Apă de gură magică pentru tratarea rănilor bucale de chimioterapie

Apa de gură Magic este o clătire a gurii adesea prescrisă persoanelor cu răni bucale (mucozită orală) care primesc chimioterapie, radioterapie sau unele terapii vizate. Este, de asemenea, disponibil sub alte nume, cum ar fi Apa de gură magică a lui Mary, Apa de gură a lui Duke și Apa de gură Miracle. Deoarece ingredientele particulare variază în funcție de formulare, în prezent există puține cercetări bune pentru a confirma potențialele beneficii. Efectele secundare sunt de obicei ușoare și includ simptome precum furnicături și arsuri în gură. Pentru cei care dezvoltă dureri severe din cauza rănilor la nivelul gurii, sunt disponibile și alte opțiuni, cum ar fi criochirurgia.

Importanța rănilor bucale

Leziunile bucale induse de chimioterapie pot fi mai mult decât o pacoste sau o „durere în gură” pentru persoanele care suferă de cancer. De fapt, mulți oameni nu își dau seama cât de importante pot fi țesuturile orale sănătoase până când nu trebuie să facă față acestui efect secundar comun al chimioterapiei.

Leziunile bucale pot provoca probleme cu alimentația, vorbirea, înghițirea și chiar sărutarea (da, intimitatea este importantă pentru persoanele cu cancer).

O îngrijorare și mai mare este pierderea în greutate care poate apărea atunci când aportul este diminuat din cauza rănilor la nivelul gurii. Cașexia cancerului, sau sindromul care include combinația de apetit scăzut, pierderea în greutate și pierderea musculară, este considerată a fi cauza directă a decesului pentru 20% dintre persoanele cu cancer. Deoarece cașexia este dificil de tratat, prevenirea pierderii în greutate prin abordarea oricărui lucru care interferează cu alimentația este crucială.

Folosirea apei de gură magice

Apa de gură magică este unul dintre diferitele tipuri de clătiri de gură care au fost folosite pentru a oferi ameliorarea rănilor la nivelul gurii. Deși este cel mai frecvent prescris pentru răni bucale datorită chimioterapiei, poate fi, de asemenea, utilizat pentru tratarea rănilor bucale care apar ca urmare a radiațiilor în regiunea capului și gâtului și a unor terapii vizate, cum ar fi Afinitor (everolimus).

Ingrediente

Discutarea ingredientelor din apa de gură magică și modul în care acestea pot ajuta la ameliorare este o provocare, deoarece există multe formulări diferite.

Există mai multe ingrediente diferite care pot fi incluse.

• Anestezic local (cum ar fi lidocaina vâscoasă): anestezicele acționează pentru amorțirea gurii și reducerea durerii
• Corticosteroizi: Steroizii pot reduce inflamația, ducând la mai puțină roșeață și umflături
• Antihistaminice / anticolinergice: (cum ar fi Benadryl): Antihistaminicele reduc și umflarea
• Antibiotic (cum ar fi tetraciclina): Unele preparate conțin antibiotice care se adaugă pentru a reduce șansa de infecție secundară
• Antifungice (cum ar fi nistatina): se pot adăuga antifungice pentru a reduce șansa unei infecții fungice secundare (aftoasă)
• Antiacid (cum ar fi hidroxid de magneziu / hidroxid de aluminiu): se pot adăuga mai multe tipuri diferite de antiacide în scopul acoperirii gurii și gâtului
• Agenți de protecție a mucoasei (cum ar fi sucralfatul): Acești agenți pot oferi o barieră pentru a proteja gura subiacentă de iritarea de către substanțele din gură.
• Aromă: Unele preparate adaugă un agent aromatizant pentru a îmbunătăți gustul

Îți poți face propria apă de gură magică?

Există clătiri de gură personalizate pe care le puteți pune împreună cu ingrediente obișnuite din bucătărie, dar acestea diferă de cele mai multe formulări de apă de gură magică. Apa de gură magică conține de obicei cel puțin unul (și adesea mai multe) ingrediente care necesită rețeta unui medic și un farmacist pentru a se pregăti.

Cum este folosit

Deoarece există atât de multe formulări diferite, este important să discutați cu farmacistul despre cum să utilizați apa de gură. Cu multe preparate, aproximativ 2 lingurițe de soluție sunt plasate în gură și înfiorate sau ținute timp de aproximativ 2 minute. Apoi apa de gură este fie scuipată, fie înghițită. Oamenilor li se va recomanda, de obicei, să nu mănânce sau să bea nimic timp de 30 de minute după utilizarea apei de gură. Procesul este apoi repetat la fiecare 4 ore până la 6 ore.

