Ce este depresia clinică?

Depresia clinică, numită și depresie majoră sau tulburare depresivă majoră (MDD), este adesea confundată cu starea de spirit tristă sau scăzută. Deși sentimentul de tristețe este un simptom al depresiei clinice, trebuie să existe și alte câteva semne și simptome - pe lângă tristețe - pentru ca cineva să fie diagnosticat formal cu depresie clinică.

Depresia clinică este considerată o tulburare potențial cronică și severă, cu comorbidități medicale și mortalitate ridicată. Înțelegerea semnelor și simptomelor depresiei clinice este importantă pentru a se asigura că cineva poate primi un diagnostic și un tratament precis.

martin-dm / Getty Images

Ce este depresia clinică?

Depresia clinică este o formă gravă de boală mintală care afectează mai mult decât starea de spirit a unei persoane. Afectează modul în care o persoană:

• Gândește
• Fapte
• Simte
• Le administrează viața

Un diagnostic de depresie clinică înseamnă că o persoană are simptome care interferează cu capacitatea de a funcționa la locul de muncă și acasă, ceea ce are un impact negativ asupra modului în care o persoană se poate bucura de hobby-uri și activități de agrement, socializare, relații și multe altele.

Depresia clinică implică mai mult decât emoții, cuprinde și simptome fizice - cum ar fi incapacitatea de a dormi și pierderea poftei de mâncare -. Este important să rețineți că depresia clinică este un set de semne și simptome care pot reflecta un dezechilibru chimic în creier.

Simptome

Unele dintre cele mai răspândite simptome ale depresiei clinice sunt starea de spirit severă și persistentă, tristețea profundă sau sentimentul disperării. Caracteristicile, simptomele sau trăsăturile depresiei pot varia în severitate de la foarte ușoară la severă. Simptomele pot include:

• Un sentiment continuu de tristețe sau dispoziție deprimată
• Pierderea interesului pentru hobby-uri și activități care sunt de obicei plăcute
• Nivel scăzut de energie sau senzație de oboseală
• Insomnie (probleme cu somnul) sau dormit prea mult
• Pierderea poftei de mâncare și pierderea ulterioară în greutate
• Mănâncând prea mult, rezultând creșterea în greutate
• Mișcare sau vorbire încetinită
• Creșterea activității (ritm, gesturi nervoase, cum ar fi stoarcerea repetată a mâinilor)
• Sentimente de vinovăție sau lipsă de valoare
• Probleme de concentrare
• Dificultate în luarea deciziilor
• Gânduri de sinucidere (sau un plan activ de sinucidere)
• Obsesia cu moartea

Pentru un diagnostic formal al depresiei clinice, aceste simptome trebuie să dureze cel puțin două săptămâni și trebuie să reprezinte o schimbare față de nivelul anterior de funcționare experimentat înainte de începerea simptomelor și trebuie să provoace unei persoane o afectare sau o suferință semnificativă la locul de muncă, situațiile sociale sau alte domenii de funcționare. Simptomele nu trebuie să fie cauzate de o altă afecțiune, inclusiv abuzul de substanțe.

Alte afecțiuni fizice care pot imita simptomele depresiei includ:

• Probleme tiroidiene
• O tumoare pe creier
• Un deficit de vitamine

Diagnostic

Diagnosticul de depresie clinică începe adesea cu un examen fizic, teste de laborator și alte măsuri de diagnostic pentru a exclude orice afecțiuni fizice, cum ar fi problemele tiroidiene. (cum ar fi un psiholog autorizat asistent social clinic sau LICSW) pentru o evaluare. O evaluare de către un profesionist din domeniul sănătății mintale poate include:

• O evaluare psihiatrică: aceasta include un istoric al simptomelor actuale și o evaluare a gândurilor, sentimentelor și comportamentelor dvs. Vi se poate cere să răspundeți la unele întrebări în formă scrisă.
• O istorie a familiei: Aceasta este utilizată pentru a descifra dacă există vreo boală mintală în familia ta.
• O evaluare de diagnostic: Aceasta evaluează simptomele dvs. în comparație cu DSM-5, un instrument de diagnostic numit Manualul de diagnosticare și statistic al tulburărilor mentale.

