Pillbox / Ranexa
Ranexa (ranolazina) este un medicament relativ nou, cu un mecanism unic de acțiune, utilizat în principal pentru tratamentul anginei cronice stabile, deși este uneori utilizat și pentru alte afecțiuni cardiovasculare care produc și dureri în piept.
S-a demonstrat că Ranexa îmbunătățește semnificativ timpul în care pacienții cu angină pectorală stabilă pot exercita înainte de a dezvolta simptome și a fost aprobat de FDA în 2008 ca agent de primă linie pentru angină.
Ce este Angina?
Angina este durerea sau disconfortul în piept care rezultă din lipsa mușchiului inimii de sânge bogat în oxigen. Unii descriu senzația ca presiune sau stoarcere, iar disconfortul poate fi resimțit pe umeri, brațe, gât, maxilar sau spate, pe lângă piept. Durerea de angină poate simți chiar indigestie.
Angina este mai degrabă un simptom decât o boală în sine. De obicei, semnalează că o persoană are o boală arterosclerotică coronariană (CAD), rezultând o îngustare a uneia sau mai multor artere coronare. Când persoanele cu CAD își stresează inima (de exemplu, atunci când se exercită), regiunea mușchiului cardiac care este furnizat de artera îngustată poate deveni ischemică, ceea ce înseamnă că este lipsită de oxigen. Când mușchiul inimii devine ischemic, apare adesea angină.
Cum beneficiază Ranexa de angină?
Ranexa are un mecanism unic de acțiune și, ca urmare, poate fi adăugat la alte medicamente anti-anginoase (cum ar fi beta-blocante și nitrați) pentru a îmbunătăți controlul acestui simptom.
Inițial, se credea că Ranexa a făcut ca mușchiul inimii să treacă de la utilizarea acizilor grași la glucoză pentru producerea de energie, ceea ce ar reduce cantitatea de oxigen necesară pentru funcționarea mușchiului inimii - și astfel ar diminua ischemia.
Mai recent, însă, cercetătorii au aflat că efectul principal al Ranexa este de fapt blocarea a ceea ce se numește „canalul de sodiu târziu spre interior” din celulele inimii. Acest canal de sodiu crește concentrația de calciu din interiorul celulelor cardiace și crește contracția musculară și consumul de energie al mușchiului inimii. Prin blocarea acestui canal de sodiu (pe care îl face numai în celulele ischemice, deci nu afectează celulele cardiace „normale”), Ranexa îmbunătățește metabolismul în celulele cardiace ischemice, reducând deteriorarea mușchiului inimii și, de asemenea, reducând simptomele anginei.
Când este util Ranexa?
Utilitatea principală a Ranexa este în tratamentul unei persoane cu angină cronică, stabilă. Ranexa poate reduce în mod semnificativ frecvența episoadelor de angină și crește cantitatea de exercițiu care poate fi efectuată fără a experimenta angina. De obicei, este combinat cu o terapie anti-anginoasă mai standardizată.
Câteva studii au sugerat că Ranexa poate fi utilă (în plus față de terapia standard) în tratamentul anginei instabile.
În plus, Ranexa a demonstrat promisiuni în tratamentul anginei microvasculare.
Cum se ia Ranexa?
Ranexa vine sub formă de comprimate cu eliberare prelungită de 500 mg și 1000 mg și sunt disponibile și forme generice de ranolazină. Doza uzuală este de 500 mg de două ori pe zi, dar poate fi crescută la 1000 mg de două ori pe zi.
Ranexa este unul dintre medicamentele care nu trebuie administrate împreună cu grapefruit sau suc de grepfrut, care poate crește nivelul sanguin al Ranexa și poate face efectele secundare mai probabile.
Efecte secundare cu Ranexa
Cele mai frecvente efecte secundare raportate ale Ranexa sunt cefaleea, constipația și greața. Alte reacții adverse mai puțin grave pot include:
- amețeli sau senzație de rotire
- durere de cap
- gură uscată
- slăbiciune
- sunând în urechi
În plus, în timp ce luați Ranexa, este important să fiți atenți la oricare dintre următoarele reacții adverse grave și să solicitați îndrumare imediată de la medicul dumneavoastră dacă apar:
- senzație de parcă ai putea leșina
- umflarea mâinilor, gleznelor sau picioarelor
- bătăi de inimă lente, rapide sau puternice
- tremurături
- sânge în urină
- urinând mai rar sau deloc
- dificultăți de respirație
- erupții cutanate, vânătăi, furnicături, amorțeală, durere sau slăbiciune musculară
Inițial, o preocupare principală cu privire la Ranexa a fost că poate prelungi „intervalul QT” pe ECG (o măsurare a activității electrice în inimă). Unele medicamente cu acest efect pot crește riscul de a dezvolta aritmii cardiace periculoase. Cu toate acestea, studii atente au arătat că acest risc este minim sau inexistent cu Ranexa. De fapt, s-a demonstrat că de fapt Ranexareduce riscul de a dezvolta aritmii ventriculare și fibrilație atrială și este uneori utilizat off-label ca medicament antiaritmic.
În plus, persoanele cu ciroză (cicatrizare) a ficatului nu ar trebui să ia Ranexa și nici persoanele care iau sunătoare și alte medicamente pentru:
- infecție cu ciuperci
- depresie
- HIV
- tuberculoza (TB)
- convulsii
Studiile sugerează că efectele secundare sunt mai frecvente la persoanele cu vârsta peste 75 de ani, iar acest medicament trebuie utilizat cu precauție la persoanele în vârstă. Femeilor gravide li se recomandă să nu ia Ranexa.
Un cuvânt de la Verywell
Ranexa este un medicament anti-anginal unic care s-a dovedit a fi util în tratamentul anginei cronice stabile și care poate fi utilizat și în alte sindroame ale durerii toracice.
.jpg)
