Ce este sindromul Sjögren secundar?

Sindromul Sjögren este o boală autoimună care dăunează glandelor producătoare de umiditate, ceea ce face mai dificilă producerea lacrimilor și a salivei. Deși poate apărea de unul singur, poate fi declanșat și de alte boli autoimune, inclusiv artrita reumatoidă (RA) și lupusul. Atunci când este cazul, este cunoscut sub numele de sindrom Sjögren secundar.

Oricine are o boală autoimună poate dezvolta sindromul Sjögren secundar, indiferent de vârstă, deși este de obicei diagnosticat la persoanele în vârstă. Este, de asemenea, mai frecvent la femei, posibil din cauza diferențelor hormonale.

Deoarece nu există nici un tratament, tratamentul este conceput pentru a gestiona simptomele.

Simptomele sindromului Sjögren secundar

Principalele simptome ale sindromului Sjögren primar și secundar includ:

• Uscăciunea ochilor, gurii, gâtului și căilor respiratorii superioare
• Probleme cu înghițirea alimentelor și a medicamentelor
• Modificări ale simțului gustului
• Tuse cronică
• Răguşeală
• Probleme dentare
• Dificultate de vorbire
• Uscăciune vaginală

Unele persoane cu sindrom Sjögren primar și secundar pot prezenta, de asemenea:

• Oboseală
• Ceață cerebrală
• Febră
• Pierderea poftei de mâncare
• Dureri articulare, musculare și / sau nervoase

Sindromul Sjögren secundar este adesea mai puțin sever decât al Sjögren primar, dar nu întotdeauna. Condițiile autoimune se suprapun adesea și poate fi dificil să se spună dacă un anumit simptom este legat de starea lui Sjögren sau de starea autoimună primară. De exemplu, RA poate provoca în mod similar durere, febră, oboseală și pierderea poftei de mâncare.

Discutați cu medicul dumneavoastră despre orice simptome care vă preocupă, indiferent dacă acestea sunt legate de Sjögren secundar, o boală autoimună primară sau o altă afecțiune de sănătate.

Complicații

Nu este neobișnuit ca persoanele cu Sjögren să experimenteze infecții. Atât în ​​Sjögren primar, cât și în cel secundar, care include infecții dentare și oculare, sinuzită, bronșită și vaginită.

Persoanele cu sindrom Sjögren prezintă un risc ușor crescut de a dezvolta limfom, un cancer al glandelor limfatice. Riscul crește cu cât aveți Sjögren. Trebuie să raportați medicului dumneavoastră orice umflare a ganglionilor limfatici.

O altă complicație foarte gravă a lui Sjögren este vasculita, o afecțiune care provoacă inflamația vaselor de sânge. Vasculita poate deteriora țesuturile și organele furnizate de vasele de sânge afectate.

Cauze

Sjögren’s este rezultatul sistemului imunitar care declanșează un răspuns inflamator în care celulele albe din sânge atacă și deteriorează propriile glande producătoare de umiditate ale corpului. Nu se cunoaște cauza exactă a acestui răspuns imun anormal.

Bolile autoimune asociate cel mai adesea cu Sjögren secundar includ:

• RA
• Lupus
• Sclerodermie
• Scleroză multiplă

Sjögren secundar afectează o parte substanțială a persoanelor cu boli autoimune, inclusiv aproximativ 20% dintre cei cu RA și 14% dintre persoanele cu lupus, potrivit unui studiu din 2018.

Factorii de risc comuni pentru sindromul Sjögren includ:

• Vârstă: Deși Sjögren poate afecta pe oricine, majoritatea persoanelor diagnosticate au 40 de ani sau mai mult.
• Sex: Femeile sunt de până la 10 ori mai susceptibile de a dezvolta sindromul Sjögren, posibil din cauza impactului hormonilor sexuali feminini asupra sistemului imunitar.

Interesant este că sindromul primar Sjögren afectează între 2 și 10 din 10.000 de persoane, dintre care majoritatea sunt și femei.

O conexiune la fibromialgie?