Cauze

Cauza exactă a depresiei clinice este necunoscută, oricine poate suferi de tulburări depresive majore. Cu toate acestea, există unele cauze cunoscute legate de depresia clinică, acestea includ:

• Biochimie: se crede că substanțele chimice specifice pentru creier joacă un rol în simptomele depresiei.
• Genetică: Depresia este cunoscută pentru a rula în familii. Dacă aveți un părinte sau un frate cu depresie clinică, aveți o probabilitate de două până la trei ori mai mare de a dezvolta depresie, în comparație cu cineva care nu are această legătură de familie.
• Factori de mediu: cum ar fi expunerea la violență sau abuzul și neglijarea, în special în timpul copilăriei, pot crește probabilitatea depresiei unei persoane. Sărăcia este, de asemenea, cunoscută pentru a face o persoană mai vulnerabilă la depresia clinică.

Factori de risc

Deși nimeni nu poate prezice cu exactitate dacă o persoană va deveni depresivă, există câțiva factori de risc care cresc probabilitatea de a fi diagnosticați cu depresie, aceștia includ:

• După ce a avut un episod anterior de depresie clinică
• Aveți antecedente familiale de depresie, alcoolism, tulburare bipolară sau un membru al familiei care s-a sinucis
• Având probleme de abuz de substanțe
• Trecerea prin schimbări semnificative de viață (cum ar fi pierderea unei persoane dragi)
• Având un nivel ridicat de stres
• După ce ai experimentat un traumatism
• Având anumite afecțiuni medicale (cum ar fi o tumoare pe creier)
• Luarea unor tipuri de medicamente despre care se știe că provoacă depresie
• Având anumite caracteristici ale personalității (cum ar fi extrem de pesimist sau o stimă de sine scăzută)

Tipuri

Există mai multe tipuri diferite de depresie pe care o poate avea o persoană; diferența principală este caracteristicile implicate. Este posibil să aveți sau nu ceea ce se numește un specificator legat de depresie, acești specificatori pot include:

• Strâmtorare anxioasă: Depresie, împreună cu sentimente de neliniște, fiind îngrijorat, ascuns sau tensionat.
• Caracteristici mixte: Depresie, alături de energie crescută, vorbire excesivă, sentiment umflat al stimei de sine (denumit și manie sau manie).
• Trăsături melancolice: depresie severă, legată de creșterea timpurie, pierderea interesului pentru lucrurile care v-au plăcut anterior, starea de spirit înrăutățită dimineața și sentimentele de vinovăție.
• Caracteristici atipice: Depresie cu caracteristici care includ o stare de spirit care se poate lumina ca răspuns la evenimente pozitive, o creștere a poftei de mâncare, somn excesiv, o senzație grea în brațe sau picioare (numită paralizie cu plumb).
• Caracteristici psihotice: Depresie însoțită de psihoză, cum ar fi halucinații sau iluzii.
• Debutul peripartului: apare în timpul sarcinii sau în termen de patru săptămâni de la naștere.
• Model sezonier: De asemenea, cunoscut sub numele de tulburare afectivă sezonieră, implică depresie care este legată de un anumit anotimp al anului (de obicei, cu expunere mai mică la soare, cum ar fi toamna sau iarna). Simptomele pot include probleme de ridicare și de mers la muncă în timpul lunilor de iarnă.

Tratament

Depresia clinică este una dintre cele mai tratabile dintre toate tulburările de sănătate mintală. De fapt, între 80 și 90% dintre persoanele cu depresie răspund favorabil la tratament.

Medicament

Când chimia creierului contribuie la depresia unei persoane, medicul dumneavoastră vă poate prescrie un antidepresiv. Antidepresivele nu sunt considerate medicamente care formează obiceiuri, ele contribuind pur și simplu la modificarea chimiei creierului, îmbunătățind astfel simptomele depresiei.

Un dezavantaj al antidepresivelor este că pot dura până la câteva săptămâni pentru a începe să aibă un efect terapeutic (scăderea simptomelor depresiei).

Dacă începeți să luați antidepresive și nu observați nicio îmbunătățire a simptomelor după câteva săptămâni, psihiatrul vă poate ajusta doza sau vă poate adăuga un medicament suplimentar.

