Fondul Global pentru Combaterea SIDA, Tuberculozei și Malariei (cunoscut și sub denumirea de „Fondul Global” sau, pur și simplu, „Fondul”) este o agenție globală de sănătate care atrage și plătește resurse pentru prevenirea și tratarea HIV, a tuberculozei și a malariei în țări cu venituri mici sau medii.
Fondul Global
Istoria Fondului Global
Cu sediul la Geneva, Fondul Global a fost fondat în 2002, după aproape doi ani de discuții politice și operaționale între părțile interesate cheie - inclusiv agenții multilaterale, organizații neguvernamentale (ONG-uri), națiuni G8 și națiuni non-G8.
Secretarul Organizației Națiunilor Unite, Kofi Annan, a făcut prima donație privată către Fond în 2001, urmat de Comitetul Olimpic, care a egalat contribuția lui Annan de 100.000 de dolari. La scurt timp, Fundația Bill & Melinda Gates a angajat un capital inițial în valoare de 100 de milioane de dolari, în timp ce SUA, Japonia și Marea Britanie au promis fiecare câte 200 de milioane de dolari în runda inițială de finanțare.
În timp ce doar 1,9 miliarde de dolari fuseseră promise la momentul lansării Fondului - cu mult în afară de 7 până la 10 miliarde de dolari propuse de Annan - angajamentul crescând din partea țărilor dezvoltate de frunte a dus la o creștere rapidă a sprijinului. Până în 2012, a 10-a aniversare a Fondului, au fost strânși 30 de miliarde de dolari, cu aproximativ 22 de miliarde de dolari dispersați.
Printre donatorii din sectorul privat, Fundația Gates, (RED) și Chevron sunt astăzi printre cei mai mari contributori, cu angajamente până în 2020 totalizând 2,25 miliarde USD, 600 milioane USD și respectiv 60 milioane USD.
A șasea reaprovizionare a Fondului Global pentru 2020-2022 a acumulat promisiuni în valoare de 14,02 miliarde de dolari - o sumă record pentru o organizație multilaterală de sănătate, dar totuși timid de 15 miliarde de dolari căutați (sau de 26 de miliarde de dolari care estimează că ONU este nevoiein fiecare ansă lupte singur împotriva SIDA).
Cum funcționează Fondul Global
Fondul Global acționează mai degrabă ca un mecanism de finanțare decât ca o agenție de implementare (spre deosebire de PEPFAR, care a coordonat și implementat în mod tradițional activitățile HIV / SIDA prin mai multe canale din SUA).
Consiliul Fondului Global - format din națiuni donatoare și beneficiare, precum și organizații private și multilaterale - este responsabil pentru stabilirea politicii, conturarea strategiilor și stabilirea atât a criteriilor de finanțare, cât și a bugetelor.
Programele sunt implementate în fiecare țară beneficiară de către un comitet de părți interesate locale care cuprinde ceea ce se numește mecanismul de coordonare a țării (CCM). Secretariatul Fondului Global este responsabil pentru aprobarea subvenției și plățile către CCM, precum și pentru monitorizarea și evaluarea eficacității programului.
Subvențiile sunt în totalitate bazate pe performanță și sunt emise către un beneficiar principal (PR) desemnat de CCM. Agenții de fonduri locale (AFL) sunt contractați la nivel regional pentru a supraveghea și a raporta cu privire la performanța subvenției.
Pe baza acestor măsuri, secretariatul poate decide dacă emite, revizuiește, reține sau întrerupe finanțarea către CCM. Subvențiile sunt aprobate pentru o perioadă inițială de doi ani și reînnoite pentru trei, cu fonduri dispersate la fiecare 3-6 luni.
Realizări și provocări
Fondul Global sprijină programe în peste 140 de țări și, împreună cu PEPFAR, este unul dintre principalii finanțatori internaționali ai serviciilor de prevenire și tratare a HIV la nivel mondial.
