Ce este labirintita?

Labirintita este inflamația unei porțiuni a urechii interne cunoscută sub numele de labirint - un sistem de canale pline de lichid implicate în capacitatea ta de echilibru și auz. Condiția provoacă vertij sever care durează mai mult de 20 de minute și uneori câteva zile. Labirintita poate fi temporară dacă este cauzată de o infecție (de exemplu, otită medie) sau recurentă dacă este cauzată de alergii sau medicamente.

Simptomele labirintitei

Labirintita poate provoca o varietate de simptome. Severitatea simptomelor poate varia de la ușoară la destul de intensă și, în cazuri rare, labirintita poate fi invalidantă.

Cele mai frecvente caracteristici ale labirintitei sunt:

• Debut brusc al vertijului (un sentiment de rotire)
• Greaţă
• Vărsături

Alte preocupări raportate frecvent cu labirintită includ următoarele. Simptomele care vă afectează urechea afectează în general o ureche, mai degrabă decât ambele.

• Ameţeală
• Amețeală
• Instabilitate sau dezechilibru la mers
• Simptome agravate când ochii sunt deschiși
• Dificultate de concentrare
• Tinnitus (sunete în urechi)
• Scăderea auzului sau pierderea auzului

În general, simptomele apar rapid, agravându-se în câteva ore sau zile. Efectele labirintitei sunt de obicei cele mai grave la aproximativ 24 de ore de la debut și apoi se îmbunătățesc treptat.

Când să vezi un doctor

Este important să solicitați asistență medicală pentru vertij brusc sau dificultăți de mers pe jos, deoarece aceste simptome pot fi cauzate de o boală mai gravă, cum ar fi un accident vascular cerebral, tumoare cerebrală, boli de inimă, insuficiență renală sau deshidratare.

Cauze

Cauza labirintitei nu este bine înțeleasă, dar simptomele încep adesea după o infecție sau după o afecțiune inflamatorie.

Circumstanțele care preced în mod obișnuit labirintita includ:

• Infecții virale sau bacteriene, inclusiv infecții ale căilor respiratorii superioare sau infecții ale urechii
• Alergii
• Colesteatom (un tip de creștere benignă la nivelul urechii medii)
• Utilizarea unor medicamente iritante sau toxice pentru ureche

Factori de risc

Există mai multe afecțiuni care vă pot predispune la labirintită. Acestea pot interfera cu capacitatea dumneavoastră de a combate infecțiile din urechea medie.

• Fumat
• Consumul excesiv de alcool
• Un istoric de alergii
• Stres

Diagnostic

Diagnosticul labirintitei se bazează pe istoricul dumneavoastră clinic și examenul fizic, mai multe teste de diagnostic și excluderea altor afecțiuni care ar putea fi cauza simptomelor dumneavoastră.

Examinare fizică

Medicul dumneavoastră vă va pune întrebări despre bolile recente, precum și despre starea generală de sănătate, inclusiv dacă vreunul dintre factorii de risc se aplică în cazul dumneavoastră.

Probabil veți avea urechile examinate cu un otoscop, un instrument neinvaziv pe care medicii îl folosesc pentru a privi în ureche.

Este posibil să aveți un semn numit nistagmus, care este o „săritură” a mișcărilor ochilor care poate apărea în cazul labirintitei, astfel încât medicul dumneavoastră vă va observa și mișcările ochilor.

Medicul dumneavoastră vă va verifica, de asemenea, echilibrul și coordonarea, cerându-vă să mergeți și să efectuați sarcini simple, cum ar fi atingerea degetului pe nas.

Dacă medicul dumneavoastră dorește să aveți ochii sau urechile examinate de un specialist, s-ar putea să vă adresați unui oftalmolog, care va face un examen ocular detaliat și teste de diagnostic specializate ale ochilor; sau un specialist în urechi, nas și gât (ORL), care va face un examen detaliat al urechii și teste de diagnostic specializate ale urechilor.

Teste de diagnostic

Mai multe teste de diagnostic pot fi utile în evaluarea simptomelor labirintitei. Este puțin probabil să aveți nevoie de toate aceste teste, dar este posibil să aveți unele în funcție de faptul dacă medicul dumneavoastră este îngrijorat de posibilele cauze ale simptomelor dumneavoastră.

• Testarea impulsului capului (HIT): Acest test neinvaziv implică evaluarea modului în care se mișcă ochii după ce mișcați capul. Această examinare poate ajuta la evaluarea funcției canalelor semicirculare din urechea internă, ceea ce ar sugera o inflamație extinsă.
• Timpanometria: un test care utilizează un dispozitiv similar cu un otoscop, timpanometria măsoară lichidul din ureche și evaluează funcția urechii medii și a timpanului.
• Audiogramă: dacă ați dezvoltat un nivel de auz redus, este posibil să aveți nevoie de acest test sau de un alt test auditiv.
• Electronistagmografia (ENG) poate fi utilizată pentru a evalua funcția vestibulară.
• Imagistica: Dacă există îngrijorarea că ați putea avea o afecțiune medicală mai gravă, cum ar fi un accident vascular cerebral sau o tumoare pe creier, este posibil să aveți nevoie, cum ar fi un test de imagistică prin rezonanță magnetică cerebrală (RMN) sau o tomografie computerizată (CT).

