Prezentare generală a articulațiilor fațetei și a durerii articulare a fațetei

Articulațiile fațetelor sunt situate între vertebrele vecine, în spatele corpurilor vertebrale. Ele ajută la stabilizarea coloanei vertebrale, ajutând la prevenirea alunecării vertebrei și, de asemenea, menținând coloana vertebrală să nu se răsucească prea mult sau să se extindă prea mult înapoi.

Articulațiile fațetelor ajută la controlul mișcărilor coloanei vertebrale, cum ar fi:

• Flexie
• Extensie
• Flexia laterală
• Hiperextensie
• Răsucire și rotație

Vertebrele individuale sunt conectate între ele prin perechi de articulații fațetale - două deasupra și două dedesubt. Fiecare articulație a fațetei este alcătuită din:

• Un proces articular inferior: o proiecție osoasă descendentă care vine de la vertebra de deasupra
• Un proces articular superior: o proiecție osoasă ascendentă care vine de la vertebra de dedesubt

Suprafețele plane ale acestor procese se ating și alunecă una împotriva celeilalte. Cu ajutorul ligamentelor, cele 24 de oase individuale ale coloanei se conectează împreună pentru a forma o coloană.

Articulațiile fațetelor din diferite zone ale coloanei vertebrale sunt modelate, dimensionate și orientate diferit. Aceste diferențe contribuie la flexibilitate variabilă în diferite zone ale coloanei vertebrale.

• Articulațiile fațetei din coloana cervicală (gât) sunt adaptate pentru o serie de mișcări.
• În coloana toracică (partea superioară și mijlocul spatelui) fațetele sunt înclinate pentru a facilita rotația limitată, rotirea și răsucirea.
• În zona lombară (partea inferioară a spatelui), articulațiile fațetei se confruntă una cu cealaltă, limitându-vă capacitatea de a vă roti și răsuci spatele.

Articulația fațetelor este o articulație sinovială, ceea ce înseamnă că este închisă de o capsulă din țesut conjunctiv. Capsulele articulațiilor fațetelor sunt numite în mod adecvat capsule articulare fațetelor.

Deteriorarea articulațiilor fațetelor este un motiv comun pentru durerea cronică a coloanei vertebrale. Un studiu din 2004 înTulburări musculo-scheletice BMCau evaluat 500 de persoane cu dureri de spate nespecifice și au constatat că deteriorarea fațetei a fost responsabilă pentru 55% din cazuri. Două dintre cele mai frecvente probleme care cauzează dureri articulare fațetare includ osteoartrita și biciul cervical.

Hipertrofia articulației fațetei și artrita

Oasele fațetelor sunt în mod normal căptușite cu cartilaj, care amortizează articulația. În cazul osteoartritei coloanei vertebrale, cartilajul se poate uza, rezultând articulația osoasă la nivelul articulației fațetei.

Osteoartrita și / sau boala degenerativă a discului sunt condiții de uzură care pot duce la formarea de osteofite (pinteni osoși) și / sau la hipertrofia articulației fațetei (mărirea și umflarea articulației fațetei).

Pe măsură ce aceste modificări degenerative ale coloanei vertebrale progresează, spațiul din canalul spinal și / sau foramenul neuronal poate dezvolta stenoză (devine îngustă). Îngustarea canalului spinal poate duce la iritarea măduvei spinării și îngustarea foramenului neural poate afecta sau irita rădăcinile nervului spinării. Iritarea măduvei spinării provoacă simptome de mielopatie, iar iritarea rădăcinii nervoase poate provoca radiculopatie (radiculopatia este adesea simțită ca durere și simptome nervoase care coboară pe braț sau pe picior).

Exercițiul fizic crește flexibilitatea coloanei vertebrale, ceea ce ajută la reducerea rigidității. De asemenea, vă întărește mușchii, ceea ce vă poate ajuta să protejați fațeta și alte articulații ale coloanei vertebrale. Desigur, trebuie să cereți medicului dumneavoastră un plan de tratament complet pentru starea articulației fațetelor înainte de a începe un regim de exerciții.

Whiplash și dureri articulare fațete

Durerea fațetei după un accident de mașină nu este neobișnuită. Două studii realizate de Barnsley și Lord la mijlocul anilor 1990 și publicate înColoana vertebralăa constatat că durerea cronică a articulațiilor fațetelor este cel mai frecvent simptom la persoanele care au experimentat whiplash. Acest tip de durere articulară a fațetei se poate simți ca o sensibilitate musculară pe ambele părți ale centrului coloanei vertebrale, unde sunt situate articulațiile fațetei.

Dacă ați fost implicat într-un accident auto sau în orice alt traumatism în care coloana vertebrală a fost supusă biciuirii, consultați-vă imediat medicul. Obținerea unei leziuni acute a coloanei vertebrale verificată și tratată devreme este absolut esențială pentru a evita deteriorarea gravă a coloanei vertebrale sau o afecțiune cronică care poate dura ani și vă poate jefui calitatea vieții.

Injecții de fațetă

Injecțiile pot ajuta atât în ​​diagnosticul, cât și în tratamentul durerii articulare fațetelor.

• Un bloc de ramură medial este adesea considerat ca singurul mod definitiv de a determina dacă durerea coloanei vertebrale este cauzată de deteriorarea articulației fațetei. Medicul dumneavoastră vă va injecta un anestezic local în zonă. Dacă acest lucru vă ameliorează durerea, este posibil să fiți diagnosticat cu o problemă a articulațiilor fațetelor. O revizuire a studiilor medicale din 2008 publicată înMedic de durerecare a analizat utilitatea blocurilor ramificate mediale pentru diagnosticarea și tratarea durerii fațetelor a găsit dovezi moderate de ameliorare atât pe termen lung, cât și pe termen scurt. Cu toate acestea, utilizarea unor astfel de injecții tinde să se limiteze la confirmarea faptului că durerea ta provine într-adevăr din articulațiile fațetei.
• O neurotomie cu ramură medială de radiofrecvență (neurotomie RF) este adesea utilizată pentru ameliorarea durerii pe termen lung. Acest tip de injecție încălzește ramura medială a nervului care merge la articulația fațetei, amortizând-o. Ideea este de a bloca orice semnal de durere care provine din articulația fațetei, dar dovezile clinice că acest lucru funcționează de fapt sunt limitate.

De obicei, o injecție este luată în considerare numai după ce ați încercat patru până la șase săptămâni de tratament conservator, cu puțin sau deloc succes.

Calea medicală de a spune fațeta

Uneori, articulațiile fațetelor sunt denumite articulații zigapofiziale. Deci, dacă vedeți acest termen în raportul clinic sau în diagnostic, știți că se referă la articulațiile fațetei din spatele coloanei vertebrale.