CHIRURGIA îNGHEȚATĂ A UMĂRULUI ȘI ALTERNATIVE

Chirurgia congelată a umărului

Tratamentul chirurgical obișnuit al unui umăr înghețat se numește eliberare capsulară artroscopică. După cum reiese din nume, aceasta este o intervenție chirurgicală artroscopică a umărului în care o cameră mică este introdusă în articulația umărului. Prin alte incizii mici, pot fi inserate și instrumente mici pentru a trata problema.

În cazul unui umăr înghețat, problema este capsula de umăr strânsă și îngroșată și, prin urmare, tratamentul pentru a aborda acest lucru este tăierea capsulei strânse pentru a permite articulației mai multă libertate de mobilitate. Instrumentele sunt introduse pentru a elibera capsula din jurul prizei de umăr.

Cel mai important aspect al unei eliberări artroscopice este asigurarea menținerii oricărei îmbunătățiri a mobilității umerilor după operație. Uneori, pacienții vor avea brațul special așezat pentru a menține capsula umărului întinsă. Mai frecvent, kinetoterapia va începe imediat după operație pentru a se asigura că țesutul cicatricial nu începe să se reformeze în jurul articulației.

Alternative la eliberarea artroscopică

Tratament nechirurgical: Majoritatea pacienților au încercat tratament nechirurgical pentru umărul înghețat înainte de a lua în considerare orice tratament invaziv. Cu toate acestea, mulți pacienți nu își dau seama de durata în care umărul înghețat poate persista și de faptul că tratamentul nechirurgical poate dura 12 până la 18 luni înainte ca simptomele să se rezolve. Prin urmare, majoritatea chirurgilor nu consideră că tratamentele nechirurgicale nu au reușit decât dacă au fost încercați de mai multe luni.

Manipularea sub anestezie: Efectuată mai rar din moment ce opțiunile de tratament artroscopic au devenit obișnuite, o manipulare sub anestezie (MUA) este în esență întinderea pasivă a umărului în timp ce dormi. Avantajul este obținerea unei întinderi mult mai bune a capsulei articulare, dar există posibile complicații. Durerea poate apărea după această procedură și, dacă este împinsă prea puternic, este posibil ca oasele să se rupă sau să se rupă sub o forță excesivă. Adesea, un MUA este efectuat împreună cu o eliberare capsulară artroscopică.

Eliberare capsulară deschisă: o eliberare capsulară deschisă este o procedură chirurgicală mult mai puțin frecvent efectuată, acum că tratamentul artroscopic este frecvent. La fel ca procedura artroscopică, capsula umărului este împărțită, în acest caz de către chirurgul dvs. creând o incizie deschisă pentru a vedea interiorul umărului. Chirurgia artroscopică este, în general, considerată a fi superioară, deoarece provoacă mai puțină durere, este mai puțin invazivă și permite un acces mai complet la articulația umărului.

Recuperare după eliberare capsulară artroscopică

În timp ce eliberarea capsulară artroscopică poate fi foarte utilă pentru a câștiga mobilitatea umerilor, cheia este să vă asigurați că toate tratamentele au fost epuizate înainte de a fi supuse unei intervenții chirurgicale și să mențineți îmbunătățirea mișcării după operație. Din cauza durerii asociate operației, este tentant să se limiteze mișcările umărului după eliberarea chirurgicală, dar acest lucru poate duce la reapariția problemei inițiale.

După cum s-a menționat, unii chirurgi special așează umărul pentru a-l menține într-o poziție întinsă, iar alții vor începe mișcarea imediată și terapia după operație, în efortul de a menține îmbunătățirea mișcării umărului.

Există posibile complicații ale intervenției chirurgicale și, înainte de a lua în considerare orice intervenție chirurgicală, acestea ar trebui discutate și înțelese. După cum s-a menționat, unii chirurgi special așează umărul pentru a-l menține într-o poziție întinsă, iar alții vor începe mișcarea imediată și terapia după operație, în efortul de a menține îmbunătățirea mișcării umărului.

Cea mai frecventă complicație a oricărei proceduri de umăr pentru un umăr înghețat este posibilitatea apariției simptomelor sau chiar agravării acestora. Chirurgia poate provoca țesut cicatricial și poate agrava simptomele umărului înghețat, inclusiv durerea și rigiditatea, decât înainte de intervenția chirurgicală. Terapia fizică începe imediat după operație poate ajuta la menținerea și, în cele din urmă, la îmbunătățirea mobilității atinse în momentul intervenției chirurgicale. Alte riscuri includ infecții și leziuni ale nervilor sau cartilajului.

Se pot produce leziuni ale cartilajului și ale nervilor, deoarece anatomia unui umăr înghețat poate fi modificată. Cu o capsulă de umăr atât de strânsă de umărul înghețat, obținerea unui acces bun și vizualizare în timpul intervenției chirurgicale poate fi dificilă.

Recuperarea totală după operație poate dura trei luni sau mai mult, iar terapia pentru menținerea mișcării umărului în timpul acestui proces este esențială. Majoritatea persoanelor care au acest tip de intervenție chirurgicală vor lucra cu un kinetoterapeut de trei sau mai multe ori pe săptămână, în special în primele faze de recuperare. În plus, desfășurarea activităților de mișcare terapeutică va trebui făcută de mai multe ori pe zi. Este important să fiți gata să dedicați o cantitate semnificativă de timp recuperării, astfel încât rezultatul dvs. să fie cât mai bun posibil!

Un cuvânt de la Verywell

Chirurgia este utilizată rar pentru tratamentul unui umăr înghețat, deoarece aproape toate cazurile se pot rezolva fără intervenție chirurgicală. Cu toate acestea, dacă tratamentul nechirurgical prelungit nu duce la ameliorarea simptomelor, intervenția chirurgicală poate fi considerată o opțiune.

Cel mai critic aspect al oricărui tip de intervenție chirurgicală utilizată pentru tratamentul umărului înghețat este să vă asigurați că mișcați umărul cât mai curând posibil după operație pentru a proteja orice câștiguri de mobilitate și pentru a preveni formarea de țesut cicatricial nou în articulația umărului.