Septoplastie: Prezentare generală

Septul nazal este partiția cartilajului și osului care separă nările stângi și drepte din nas. La unele persoane, septul nazal este deviat sau strâmb, iar acest lucru poate duce la probleme cu fluxul de aer. O septoplastie este o intervenție chirurgicală pentru corectarea abaterii pentru a îmbunătăți respirația nazală.

În timp ce majoritatea rezultatelor chirurgicale sunt pozitive, este o idee bună să cunoașteți la ce să vă așteptați de la operație, mai ales în ceea ce privește procesul de recuperare și riscurile implicate.

Agnieszka Marcinska / EyeEm / Getty Images

Ce este o septoplastie?

Septoplastia este o procedură chirurgicală obișnuită efectuată de un specialist în ureche, nas și gât (ORL). Poate fi efectuată și de către un chirurg plastic plastic sau un chirurg plastic, mai ales dacă se efectuează simultan o rinoplastie (intervenție chirurgicală pentru a modifica dimensiunea, forma și / sau simetria nasului din motive estetice). (...)

O septoplastie poate fi efectuată la adulți sau copii. Este de obicei o intervenție chirurgicală de una până la trei ore care se face într-un centru chirurgical ambulatoriu sau într-un spital. Sedarea conștientă este cel mai frecvent tip de anestezie utilizată.

Pacienții sunt externați acasă mai târziu în aceeași zi cu intervenția chirurgicală. Dacă există complicații, cum ar fi o reacție proastă la anestezie sau sângerări necontrolate, un pacient poate fi internat la spital pentru observații suplimentare, dar acest lucru este rar.

Diverse tehnici chirurgicale

Cu majoritatea septoplastiilor, inciziile se fac în nas - aceasta se numește o procedură închisă. Pentru cazurile mai complexe sau pentru o septoplastie combinată cu o rinoplastie (numită septorinplastie), se poate face o mică incizie peste columelă (bucata mică de țesut care separă nările) - aceasta se numește o procedură deschisă.

Există, de asemenea, septoplastia tradițională, în care un chirurg folosește un far și speculul nazal, comparativ cu o septoplastie endoscopică, în care un chirurg folosește un instrument subțire și flexibil, cu o cameră mică și o lumină pe ea.

În general, cercetările sugerează că, comparativ cu abordarea tradițională, abordarea endoscopică reduce complicațiile și scurtează timpul de intervenție chirurgicală; deși, rezultatul funcțional rămâne același.

Contraindicații

Deși nu există contraindicații absolute pentru supunerea unei septoplastii, este posibil ca persoanele care fumează sau persoanele cu afecțiuni multiple să nu fie candidați buni.

Scopul septoplastiei

Un sept nazal deviat poate apărea în timpul dezvoltării fetale sau ca urmare a unui traumatism sau a unei leziuni la nivelul nasului.

Deși nu toată lumea cu un sept nazal deviat prezintă simptome, unii o fac.

Aceste simptome pot include:

• Probleme de respirație prin nas
• Gură uscată și buze crăpate (din respirația gurii)
• Nas îndesat, mai ales pe o parte
• Durere de cap
• Sforait, probleme cu somnul și apnee în somn
• Drenaj nazal semnificativ care poate contribui la infecțiile sinusale recurente

Scopul principal al unei septoplastii este de a îndrepta septul strâmb pentru a atenua obstrucția nazală. În plus față de respirația îmbunătățită prin nas, pacienții observă adesea o reducere a drenajului nazal și a picurării post-nazale.

Cum să vă pregătiți

Determinarea dacă o septoplastie este potrivită pentru dvs. implică o endoscopie în cabinet cu chirurgul dumneavoastră. În timpul acestei proceduri, medicamentul amorțitor este pulverizat în nas înainte de introducerea unei camere mici atașate la un obiectiv pentru a evalua spațiul din nări.

Dacă este prezent un sept deviat și chirurgul crede că aceasta este sursa dificultăților de respirație și / sau a sforăitului sau a problemelor de somn, aceștia pot recomanda o septoplastie.

Dacă este programat pentru o septoplastie, chirurgul dumneavoastră vă va oferi diverse instrucțiuni preoperatorii.

Unele dintre acestea pot include:

• Întrerupeți medicamentele pentru diluarea sângelui (cum ar fi aspirina și ibuprofenul) timp de două săptămâni înainte de operație.
• Opriți fumatul, deoarece poate afecta vindecarea.
• Aranjați ca cineva să vă conducă acasă după operație.

Ce să ne așteptăm în ziua operației

La sosirea la data programată a operației, veți fi dus mai întâi într-o cameră preoperatorie. Aici te vei transforma într-o rochie, semnele tale vitale vor fi înregistrate și o asistentă medicală îți va pune un IV în mână sau braț.