Printre realizările sale din 2019, Fondul este creditat cu plasarea a peste 18,9 milioane de persoane seropozitive pe antiretrovirale (ARV), tratarea a 5,3 milioane de persoane cu TBC și distribuirea a peste 131 de milioane de plase insecticide de lungă durată pentru prevenirea malariei.
Ca urmare a acestor programe și a altor programe, decesele cauzate de TBC, HIV și malarie au scăzut. Între 2000 și 2018, numărul deceselor cauzate de TBC a scăzut cu aproximativ 29%. Între 2000 și 2019, decesele legate de HIV din întreaga lume au scăzut cu 51%. Decesele cauzate de malarie au scăzut, de asemenea, cu 48% între 2000 și 2015.
Cu toate acestea, în ciuda acestor progrese, UNAIDS estimează că acoperirea ARV se ridică la doar 33% la nivel global, cu aproximativ 12,6 milioane de persoane care încă mai au nevoie de tratament. În plus, pe măsură ce noile infecții și decesele legate de SIDA continuă să scadă, vor fi necesare și mai multe persoane. să fie plasate pe ARV-uri pe tot parcursul vieții, afectând în continuare un buget deja întins.
Ca răspuns la aceste provocări, Fondul Global a emis o propunere strategică în 2012, prin care se va pune un accent mai mare pe finanțarea programelor durabile, cu impact ridicat, cu o valoare dovedită și puternică pentru dolar.
Controverse și critici
În timp ce politica „hands-off” a Fondului Global este creditată cu reducerea birocrației și eficientizarea scalării programelor în țările beneficiare, unii au criticat agenția pentru că nu a reușit să prevină corupția și risipirea fondurilor de către o serie de CCM controversate.
De exemplu, în 2002, Fondul Global a alocat 48 de milioane de lire sterline pentru un proiect provincial în KwaZulu Natal, Africa de Sud. Scopul a fost finanțarea directă a programului într-un efort de a ocoli guvernul președintelui Thabo Mbeki, care a proclamat în repetate rânduri că antiretrovirale sunt mai toxice decât HIV. În cele din urmă, Fondul Global a cedat fondurile guvernului Mbeki - desemnat CCM - în ciuda eforturilor depuse de Mbeki și ministrul său de sănătate pentru a bloca distribuția ARV-urilor către femeile însărcinate.
Mai târziu, în 2011, Associated Press (AP) a raportat că s-au pierdut fonduri de până la 34 de milioane de dolari în urma corupției, abuzurile făcându-se până în Mali, Uganda, Zimbabwe, Filipine și Ucraina. (PNUD) a încercat să împiedice inspectorul general al Fondului Global să acceseze audituri interne în aproximativ 20 de țări diferite, pretinzând imunitate diplomatică.
(Într-o publicație publicată în Washington Post, cronicarul Michael Gerson a respins afirmațiile AP afirmând că fondurile pierdute reprezentau doar două treimi din 1% din suma totală distribuită de The Global Fund.)
În același an, Fondul a fost obligat să anuleze cea de-a unsprezecea rundă de reînnoiri a granturilor din cauza angajamentelor neîndeplinite sau întârziate din partea țărilor donatoare. De fapt, o serie de țări, inclusiv Germania și Suedia, au reținut intenționat contribuțiile din cauza numeroaselor pretenții de „risipă, fraudă și corupție”, în timp ce o serie de organizații au solicitat demisia directorului executiv al Fondului, Michel Kazatchkine.
În urma acestor și a altor controverse, Consiliul Fondului Global a acceptat demisia lui Kazatchkine în 2012 și a implementat modificări imediate ale modelului său strategic - afirmând un rol mai activ în gestionarea subvențiilor, punând totodată un accent mai mare pe propriile sale cuvinte, " țări, intervenții și populații cu cel mai mare impact. "
Dr. Mark R. Dybul, care a fost anterior coordonatorul global al SIDA al SUA în cadrul PEPFAR, a preluat funcția de director executiv din noiembrie 2012. Bankerul Peter Sands a devenit director executiv în martie 2018.
.jpg)
