Cauze, diagnosticarea și tratamentul amigdalitei

De multe ori ne gândim la amigdalită ca la unul dintre acele rituri de pasaje prin care trec copiii alături de varicelă și bretele. În timp ce afecțiunea apare de obicei în perioada preșcolară până la vârsta adolescenței mijlocii, se poate întâmpla în orice moment al vieții, din mai multe motive.

Modul în care amigdalita este diagnosticată și tratată s-a schimbat considerabil în ultimii 30 de ani. Acum există teste rapide care ne pot ajuta să identificăm infecțiile mai rapid și medicamente mai noi capabile să depășească bacteriile rezistente. Acestea fiind spuse, rata amigdalectomiei (îndepărtarea chirurgicală a amigdalelor) a crescut de fapt din anii 1970, potrivit unui studiu al Colegiului de Medicină al Școlii de Medicină Mayo.

Înțelegerea amigdalitei

Amigdalele dvs. fac parte din sistemul limfatic, care este responsabil pentru eliminarea toxinelor și a microorganismelor dăunătoare (inclusiv a virușilor și bacteriilor) din corpul dvs. Amigdalele dvs. acționează prin prinderea particulelor inhalate și livrarea lor către sistemul limfatic pentru a fi neutralizate.

Există trei perechi de amigdale în corpul tău:

• Amigdalele nazofaringiene, cunoscute și sub numele de adenoide, localizate la nivelul gurii, lângă locul în care nasul se conectează la gât
• Amigdalele linguale situate în spatele limbii
• Amigdalele palatine situate în partea din spate a gâtului

Amigdalita apare atunci când un virus sau o bacterie intră în gură sau nas și devine prinsă de amigdalele.Când se întâmplă acest lucru, sistemul imunitar va viza și ataca invadatorii și va declanșa un răspuns inflamator, provocând febră și umflături.

Amigdalita este frecventă, majoritatea oamenilor experimentând cel puțin un episod înainte de maturitate și este extrem de contagioasă. Se observă cel mai adesea la copii cu vârsta cuprinsă între cinci și 15 ani, dar poate apărea și între 15 și 25 de ani. Riscul tinde să scadă pe măsură ce o persoană îmbătrânește.

Cauze

Majoritatea cazurilor de amigdalită sunt cauzate de un virus, în timp ce între 5 și 40% se crede că sunt cauzate de bacterii.

Unele dintre cele mai frecvente cauze virale includ:

• Viruși reci (inclusiv rinovirusuri și adenovirusuri)
• Mononucleoza infectioasa
• Citomegalovirus (CMV)
• Virusul Epstein-Barr (EBV)
• Virusul herpes simplex (HSV)
• Pojar

Cele mai frecvente cauze bacteriene includ:

• Staphylococcus aureus (inclusiv MRSA)
• Tuse convulsivă (pertussis)
• Pneumonie bacteriană
• Pyogenes streptococic (strep gât)

Cauzele neinfecțioase ale amigdalelor umflate sunt mai rare, dar pot include cancerul amigdalelor și amigdalelor criptice.

Simptome

Simptomele amigdalitei tind să apară rapid și să se rezolve în decurs de trei până la 14 zile, adesea fără tratament. Semnele și simptomele pot include:

• Înghițire dureroasă (odinofagie)
• Dificultăți la înghițire (disfagie)
• Inflamația și mărirea amigdalelor
• Buzunare sau pete de alb pe amigdale (exudate amigdaliene)
• Umflarea ganglionilor limfatici, mai ales în jurul gâtului (limfadenopatie)
• Febră
• Durere de cap
• Oboseală
• Petite pete roșii sau violete pe acoperișul gurii (petechii)

Simptomele pot varia în funcție de tipul de virus sau bacterie implicat, precum și de vârsta și sănătatea individului. În timp ce majoritatea cazurilor de amigdalită sunt acute - adică apar și se rezolvă rapid - ele pot fi, de asemenea, recurente (recidivante de mai multe ori pe an) sau cronice (durând mai mult de trei luni).

Diagnostic

Diagnosticul amigdalitei se bazează mai întâi pe un examen fizic și o revizuire a istoricului dumneavoastră medical. În cazurile în care există simptome de strep gât (febră, exsudat amigdalian, ganglioni limfatici umflați în jurul gâtului șiNutuse), medicul vă va lua un tampon de gât și îl va cultiva într-un laborator pentru a confirma prezența bacteriei streptococice. Rezultatele de laborator durează de obicei între 24 și 48 de ore.

