Opțiuni de chirurgie a cancerului de sân

Dacă intervenția chirurgicală pentru cancerul de sân este pe masă ca parte a planului de tratament, cele trei opțiuni - lumpectomie, cvadrantectomie și mastectomie - merită să aflăm mai multe despre. Toate aceste opțiuni au ca scop îndepărtarea tumorii, astfel încât aceasta să nu reapară mai târziu în sân (să reapară) sau să se răspândească în alte părți ale corpului (metastază). Cea mai bună intervenție chirurgicală pentru cancerul de sân depinde de mai mulți factori, cel mai important fiind tipul de cancer pe care îl aveți, caracteristicile tumorii dvs. și istoricul medical.

Cele trei tipuri de intervenții chirurgicale pentru cancerul de sân sunt:

• Lumpectomie: îndepărtarea tumorii canceroase împreună cu o margine de țesut înconjurător.
• Cadrantectomie: îndepărtarea tumorii și a unei zone mai mari de țesut din apropiere.
• Mastectomie: îndepărtarea întregului țesut mamar pe una sau ambele părți. În unele cazuri, o parte a mușchiului peretelui toracic poate fi, de asemenea, îndepărtat.

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda o procedură suplimentară, alături de intervenția chirurgicală pentru cancer, cum ar fi biopsia ganglionului santinelă, disecția ganglionilor axilari sau disecția completă a ganglionilor limfatici axilari. Uneori se fac separat de operația de eliminare a cancerului.

Dacă cancerul dumneavoastră este prins devreme și tumora este mică și neinvazivă, aveți cele mai multe alegeri de luat în considerare. Diagnosticul ulterior, tumorile mai mari sau mai invazive și recidivele pot însemna că abordările mai puțin agresive nu sunt adecvate.

Lumpectomie

Lumpectomia este o recomandare obișnuită pentru tumorile mici și cancerul de sân în stadiu incipient. Uneori se face și pentru a elimina anomaliile mamare precanceroase sau necanceroase.

O lumpectomie este o intervenție chirurgicală minim invazivă, care este, de asemenea, denumită „excizie locală largă”. Dacă auziți pe cineva vorbind despre o „procedură de conservare a sânilor”, probabil despre asta vorbește.

În loc să îndepărteze întregul sân, ca într-o mastectomie, chirurgul îndepărtează nodul în sine și o margine de țesut în jurul acestuia. Deoarece o tumoare are în mod obișnuit părți accidentate sau țepoase care ar putea încerca să se ramifice și să se răspândească, chirurgul va dori să fie sigur că nu există nicio dovadă de tumoare rămasă în țesut după finalizarea procedurii. Acest lucru, ceea ce este cunoscut sub numele de obținerea unor margini clare, este de cea mai mare importanță atunci când se efectuează o lumpectomie.

Informațiile din mamografia dvs. sau din raportul cu ultrasunete sunt utilizate pentru a vă oferi acest lucru.

În funcție de cât de mult țesut este îndepărtat, sânul dvs. nu se poate schimba drastic în ceea ce privește dimensiunea și forma. Corpul tău va genera niște țesut cicatricial în zona chirurgicală, care poate umple locul unde a fost nodul. Acest lucru va schimba oarecum textura sânului tău, iar această zonă va apărea pe mamografii viitoare la fel de diferite de țesut mamar netulburat.

Veți avea o cicatrice pe pielea în care a fost făcută incizia, dar cu multă îngrijire, se poate estompa într-o linie mică, care este doar puțin mai ușoară decât pielea din jur. Întrebați-l pe chirurgul dvs. cum puteți avea cea mai bună îngrijire a inciziei și pentru a promova vindecarea.

Cadrantectomie

Tumorile mai mari pot necesita o cuadrantectomie (de exemplu mastectomie parțială). Acest tip de intervenție chirurgicală îndepărtează un sfert din sân și este, de asemenea, considerat o procedură de conservare a sânilor. Chirurgul dvs. va îndepărta tumora și 2 până la 3 centimetri (1 la 1½ inci) de țesut mamar care o înconjoară pentru a fi sigur că marginile din jurul tumorii sunt libere de cancer.

Pielea care se află peste acel sfert de sân va fi, de asemenea, îndepărtată și o parte din mușchiul peretelui toracic, sub tumoră, poate fi necesar, de asemenea, să fie scos. Ganglionii limfatici cei mai apropiați de tumoare vor fi îndepărtați și testați pentru celulele canceroase, la fel și pielea și țesutul din jurul tumorii.

O cvadrantectomie va avea ca rezultat o schimbare a dimensiunii și formei sânului și după ce vă reveniți după operație; puteți alege sau nu să folosiți niște căptușeli suplimentare în sutien pentru a vă uniformiza aspectul. De asemenea, vă recomandăm ca un chirurg plastic să remodeleze sânul într-o dimensiune mai mică, cu o formă naturală.

Acest tip de procedură este cel mai eficient atunci când se face înainte de orice alte tratamente pentru cancer, cum ar fi radiațiile sau chimioterapia.

Mastectomia

Dacă tumora este mai mare sau este invazivă, poate fi necesară o mastectomie. În plus, mastectomia poate fi recomandată în cazurile de cancer în stadiu mic sau în stadiu incipient, dacă sunt implicați alți factori, cum ar fi atunci când este o reapariție a cancerului sau dacă există un istoric familial puternic al bolii.