Sindromul Sjögren se suprapune frecvent cu fibromialgia, care nu este considerată în prezent o boală autoimună. Într-un studiu, 20% dintre participanții diagnosticați doar cu Sjögren se încadrează și în criteriile de diagnostic pentru fibromialgie. Un alt studiu a constatat că aproximativ 33% dintre persoanele cu fibromialgie care au raportat uscăciunea ochilor și gurii aveau și Sjögren. Autorii au sugerat că acest lucru ar putea oferi dovezi ale unei componente autoimune a fibromialgiei, dar sunt necesare mai multe cercetări.

Diagnostic

Nu există un test care să ofere un diagnostic definitiv al sindromului Sjögren secundar. Medicul dumneavoastră va începe examinând istoricul medical complet și va efectua un examen fizic.

Diagnosticul secundar al lui Sjögren include:

• Sânge care caută proteine ​​și markeri specifici lui Sjögren
• O biopsie a buzelor inferioare pentru a căuta grupuri de celule inflamatorii (în unele cazuri)
• O trimitere către un medic de ochi pentru a testa ochii uscați
• Teste pentru a exclude alte cauze potențiale ale simptomelor

Asigurați-vă că urmați recomandările de testare ale medicului dumneavoastră, astfel încât să puteți obține un diagnostic precis și un tratament adecvat.

Ar trebui să-i spuneți medicului dumneavoastră despre orice medicamente eliberate fără prescripție medicală și pe bază de rețetă pe care le luați. Unele medicamente pot provoca simptome similare cu cele asociate sindromului Sjögren. Aceasta include unele medicamente pentru tensiunea arterială, contraceptive orale, antihistaminice și antidepresive.

Tratamentele cu radiații pot provoca, de asemenea, simptome similare, mai ales dacă se tratează capul sau gâtul. Alte boli autoimune pot imita, de asemenea, sindromul Sjögren.

Tratament

Tratamentul pentru sindromul Sjögren secundar depinde de părțile corpului afectate. Picăturile de ochi OTC vă pot ajuta să vă controlați uscarea ochilor, iar sorbirea frecventă a apei vă poate ajuta cu uscarea gurii. Pentru uscăciunea vaginală, medicul dumneavoastră vă poate sugera un lubrifiant vaginal pe bază de apă.

Dacă aveți nevoie de tratamente pe bază de rețetă, medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente pentru:

• Reduceți inflamația ochilor: picăturile pentru ochi, cum ar fi Restasis (ciclosporina), pot ajuta la reducerea uscăciunii oculare moderate până la severe.
• Creșteți activitatea glandulară: medicamentele precum Salagen (pilocarpina) pot contribui la creșterea producției de lacrimă și salivă. Efectele secundare ale acestui medicament includ vederea încețoșată, transpirații, înroșirea feței, dureri abdominale și urinare crescută.
• Tratarea complicațiilor: Dacă dezvoltați simptome suplimentare, cum ar fi o infecție cu drojdie a gurii (afte orale), medicul dumneavoastră vă va prescrie medicamente pentru a le trata.
• Tratați principala cauză a simptomelor: medicamentele care suprimă sistemul imunitar, inclusiv metotrexatul și Plaquenil (hidroxiclorochina), pot fi utile în tratarea sindromului Sjögren.

O procedură chirurgicală numită ocluzie punctuală se poate face atunci când toate celelalte opțiuni de tratament pentru gestionarea uscăciunii ochilor au eșuat. Această opțiune chirurgicală presupune etanșarea conductelor lacrimale cu dopuri mici pentru a reduce drenajul lacrimilor din ochi. Acest lucru ajută la menținerea ochilor lubrifiați pentru perioade mai lungi.

Un cuvânt de la Verywell

Deși nu există nici un remediu pentru sindromul Sjögren secundar sau bolile autoimune primare care îl cauzează, tratamentul poate ajuta la ameliorarea simptomelor și la îmbunătățirea calității vieții.

Aflați cât de mult puteți despre sindromul Sjögren secundar, astfel încât să fiți conștienți de problemele potențiale și de agravarea simptomelor. Urmăririle de rutină cu medicul dumneavoastră și tratamentul precoce sunt, de asemenea, importante pentru reducerea complicațiilor potențiale și îmbunătățirea rezultatelor tratamentului.