Pot fi utilizate teste genetice rapide și mai noi și, deși ușor mai puțin sensibile decât o cultură a gâtului, sunt capabile să dea rezultate în doar 10 minute.

Tratamente

Simptomele amigdalitei tind să fie mai enervante decât grave și necesită de obicei puțină intervenție medicală.

• Dacă aveți amigdalită virală, tratamentul se va concentra pe ameliorarea durerii și a febrei cu analgezice fără prescripție medicală, cum ar fi Tylenol (acetaminofen) sau Advil (ibuprofen). De obicei, medicamentele eliberate pe bază de prescripție medicală, inclusiv antivirale, nu sunt prescrise.
• În schimb, amigdalita bacteriană este tratată în mod obișnuit cu antibiotice. Penicilina și amoxicilina sunt alegerile standard de primă linie, deși eritromicina și antibioticele mai noi precum linezolidul pot fi utilizate în caz de rezistență la medicamente. Simptomele amigdalitei dispar de obicei în câteva ore de la începerea tratamentului.

Dacă amigdalele sunt atât de mari încât interferează cu respirația, medicul poate prescrie un medicament oral cu corticosteroizi (steroizi) pentru a ajuta la reducerea dimensiunii acestora. Cu toate acestea, steroizii de orice fel trebuie utilizați cu precauție datorită efectelor secundare semnificative.

Amigdalectomie

Dacă aveți amigdalită cronică sau recurentă care vă afectează calitatea vieții, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o amigdalectomie. Există mai multe metode pentru efectuarea acestei intervenții chirurgicale, printre care bisturiu cu ultrasunete, bisturiu cu plasmă de înaltă frecvență, cauterizare electrică și tradițional " chirurgie cuțit rece. În timp ce amigdalectomiile sunt relativ frecvente și sigure, este important să discutați cu medicul dumneavoastră atât riscurile, cât și beneficiile intervenției chirurgicale.

Remedii la domiciliu de încercat

Indiferent dacă vi se prescrie sau nu un tratament, există remedii casnice care pot ameliora mult multe dintre simptomele amigdalitei. Pe lângă utilizarea unui medicament anti-durere fără prescripție medicală, încercați:

• Sorbind lichide calde precum ceaiurile sau bulionul
• Consumul de lichide reci sau suptul de gheață
• Sugând pastile anestezice pentru gât sau folosind un spray pentru gât care conține benzocaină
• Gargară cu o soluție de 1/2 linguriță de sare combinată cu opt uncii de apă caldă
• Așezați o compresă rece sau un pachet de gheață pe gât
• Folosind un umidificator cu ceață rece

Este important de reținut că aspirina trebuie evitată la copiii cu orice infecție virală din cauza unui risc crescut de sindrom Reye, o inflamație a creierului și a ficatului care poate pune viața în pericol.

Complicații conexe

Este important să ne amintim că majoritatea cazurilor de amigdalită se rezolvă singure fără a provoca probleme persistente. Cu toate acestea, cazurile grave sau recurente pot duce la complicații precum otita medie (infecția urechii medii) sau abcesul peritonsilar (formarea unui buzunar plin de puroi în apropierea amigdalelor).

Amigdalele pot deveni uneori atât de umflate încât interferează cu respirația și înghițirea.Acest lucru poate duce la o afecțiune mai gravă cunoscută sub numele de apnee obstructivă în somn.

Apneea în somn este o afecțiune în care o persoană nu mai respiră pentru perioade scurte de timp în timp ce doarme. Acest lucru poate duce la oboseala diurnă, depresie, schimbări ale dispoziției și alte probleme de sănătate mai grave, cum ar fi hipertensiunea arterială și bolile de inimă. Apneea obstructivă de somn este, de asemenea, o indicație principală pentru amigdalectomii la persoanele cu amigdalită cronică sau recurentă.

Un cuvânt de la Verywell

Dacă cineva din familia dumneavoastră are amigdalită, cel mai bine este să o izolați și să țineți pe alții, în special copiii, departe până când simptomele sunt rezolvate. Dacă tratați un membru al familiei, spălați-vă pe mâini după ce le-ați atins și luați în considerare purtarea unei măști de față dacă există tuse sau strănut. Nu permiteți unui copil să meargă la școală până când acesta nu este complet recuperat și nu mai este contagios.