Boala țesutului conjunctiv nediferențiat (UCTD)

Boala țesutului conjunctiv nediferențiat (UCTD) și boala mixtă a țesutului conjunctiv (MCTD) sunt afecțiuni care prezintă unele similitudini cu alte boli sistemice autoimune sau ale țesutului conjunctiv, dar există distincții care le fac diferite. Atunci când criteriile pentru bolile autoimune numite nu sunt îndeplinite, condiția este definită ca UCTD.

Există 5 boli numite autoimune ale țesutului conjunctiv. Acestea sunt clasificate pe baza unei combinații de simptome, rezultatele examenului fizic și testarea anticorpilor.

Sunt:

• Artrita reumatoida
• Sindromul Sjogren
• Lupus eritematos sistemic
• Sclerodermie
• Miopatie inflamatorie

Dacă îndepliniți criteriile de clasificare pentru mai multe boli ale țesutului conjunctiv autoimun, acesta este descris ca sindrom de suprapunere. MCTD este un sindrom specific de suprapunere cu caracteristici ale lupusului eritematos sistemic, sclerodermiei și miopatiei inflamatorii cu anticorpi împotriva RNP.

Caracteristicile bolii țesutului conjunctiv nediferențiat

Dacă aveți UCTD, puteți avea simptome cum ar fi durerea articulară, rezultatele testelor de laborator, cum ar fi un ANA pozitiv sau alte caracteristici ale bolii autoimune sistemice.

Simptomele caracteristice ale UCTD includ artrita, artralgia, fenomenul Raynaud, leucopenia (număr scăzut de celule albe din sânge), erupții cutanate, alopecie, ulcere orale, ochi uscați, gură uscată, febră de grad scăzut și fotosensibilitate. De obicei, nu există o afectare neurologică sau renală, iar ficatul, plămânii și creierul nu sunt în general implicați. Aproximativ 80% dintre persoanele cu această afecțiune au teste de anticorpi pozitive pentru autoanticorpi anti-Ro sau anti-RNP. (...)

Aproximativ o treime dintre cei care sunt diagnosticați cu UCTD intră în remisie și aproximativ o treime mențin un curs ușor de UCTD. Se crede că 30% dintre cei care sunt diagnosticați inițial cu UCTD progresează către un diagnostic definitiv al unei boli definite a țesutului conjunctiv.

Diagnosticarea și tratarea UCTD

Ca parte a procesului de diagnostic pentru UCTD, este necesar un istoric medical complet, examinarea fizică și testele de laborator pentru a exclude posibilitatea altor boli reumatice. Tratamentul este de obicei axat pe gestionarea simptomelor.

De obicei, tratamentul pentru UCTD constă dintr-o combinație de analgezice și antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) pentru a trata durerea și corticosteroizii topici pentru gestionarea efectelor asupra pielii și a țesutului mucos. Uneori, se utilizează Plaquenil (hidroxiclorochină), un medicament antireumatic care modifică boala (DMARD). Dacă îmbunătățirea este insuficientă, se poate adăuga o doză mică de prednison pe cale orală pentru o perioadă scurtă de timp.

Metotrexatul poate fi o opțiune pentru cazurile de UCTD greu de tratat. În general, nu sunt utilizate doze mari de corticosteroizi, medicamente citotoxice (de exemplu, Cytoxan) sau alte DMARDS (cum ar fi Imuran).

Linia de fund

Prognosticul pentru UCTD este surprinzător de bun. Există un risc scăzut de progresie către o boală bine definită a țesutului conjunctiv, în special în rândul pacienților care suferă UCTD nemodificat timp de 5 ani sau mai mult.

Majoritatea cazurilor rămân ușoare, iar simptomele sunt de obicei tratate fără a fi nevoie de imunosupresoare de mare intensitate.