Ce este paralizia lui Bell?

Paralizia lui Bell este o afecțiune care provoacă slăbiciune parțială sau completă a unei părți a feței. Simptomele paraliziei lui Bell, cum ar fi o sprânceană lăsată sau un colț de gură căzut, se dezvoltă destul de repede și pot schimba dramatic aspectul cuiva. Simptomele paraliziei lui Bell se îmbunătățesc de obicei pe cont propriu în câteva luni. Corticosteroizii sunt prescriși în mod obișnuit pentru a optimiza șansele unei persoane de recuperare completă.

Verywell / JR Bee

Simptomele paralizei lui Bell

Simptomele paraliziei lui Bell apar de obicei brusc (peste câteva ore) și se agravează de obicei în decurs de câteva zile înainte de stabilizare.

Paralizia lui Bell afectează o parte a feței. Poate provoca slăbiciune facială parțială sau completă, inclusiv în frunte, pleoapă, obraz și gură. Rezultatele obișnuite pe partea afectată includ:

• O sprânceană lăsată
• Dispariția pliului nazolabial (așa-numita „linie a zâmbetului”)
• Coborârea colțului gurii

În plus, paralizia lui Bell poate provoca dificultăți în a mânca și a bea, iar pacienții pot observa unele babe. Pot apărea și probleme cu capacitatea de a gusta mâncarea. Vorbirea unei persoane poate de asemenea să pară puțin slabă din cauza dificultății de control mușchii gurii lor.

Paralizia lui Bell poate provoca, de asemenea, uscăciune și chiar roșeață a ochiului datorită scăderii clipirii, închiderii incomplete a pleoapei și diminuării lacrimilor feței.

În cele din urmă, unele persoane cu paralizie ale lui Bell au disconfort urechii cu zgomote puternice (adică hiperacuzie).

Pentru majoritatea oamenilor, simptomele paraliziei Bells se rezolvă în două săptămâni până la câteva luni. Uneori, după ce un episod de paralizie a lui Bell este în mare parte rezolvat, o persoană poate continua să aibă o ușoară slăbiciune a feței, care poate dura ani de zile.

Cauze

Paralizia lui Bell este mai frecventă la adulți decât la copii și nu este un semn al unei probleme grave de sănătate, ci este o neuropatie periferică (boală nervoasă) a nervului facial, care este al șaptelea nerv cranian. Acest nerv se desprinde din trunchiul creierului și controlează mișcarea feței. Când nervul facial este inflamat și umflat (ca în paralizia lui Bell), acesta nu poate comunica corect cu mușchii feței, ceea ce duce la slăbiciune.

Uneori, paralizia lui Bell este declanșată de o infecție virală, cum ar fi virusul herpes simplex (HSV) .Diabetul și sarcina au fost, de asemenea, asociate cu o incidență mai mare a paraliziei lui Bell. Dar, de cele mai multe ori, este imposibil să se identifice cauza exactă a afecțiunii, astfel încât „de ce” din spatele paraliziei Bells a unei persoane este adesea considerată idiopatică (fără o cauză cunoscută).

Diagnostic

Paralizia lui Bell este de obicei diagnosticată pe baza simptomelor unei persoane și a unui examen fizic. Acestea fiind spuse, paralizia lui Bell este, în general, considerată un diagnostic de excludere, ceea ce înseamnă că sunt adesea necesare studii suplimentare de diagnostic pentru a exclude alte condiții de imitare.

Unele dintre aceste posibilități sunt foarte grave, astfel încât trimiterea către un neurolog sau otorinolaringolog cât mai curând posibil este justificată. Următoarele sunt câteva teste care ar putea fi făcute.

Examen fizic

Dacă o parte a feței este slabă, medicul dumneavoastră vă va examina pentru a verifica cauzele grave, legate de creier, ale slăbiciunii feței, cum ar fi un accident vascular cerebral.

Vestea bună este că există câteva caracteristici distincte ale examenului fizic ale paraliziei lui Bell care o diferențiază de slăbiciunea facială cauzată de o problemă din creier.