Acest tip de intervenție chirurgicală îndepărtează cât mai mult din țesutul mamar posibil. Două tipuri de mastectomie sunt:

• Mastectomia radicală modificată, în care chirurgul îndepărtează tot țesutul mamar pe una sau ambele părți, în funcție de dacă aveți o procedură unilaterală (un sân) sau bilaterală (ambii sâni). Pielea și mamelonul sânului pot fi sau nu îndepărtate, în funcție de faptul dacă chirurgul dumneavoastră se simte confortabil efectuând această procedură și dacă tumora dvs. se află într-o locație care face acest lucru posibil. O disecție a ganglionilor limfatici axilari se poate face dacă o biopsie a ganglionului santinelă determină că cancerul este prezent în ganglionii limfatici.
• O mastectomie totală sau Halstead îndepărtează mamelonul și areola, pielea și țesutul sânului și, de asemenea, poate îndepărta o parte a mușchiului peretelui toracic sub sân. Ganglionii limfatici din zona axilei (axila) sunt, de asemenea, îndepărtați și testați pentru cancer.

Dacă nu aveți reconstrucție a sânilor sau intervenții chirurgicale plastice după o mastectomie, veți avea o cicatrice ușor curbată la incizie, iar zona sânilor va fi plană. Dacă aveți grijă de cicatrice, veți avea o linie de lumină fină. timp. Puteți folosi un sutien protetic, care are buzunare pentru a ține o proteză mamară, dacă doriți, pentru a vă echilibra aspectul.

Reconstrucția sânilor după mastectomie

Dacă ați optat pentru reconstrucția mamară imediată, chirurgul nu va îndepărta multă piele în timpul mastectomiei, astfel încât să poată fi închis peste sânul reconstituit. Dacă mamelonul a fost îndepărtat, aveți și opțiunea de a avea un mamelon și areola construite din pielea rămasă.

A face alegerea ta

Dacă aveți nevoie de o intervenție chirurgicală pentru cancerul de sân, este posibil să aveți de ales cu privire la ce procedură să aveți, în funcție de specificul cazului dumneavoastră. Luați în considerare acești factori pe măsură ce aflați despre diferitele opțiuni:

• Dimensiunea tumorii, gradul și starea ganglionilor limfatici
• Beneficiile fiecărei intervenții chirurgicale în ceea ce privește șansa de reapariție a sânului
• Riscurile asociate fiecărei intervenții chirurgicale
• Tratament pe care îl veți avea pe lângă intervenția chirurgicală, inclusiv chimioterapie, terapie hormonală și radiații
• Posibilitatea de a avea cancer de sân ereditar
• Indiferent dacă operația dvs. va fi efectuată de un chirurg general sau de un specialist în chirurgia sânilor
• Ce rezultat cosmetic să vă așteptați de la fiecare procedură, care poate depinde atât de mărimea tumorii, cât și de locul în care se află sânul
• Durata de recuperare, care determină impactul asupra vieții tale și cât timp vei avea nevoie pentru a-ți lua locul de muncă

Mergi mai departe

Chirurgia poate fi înfricoșătoare, deci este important să rețineți că operațiile pentru cancerul de sân tind să aibă un mare succes. Un studiu amplu publicat în 2018 a constatat cantități extrem de mici de recurență locală (2,3%) și metastaze la distanță (5,7%). Între timp, rata de supraviețuire pe cinci ani a fost ridicată (98,6%).

Citirea fiecărui tip de intervenție chirurgicală vă poate ajuta să înțelegeți beneficiile și riscurile și vă poate ajuta să discutați opțiunile cu chirurgul, astfel încât să puteți face o alegere mai informată.

Găsirea unui chirurg bun

Dacă nu ați avut niciodată o intervenție chirurgicală sau nu cunoașteți un chirurg pentru a vedea despre acest lucru, rugați-vă medicul de familie sau asistenta medicală să vă recomande una. Dacă aveți un oncolog, el sau ea ar trebui să vă poată îndruma și către chirurgii care au făcut astfel de intervenții chirurgicale pentru cancerul de sân.

Găsirea unui chirurg cu multă experiență în chirurgia sânilor și care are o bună reputație este, evident, foarte benefică. Dar ia în considerare și calități precum abilitățile de ascultare bune, abilitatea de a-ți răspunde clar la întrebări și răbdarea.

Asigurare de sanatate

Dacă aveți una, consultați compania de asigurări de sănătate pentru a vedea dacă chirurgul pe care îl luați în considerare și spitalul sau centrul chirurgical în care lucrează este în rețea. De asemenea, înainte de a fi de acord cu orice proceduri, consultați personalul chirurgului pentru a vedea dacă pot colabora cu compania dvs. de asigurări de sănătate pentru a obține cele mai bune beneficii pentru dvs.

În timp ce vă verificați asigurarea, aflați ce firme de anestezie lucrează cu spitalul. Asigurați-vă că acestea sunt acoperite și de asigurarea dumneavoastră de sănătate. Chirurgul dvs., spitalul și anestezistul vă vor factura separat și / sau asigurarea de sănătate. Să vă faceți temele mai întâi vă poate ajuta să preveniți surprize financiare după operație.

Un cuvânt de la Verywell

Luând în considerare aceste proceduri, este important să alegeți una care nu este potrivită doar pentru cazul dvs., ci și aceeatusunt cel mai confortabil cu. Dacă familia sau prietenii nu sunt de acord, mulțumește-i cu calm pentru părerea lor și anunță-i că iei decizia pe care o consideri cea mai bună pentru tine.

Luați în considerare obținerea unei a doua opinii, indiferent în ce direcție vă înclinați. Aveți mult mai multe opțiuni decât acum câțiva ani când vine vorba de gestionarea cancerului de sân, dar acest lucru înseamnă, de asemenea, că trebuie luate mai multe decizii. Aflați cum să vă pledați ca pacient bolnav de cancer pentru a beneficia de cea mai bună îngrijire posibilă.