Ce este neurita vestibulară?

Inflamația în labirintită afectează adesea nervul vestibulococlear (cunoscut și ca al optulea nerv cranian), provocând nevrită vestibulară. Inflamația acestui nerv - care trimite informații din labirint către regiuni ale creierului pentru a ajuta la reglarea echilibrului și coordonării - produce aceleași simptome ca și labirintita. Cele două afecțiuni coincid adesea, deci este posibil să primiți și acest diagnostic. Sunt gestionate din punct de vedere medical în același mod.

Tratament

Simptomele legate de labirintită pot fi deranjante sau chiar debilitante. Din fericire, starea este de obicei autolimitată, ceea ce înseamnă că se îmbunătățește singură.

Simptomele labirintitei pot începe să dispară la una până la patru săptămâni după ce au început. Labirintita dispare de obicei complet în două trei luni. Uneori, amețelile intermitente persistă și pierderea auzului poate fi permanentă. Acest lucru este mai probabil dacă ați avut deja o pierdere a auzului sau ați avut amețeli înainte de apariția unei labirintite.

Odihnă

Este o idee bună să încercați să vă relaxați pe măsură ce vă recuperați. Stresul vă poate crește simptomele.

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda repaus la pat pentru a evita căderile sau exacerbarea simptomelor. Treptat, vă puteți crește nivelul de activitate pe măsură ce simptomele scad.

Medicament

Majoritatea oamenilor nu au nevoie de medicamente pentru tratarea labirintitei, dar medicamentele eliberate pe bază de rețetă sunt o opțiune atunci când simptomele sunt persistente sau greu de tolerat.

Tratamentele pentru labirintită vizează gestionarea simptomelor și reducerea inflamației. Medicamentele antivirale sau antibacteriene nu sunt utilizate pentru a gestiona labirintita, dar pot fi utilizate pentru a trata o infecție.

Medicamentele utilizate pentru tratamentul labirintitei includ:

• Corticosteroizi: prednisonul, un steroid utilizat frecvent, scade inflamația și poate grăbi timpul de recuperare a labirintitei.Steroizii pot provoca reacții adverse atunci când sunt opriți brusc, astfel încât medicul dumneavoastră vă poate oferi un program de reducere a medicației atunci când este timpul să faceți acest lucru.
• Antihistaminice: Aceste medicamente pot fi utilizate pentru a ajuta la suprimarea simptomelor amețelii. Cele mai frecvente antihistaminice utilizate pentru gestionarea simptomelor labirintitei sunt de obicei Antivert (meclizină), Dramamină (dimenhidrinat) și Benadryl (difenhidramină).
• Antiemetice: Dacă aveți greață sau vărsături severe, medicul dumneavoastră vă poate prescrie un antiemetic (medicament anti-greață) pentru a ajuta la reducerea acestor simptome. Posibilitățile includ Reglan (metoclopramidă), Phenergan (prometazină), Zofran (ondansetron) și Compro (proclorperazină).

Scopolamina este un medicament anticolinergic care poate fi utilizat și pentru tratarea greaței. Se administrează printr-un plasture care se plasează de obicei în spatele urechii.

Benzodiazepinele, inclusiv clonazepamul și diazepamul, sunt, de asemenea, medicamente puternice pentru tratarea vertijului.

Reabilitare vestibulară

Reabilitarea vestibulară poate fi utilă dacă simptomele persistă mult timp sau devin cronice. Reabilitarea vestibulară este o formă de kinetoterapie care acționează pentru recalificarea minții și a corpului pentru a compensa dezechilibrul vestibular.

Acest tip de reabilitare include exerciții de echilibru (cum ar fi yoga) și strategii pentru a vă ajuta să vă deplasați în siguranță dacă echilibrul dvs. este limitat.

Spitalizare

În cazuri severe, greața și vărsăturile pot duce la deshidratare. De fapt, s-ar putea să aveți nevoie de spitalizare, înlocuirea lichidului intravenos (IV) și monitorizarea semnelor vitale (puls și respirație). Odată ce labirintita dvs. se rezolvă, greața și vărsăturile ar trebui să se rezolve și ele.

Un cuvânt de la Verywell

Dacă aveți vertij, amețeli, instabilitate sau alte simptome ale labirintitei, asigurați-vă că primiți asistență medicală promptă. Deși cauza sa poate fi minoră, aceasta poate fi, de asemenea, gravă și are nevoie de asistență medicală urgentă. Labirintita este un diagnostic clinic care se bazează pe combinarea indicilor din istoricul dvs., examenul fizic și testele de diagnostic - dar nu există un test definitiv care să confirme starea.

Din fericire, există modalități de a vă gestiona simptomele. Pe măsură ce vă recuperați, asigurați-vă că discutați cu medicul dumneavoastră dacă aveți efecte persistente, astfel încât să puteți primi reabilitare și tratament pentru orice probleme persistente.