De obicei, veți fi instruit de către furnizorul dvs. de asistență medicală să vă luați antidepresivele timp de cel puțin șase luni (sau mai mult) după ce vedeți îmbunătățirea simptomelor; vi se poate recomanda să luați medicamentul pe termen lung, pentru a reduce riscul viitoarelor episoade de depresie.

Psihoterapie

Psihoterapia - denumită uneori „terapie prin vorbire" - este un tratament obișnuit pentru depresia ușoară. Dacă aveți depresie moderată până la severă, puteți fi încurajat să participați la terapie prin vorbire, împreună cu medicamente antidepresive.

O varietate de modalități de psihoterapie au fost considerate utile pentru depresie. Unul dintre cele mai eficiente moduri de terapie prin vorbire pentru depresie se numește terapia comportamentală cognitivă (TCC), un tip de tratament psihologic care s-a dovedit a fi eficient pentru multe probleme diferite, cum ar fi:

• Depresie
• Anxietate
• Tulburări de consum de alcool și substanțe
• Tulburari de alimentatie
• Alte tipuri de boli mintale

Terapia CBT implică diverse strategii; unele sau toate aceste strategii pot fi utilizate în timpul terapiei individuale sau de grup, acestea includ:

• Învățarea de a recunoaște distorsiunile gândirii care duc la probleme și reevaluează aceste distorsiuni
• Învățarea schimbării tiparelor comportamentale (cum ar fi confruntarea cu fricile atunci când o persoană suferă de anxietate severă)
• Învățarea abilităților de rezolvare a problemelor și cum să le folosești în situații specifice
• Învățând cum să câștigi încredere în forțele și abilitățile cuiva
• Adoptarea unei perspective mai bune asupra motivației și comportamentului altora
• Învățând cum să calmezi mintea și să relaxezi corpul

Timpul necesar pentru tratamentul depresiei poate varia, în funcție de mai mulți factori, inclusiv:

• Severitatea depresiei clinice
• Gradul de traume pe care l-ați experimentat
• Dacă o persoană are condiții comune, cum ar fi tulburarea consumului de substanțe
• Tipul de depresie pe care îl are o persoană

Terapia ECT

Terapia electroconvulsivantă (ECT) este un tratament pentru depresie care este foarte eficient, dar este de obicei rezervat celor care nu răspund bine la alte tipuri de tratament, cum ar fi medicamentele. ECT este mult diferit astăzi decât istoric, când o persoană era trează în timpul procesului. Această modalitate de tratament a început în anii 1940. Astăzi, însă, ECT se face sub anestezie. Aceasta implică o stimulare electrică foarte scurtă a creierului după ce persoana a fost adormită. ECT este de obicei compus din aproximativ șase până la 12 sesiuni.

Copiind

Există multe lucruri pe care le puteți face pentru a vă ajuta să faceți față depresiei clinice, unele dintre cele mai frecvente intervenții includ modificări ale stilului de viață, cum ar fi:

• Asigurându-vă că dormiți suficient în fiecare noapte
• O dietă sănătoasă
• Implicarea într-o rutină zilnică de antrenament fizic (cu acordul de la furnizorul dvs. de asistență medicală). Studiile au arătat că exercițiile fizice pot atenua depresia.
• Evitarea consumului de alcool (care este un depresiv) și a altor droguri
• Adoptarea de măsuri pentru gestionarea stresului (cum ar fi respirația profundă și tehnici de relaxare, yoga sau practica de atenție.

Un cuvânt de la VeryWell

Rețineți că depresia clinică este o boală gravă și este disponibil un tratament. Cu un diagnostic precis și un tratament adecvat, majoritatea oamenilor pot învăța să trăiască cu depresie clinică, iar mulți primesc ușurare de la simptomele lor. Dacă aveți simptome de depresie clinică, asigurați-vă că discutați cu medicul dumneavoastră primar; nu vă fie teamă să cereți o trimitere către un profesionist din domeniul sănătății mintale pentru a obține o evaluare aprofundată / evaluare diagnostic. Acesta este primul pas pentru a fi proactiv cu privire la sănătatea ta mintală.