Cost și acoperire de asigurare

Deoarece formulările variază foarte mult, la fel și costul. Apa de gură magică poate fi sau nu acoperită de asigurare.

Beneficii și riscuri

Ca și în cazul oricărui tratament medical, există beneficii potențiale care trebuie puse în balanță cu riscuri posibile.

Beneficii

În prezent există controverse semnificative cu privire la beneficiul real al apei de gură magice, iar variațiile formulelor fac foarte dificilă studierea. Studiile privind anumite componente ale apei de gură nu s-au dovedit a fi eficiente și așa cum sa subliniat într-un articol din 2019 dinJAMA Medicină internă, este important să ne amintim că, uneori, terapiile care sunt folosite pentru a „ajuta” oamenii pot face de fapt contrariul. Acestea fiind spuse, rapoartele anecdotice de la medici și pacienți atestă cel puțin unele beneficii în reducerea durerii cu unele formulări.

Deoarece adevăratele beneficii sunt necunoscute, este probabil cel mai util să discutați cu oncologul dvs. despre opiniile sale. Deoarece rănile la nivelul gurii sunt atât de frecvente, probabil că a avut experiență în ceea ce ajută și nu ajută la reducerea durerii și va putea să vă ofere îndrumări pe baza a ceea ce a funcționat pentru alți pacienți.

Riscuri posibile

Riscurile depind de ingredientele utilizate în apa de gură. Formulările care conțin un anestezic local ar putea masca simptome care vă vor alerta să vă apelați la medic. Această amorțeală ar putea face, de asemenea, mai probabil să vă mușcați în interiorul gurii sau chiar să vă sufocați atunci când mâncați. Există, de asemenea, riscuri potențiale asociate cu medicamente precum antihistaminice, antibiotice și chiar antiacide.

Efecte secundare

Efectele secundare pot varia în funcție de formulare, precum și dacă scuipa apa de gură sau o înghiți. Efectele secundare locale pot include:

• Reacții alergice: atât cu scuiparea, cât și cu înghițirea, există potențialul unei reacții alergice la unul dintre ingrediente. Din păcate, unele dintre efectele secundare locale pot fi dificil de distins de o reacție alergică.
• Furnicături sau arsuri în gură: arsurile sunt adesea temporare și durează doar câteva minute
• Schimbarea gustului (acest lucru ar putea agrava modificările gustului de la chimioterapie care apar cu unele medicamente)
• Gură uscată

Efectele secundare sistemice (la nivelul întregului corp) pot include:

• Somnolenţă
• Eczemă
• Diaree
• Constipație
• Greață și vărsături
• Sensibilitate la soare (aceasta ar putea agrava sensibilitatea la soare datorită unor medicamente de chimioterapie sau radioterapie)

Alte tratamente pentru aftele gurii

Pentru răni ușoare ale gurii, ape de gură de casă (cum ar fi amestecuri de bicarbonat de sodiu)Maireduce riscul de a dezvolta o infecție secundară.

Alte tratamente care pot fi utile includ:

• Apă de gură cu morfină: un studiu din 2015 a constatat că apele de gură topice cu morfină au funcționat mai bine decât apa de gură magică.
• Apă de gură Doxepin: Doxepin este un tip de antidepresiv dintr-o categorie care este uneori utilizată pentru durerea cronică. Într-un studiu din 2014 publicat înJurnalul de Oncologie Clinică, a apărut pentru a reduce durerea și este în prezent studiat în profunzime.
• Crioterapie: mai multe studii au descoperit că crioterapia este benefică, în special pentru leziunile bucale mai severe.

Alte opțiuni care ar putea oferi beneficii în viitor includ apa de gură alopurinol, factorul de stimulare a coloniilor macrofage-granulocite și chiar extractul placentar uman.

Un cuvânt de la Verywell

Întrucât juriul nu este în legătură cu eficacitatea apei de gură magice, este important să fiți propriul dvs. avocat și să discutați cu oncologul și farmacistul despre gândurile lor. Leziunile bucale pot fi foarte incomode și pot duce la pierderea în greutate. În timp ce unii oameni ezită să abordeze probleme care nu pun viața în pericol în timp ce trec prin chimioterapie, este important ca bunăstarea și calitatea vieții tale să vorbească. Din fericire, deoarece leziunile la nivelul gurii sunt frecvente și frustrante, cercetările sunt în curs de căutare în mod activ de soluții mai bune decât în ​​trecut.