trunchi, brațe și cap, dar se poate dezvolta pe orice parte a corpului. Arată ca o aluniță, mușcătură de bug sau cos. Este de obicei de culoare solidă, mai ales negru, dar poate fi și roz, cafeniu, albastru, gri, roșu sau alb. Bărbații sunt mai predispuși să dezvolte melanom nodular decât femeile, iar afecțiunea este adesea întâlnită la adulții cu vârsta peste 50 de ani.
Metoda EFG poate fi utilizată pentru a detecta acest tip de melanom:
- Înălțime - Dacă alunița în cauză este ridicată de pe piele, ar putea fi un motiv de îngrijorare. Altitudinea ar putea fi uniformă sau neuniformă.
- Firm - Melanoamele nodulare sunt de obicei foarte ferme la atingere.
- Creștere - Creșterea aluniței este un motiv semnificativ de îngrijorare și necesită o inspecție suplimentară.
Melanoamele nodulare cresc rapid. O modalitate de a face diferența dintre un nou aluniță care crește normal și un melanom nodular este acela că melanomul va continua să crească după creșterea tipică de două până la trei săptămâni a unei alunițe normale.
Melanom (amelanotic)
Această fotografie conține conținut pe care unii oameni îl pot considera grafic sau deranjant.
Vezi pozaDermNet NZ
Melanomul amelanotic are adesea puțin sau deloc pigmentare, conferindu-i un aspect roz sau albicios. Acesta reprezintă majoritatea cazurilor de melanom care apar la copii. Poate fi dificil de examinat folosind metoda ABDCE, deoarece acest tip de melanom nu afișează caracteristicile tipice ale altor tipuri de melanom.
Melanom (Lentiginos acral)
Această fotografie conține conținut pe care unii oameni îl pot considera grafic sau deranjant.
Vezi pozaDermNet NZ
Melanomul lentiginos acral apare pe palmele mâinilor, tălpile picioarelor sau sub unghii. Se poate dezvolta singur sau în cadrul unei alunițe existente. Mai întâi apare ca un plasture plat care este decolorat, dar se poate infiltra în piele atunci când trece prin membrana bazală, partea de piele care se află între stratul cel mai exterior (epiderma) și piele. Acest tip de melanom arată de obicei ca o aluniță mare cu o suprafață netedă și se îngroașă în timp. Culoarea sa variază de la un amestec de maro, albastru și gri la culori negre și roșii.
Apare la toate tipurile și culorile pielii, dar este cea mai comună formă de cancer de piele întâlnită la persoanele cu tonuri de piele mai închise, reprezentând 29% -72% din toate cazurile de melanom la persoanele cu pielea închisă la culoare. Atât bărbații, cât și femeile sunt afectați în mod egal de melanomul lentiginos acral, iar majoritatea cazurilor apar la adulți cu vârsta peste 40 de ani.
Carcinom cu celule Merkel
Această fotografie conține conținut pe care unii oameni îl pot considera grafic sau deranjant.
Vezi pozaDermNet NZ
Acest tip de cancer de piele rar crește rapid și se prezintă ca un nodul care este fie de culoare carne, fie de roșu albăstrui. Poate fi găsit cel mai frecvent pe față, cap sau gât. Adulții mai în vârstă sunt mai predispuși să dezvolte carcinom cu celule Merkel, iar factorii de risc includ expunerea la soare, imunosupresia, pielea ușoară și antecedente de alte tipuri de cancer de piele. Este extrem de agresiv și se poate răspândi ușor pe tot corpul. Riscul său de întoarcere este, de asemenea, ridicat. Se estimează că unul din 130.000 de oameni din Statele Unite va dezvolta carcinom cu celule Merkel la un moment dat în viața lor.
Carcinom cu celule Merkel
Această fotografie conține conținut pe care unii oameni îl pot considera grafic sau deranjant.
Vezi pozaDermNet NZ
Caracteristicile clinice ale carcinomului cu celule Merkel au condus la dezvoltarea metodei AEIOU pentru a ajuta persoanele cu detectare precoce:
- Asimptomatic - Dacă există o lipsă de sensibilitate în nodul, poate fi suspectat carcinomul cu celule Merkel.
- Extinderea rapidă - Dacă nodulul crește rapid în mai puțin de trei luni, ar putea însemna că este un caz de carcinom cu celule Merkel.
- Imunosupresie - Un sistem imunitar slăbit poate însemna că o persoană este mai expusă riscului de a dezvolta carcinom cu celule Merkel.
- Vârstă înaintată - Adulții peste 50 de ani sunt mai susceptibili la acest tip de cancer.
- Expunerea la UV - Deoarece expunerea la soare poate crește riscul de a dezvolta acest tip de cancer de piele, monitorizarea cantității de soare pe care o primește o persoană este o modalitate bună de a determina nivelul de risc al acestora atunci când apare creșterea.
Carcinom cu celule Merkel (tumoră de coliziune)
Această fotografie conține conținut pe care unii oameni îl pot considera grafic sau deranjant.
Vezi pozaEuropa PMC
O tumoare de coliziune apare atunci când există mai mult de un tip de cancer de piele prezent direct adiacent unul cu celălalt. Acesta este cel mai adesea cazul când cineva are atât cancer cu celule Merkel, cât și cu celule scuamoase, dar se poate întâmpla și cu boala Merkel și cu boala Bowen sau cu carcinom bazocelular. Tumorile de coliziune sunt mai susceptibile să apară la adulți peste 60 de ani durata de viață a expunerii la soare.
Un cuvânt de la Verywell
Majoritatea cancerelor de piele sunt ușor de tratat dacă sunt surprinse devreme. Este important să cunoașteți semnele și cum să autoexaminați alunițele și nodulii de pe corp pentru a determina dacă o nouă aluniță sau alte modificări ale pielii sunt normale sau canceroase. În general, este o bună practică ca un dermatolog să verifice orice creștere nouă, chiar dacă acestea par să pară normale.
Luarea de precauții pentru prevenirea cancerului de piele, cum ar fi evitarea unei expuneri prea mari la soare, arsuri solare și bronzare, vă poate reduce semnificativ riscul de a dezvolta această boală. Purtați întotdeauna protecție solară cu un SPF cu spectru larg de cel puțin 15 și acoperiți-vă corpul cât mai mult posibil în aer liber.
Prevenirea cancerului de piele și prinderea acestuia devreme