Odată luat în sala de operație și primit medicamentele pentru a merge la somn, chirurgul dumneavoastră va efectua următorii pași:

• Folosind instrumente mici, chirurgul va face o incizie în peretele unei părți a nasului.
• Membrana mucoasă care acoperă septul va fi apoi ridicată, astfel încât cartilajul și osul să poată fi vizualizate și accesate.
• Chirurgul va îndrepta apoi septul strâmb prin tăierea, îndepărtarea și / sau remodelarea cartilajului sau osului din nas.
• Membrana mucoasă este apoi repoziționată în jurul septului nazal și cusută înapoi împreună cu suturi absorbabile.
• Atele din silicon moale sau pachetele nazale (mai puțin frecvente) sunt uneori introduse în nara de fiecare parte pentru a sprijini noua poziție a septului nazal.

Veți putea pleca acasă după ce efectele anesteziei vor dispărea și orice simptome, cum ar fi durerea sau sângerarea, sunt sub control. Chirurgul dvs. vă va oferi instrucțiuni cu privire la activitățile de evitat și la ce simptome să vă așteptați în perioada de recuperare.

Recuperare

Majoritatea oamenilor se recuperează după o septoplastie destul de repede. Orice durere nasală dureroasă sau o cantitate mică de sângerare dispare de obicei în câteva zile. Majoritatea oamenilor se pot întoarce la serviciu sau la școală în decurs de o săptămână după operație, atunci când atelele sunt îndepărtate.

Imediat după o septoplastie, chirurgul dumneavoastră vă poate sfătui să:

• Luați medicamentele pentru durere conform instrucțiunilor, de obicei fie acetaminofen (Tylenol), fie un opioid.
• Evitați medicamentele care diluează sângele, cum ar fi ibuprofenul, timp de două săptămâni după operație.
• Evitați să vă suflați nasul.
• Evitați activitatea intensă care vă poate crește riscul de sângerări nazale.
• Aplicați o compresă rece pe față sau nas pentru orice umflare ușoară.
• Utilizați un spray nazal cu soluție salină în fiecare nară de patru până la cinci ori pe zi timp de două săptămâni pentru a optimiza vindecarea și pentru a minimiza formarea crustei.
• Utilizați un spray nazal topic decongestionant timp de câteva zile pentru a ajuta la controlul sângerărilor nasale mici și la reducerea umflăturii.
• Ridicați capul cu perne stivuite sau o pernă cu pană noaptea.
• Evitați îmbrăcămintea strânsă și care trebuie trasă peste cap.

Când să solicitați asistență medicală

În timpul recuperării, contactați echipa chirurgicală dacă prezentați oricare dintre următoarele simptome:

• Dureri sau umflături persistente și / sau agravante la nivelul feței sau nasului
• Sângerări nazale semnificative și / sau bruște
• Febră

Este important să urmăriți chirurgul, așa cum este recomandat să revizuiți recuperarea. În unele cazuri, testarea post-operatorie poate fi aranjată la două până la trei luni după operație pentru a reevalua afecțiuni precum apneea de somn.

Ingrijire pe termen lung

Recuperarea după septoplastie este destul de ușoară; un nas înfundat poate persista până la trei luni. Cu o septorinoplastie sau o rinoplastie, recuperarea durează mai mult. În special, umflarea - în special la vârful nasului - poate persista luni întregi.

În plus, în timp ce majoritatea oamenilor experimentează o respirație nazală îmbunătățită, scăderea sforăitului sau apnee în somn și alte beneficii, cum ar fi reducerea scurgerilor nazale, rezultatele post-chirurgicale pot varia.

La unii oameni, rezultatul chirurgical poate să nu fie la fel de satisfăcător. Este posibil ca septul să fie încă ușor deplasat într-o parte; se poate chiar schimba înapoi în timp, ducând la o rezoluție incompletă sau persistența simptomelor. În aceste cazuri, poate fi necesar să aveți o revizuire a septoplastiei sau a altor intervenții pentru a optimiza în continuare răspunsul la tratament.

Riscuri potențiale

Potențialele riscuri asociate cu o septoplastie includ:

• Infecţie
• Hematom septal (o colecție de sânge din sept)
• Perforarea septului (când se dezvoltă o gaură în cartilaj)
• Simțul mirosului modificat
• Amorțeală la nivelul gingiei sau dinților superiori
• Modificare structurală a nasului (de exemplu, nasul de șa sau vârful nazal căzut)
• Formarea țesutului cicatricial
• Scurgere de lichid cefalorahidian (LCR)

Un cuvânt de la Verywell

Pentru majoritatea pacienților, septoplastia este eficientă și rezultatul este satisfăcător. Dar, deși această intervenție chirurgicală este un tratament obișnuit și definitiv pentru un sept simptomatic deviat, este important să vă asigurați că este potrivit pentru dvs. Luați-vă timp pentru a lua decizia și pentru a sorta potențialele beneficii și riscuri.