Implicarea sistemului nervos periferic (de exemplu, paralizia lui Bell)

• Slăbiciunea părților inferioare și superioare ale feței

• Pierderea mișcării frunții

Implicarea sistemului nervos central (de exemplu, accident vascular cerebral)

• Slăbiciunea părții inferioare a feței

• Mișcarea păstrată a frunții

Această distincție se datorează modului în care nervii trec de la creier la față. Practic, fruntea dvs. primește conexiuni din ambele părți ale creierului, în timp ce partea inferioară a feței primește conexiuni dintr-o singură parte a creierului.

Aceasta înseamnă că o persoană cu o problemă a creierului (accident vascular cerebral) ar fi păstrat mișcarea frunții, în timp ce o persoană cu o problemă cu nervul facial (paralizia lui Bell) ar avea o pierdere a mișcării frunții.

În cele din urmă, în timp ce paralizia lui Bell nu este o afecțiune la fel de gravă ca tulburările cerebrale care pot provoca simptome similare, slăbiciunea facială cu Bell este de obicei mai severă.

Examenul urechii

Deoarece slăbiciunea facială unilaterală poate rezulta dintr-o infecție bacteriană a urechii medii sau ca o complicație a infecției cu herpes zoster (zona zoster) - numit sindrom Ramsay Hunt - medicul dumneavoastră vă va examina și urechea.

Teste de imagistică

Diverse teste imagistice, cum ar fi imagistica prin rezonanță magnetică a creierului (RMN) și tomografia computerizată (tomografie computerizată), pot fi utile în eliminarea diagnosticelor alternative, cum ar fi accident vascular cerebral, tumoare, scleroză multiplă și o boală inflamatorie mai puțin frecventă numită sarcoidoză.

analize de sange

Uneori, testele de sânge sunt justificate pentru a exclude alte cauze de paralizie facială, cel mai frecvent boala Lyme și mai rar, infecția cu HIV sau o boală autoimună, cum ar fi sindromul Sjögren.

Electromiografie (EMG)

Pentru persoanele cu cazuri mai severe de paralizie a lui Bell, cum ar fi paralizia completă a nervului facial, un medic poate recomanda o electromiografie (EMG) pentru a ajuta la prezicerea prognosticului și / sau pentru a oferi îndrumări cu privire la un plan de tratament.

De cele mai multe ori, slăbiciunea unei părți a feței se dovedește a fi paralizia lui Bell. Dar este important pentru dvs. să știți că slăbiciunea feței poate fi un accident vascular cerebral sau o altă afecțiune neurologică, așa că solicitați asistență medicală fără întârziere.

Tratament

Deși nu există niciun medicament sau terapie care să vindece paralizia lui Bell, corticosteroizii (de exemplu, prednison) au fost găsiți în diferite studii pentru a îmbunătăți atât viteza de recuperare, cât și șansele unei recuperări complete.

Un medicament antiviral, cum ar fi Valtrex (valaciclovir), este uneori prescris împreună cu corticosteroizii pentru tratamentul paraliziei lui Bell. Cu toate acestea, eficacitatea terapiei antivirale în acest scop este foarte dezbătută, deoarece majoritatea studiilor nu prezintă niciun beneficiu în comparație cu placebo.

Îngrijirea ochilor

O preocupare majoră asociată cu paralizia lui Bell este ochiul afectat. Datorită închiderii incomplete a pleoapelor și a producției afectate de lacrimi în acel ochi, globul ocular poate deveni uscat, roșu sau mâncărime.

Acesta este motivul pentru care cei cu paralizie a lui Bell ar trebui să folosească lacrimi artificiale, care sunt disponibile peste tejghea. De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate recomanda utilizarea unui plasture pentru ochi noaptea pentru a preveni iritarea.

Terapii complementare

Câteva terapii complementare diferite, cum ar fi stimularea nervului electric, acupunctura și exercițiile faciale, pot fi, de asemenea, utile în gestionarea paraliziei lui Bell, deși cercetările care susțin aceste terapii sunt rare.

Un cuvânt de la Verywell

Dacă orice parte a feței tale devine slabă sau cădută, ar trebui să vezi imediat un medic - chiar dacă se pare că ai o prezentare clasică de paralizie a lui Bell. Simptomele dvs. ar putea fi cauzate de o varietate de afecțiuni neurologice și este important să le excludeți pe cele grave.