O privire de ansamblu asupra Melasmei

Melasma este o problemă obișnuită de pigmentare a pielii care provoacă tonuri de piele întunecate, pete și neuniforme în zonele expuse la soare, în principal pe față. Este mai frecvent la femei decât la bărbați și apare în general pentru prima dată în anii 20-50 sau în timpul sarcinii.

Deși este inofensiv din punct de vedere medical, pentru mulți oameni decolorarea este o cauză de jenă, așa că este obișnuit să solicitați tratament. Melasma se mai numește chloasma sau masca sarcinii.

Foarte bine / Alexandra Gordon

Simptome

Melasma provoacă hiperpigmentare sau semne decolorate, care sunt mai întunecate decât pielea din jur. Pielea pare pătrată și neuniformă, cu margini neregulate pe petele decolorate.

Decolorarea poate varia de la ceva mai închisă decât culoarea normală a pielii la extrem de închisă. În funcție de tonul pielii și de severitatea melasmei, decolorarea poate fi de culoare maro deschis până aproape negru.

Semnele sunt plate, nu ridicate. Nu fac rău, nu arde sau mâncărime. De fapt, nu veți observa nimic diferit despre aceste zone ale pielii, în afară de faptul că sunt decolorate.

Melasma se dezvoltă pe zonele expuse la soare ale pielii, cel mai adesea pe față. Deasupra buzei superioare, peste obraji, nas și frunte sunt zone foarte comune pentru a o găsi, dar melasma se poate dezvolta oriunde pe față. De asemenea, se poate dezvolta pe piept, brațele superioare și partea superioară a spatelui, deși nu la fel de frecvent.

Factorul cheie al melasmei este că apare de obicei simetric pe față. Veți observa petele „potrivite” pe ambii obraji sau pete care s-au dezvoltat uniform pe nas sau pe frunte.

Această fotografie conține conținut pe care unii oameni îl pot considera grafic sau deranjant.

Vezi poza

Melasma pe față. DermNet / CC BY-NC-NDProprietar

Cauze

Melasma se dezvoltă atunci când există o cantitate excesivă de melanină în anumite zone ale pielii. Melanina este substanța care conferă pielii, ochilor și părului culoarea lor. Persoanele cu ten întunecat au pielea care produce mai multă melanină; cei cu tenuri mai deschise au mai puțină melanină.

Melanocitele sunt celule din piele care creează melanină. Din motive care nu sunt perfect clare, aceste celule uneori funcționează defectuos și încep să producă mai multă melanină în anumite zone decât în ​​altele. Excesul de melanină produce zonele întunecate și pete pe care le cunoaștem sub numele de melasma.

Cu melasma, decolorarea este cea mai mare parte a epidermei, care este stratul superior al pielii. Există totuși dovezi că, în timp ce hiperpigmentarea este localizată la nivelul epidermei, straturile mai adânci ale pielii (dermul) au, de asemenea, un rol în dezvoltarea melasmei.

Factori declanșatori

Există anumiți factori declanșatori care vă fac mai susceptibili la dezvoltarea melasmei. Cu cât aveți mai mulți dintre acești factori, cu atât aveți mai multe șanse să dezvoltați melasmă. Dar, în unele cazuri, melasma se dezvoltă fără un factor declanșator aparent.

Tenul tău

Dacă tenul tău este de culoare măslinie, mediu, până la mediu-întunecat, și te bronzezi foarte ușor, ai șanse mai mari să dezvolți melasmă decât cele cu tenuri foarte deschise sau foarte întunecate. Persoanele care sunt cele mai susceptibile de a dezvolta melasma sunt cele a căror piele se încadrează între un III și V pe scara Fitzpatrick (un mod de măsurare a tonusului pielii, I fiind cele mai deschise tenuri și VI fiind cele mai întunecate tenuri). Nu este la fel de frecvent la tipurile de piele care cad pe capetele îndepărtate ale spectrului.

Hormoni

Dezvoltarea melasmei este legată de creșterea hormonilor estrogeni. Acest lucru explică de ce melasma este mult mai frecventă la femei decât la bărbați. Bărbații o pot dezvolta, totuși, mai ales dacă există o istorie familială puternică.

Deoarece problemele tiroidiene afectează hormonii, aveți și o șansă mai mare de a dezvolta melasmă dacă aveți probleme cu tiroida.

Sarcina

Există un motiv pentru care melasma este numită și „masca sarcinii”. Se estimează că melasma afectează până la 70% dintre femeile însărcinate, apărând în al doilea sau al treilea trimestru. Din nou, puteți da vina asupra nivelului crescut de estrogen și progesteron.

Expunere solară

Un alt factor declanșator imens în dezvoltarea melasmei este expunerea excesivă la soare. De fapt, este posibil să observați că melasma dvs. pare mai evidentă în lunile mai însorite de vară și se estompează puțin în timpul iernii. Razele ultraviolete ale soarelui stimulează melanocitele pentru a crea mai multă melanină.

La persoanele cu melasmă, derma prezintă semne de expunere prelungită la soare și daune la soare.

Genetica

O persoană poate fi predispusă genetic la dezvoltarea melasmei. Un număr copleșitor de persoane cu melasmă au, de asemenea, rude cu această problemă. Deci, dacă aveți un istoric familial puternic, ar trebui să faceți tot posibilul pentru a limita alți factori declanșatori atunci când este posibil.

Inflamația pielii

Procedurile cosmetice care declanșează inflamația pielii, cum ar fi cojile chimice și tratamentele cu laser, pot declanșa, de asemenea, dezvoltarea melasmei pentru unii oameni.

Anumite medicamente și produse cosmetice

Anumite medicamente vă pot crește riscul de a dezvolta melasmă. Pe această listă sunt pilulele contraceptive și terapia de substituție hormonală (deoarece cresc estrogenul), medicamentele anti-convulsive și tetraciclinele. De asemenea, orice produs cosmetic care vă face pielea mai sensibilă la soare vă poate crește riscul, însă niciunul dintre aceștia nu este considerat factor de risc primar.

Diagnostic

Diagnosticul Melasma se face printr-o simplă inspecție vizuală de către medicul dumneavoastră. Ea sau el poate, de asemenea, să arunce o privire asupra pielii dvs. sub o lampă Wood pentru a vedea mai ușor gradul de pigmentare.

O lampă Wood este un tip de lumină neagră. Iluminează pielea și permite tehnicianului să vadă cu ușurință pigmentarea și deteriorarea soarelui în comparație cu pielea normală. O lampă Wood dezvăluie deteriorarea soarelui pe suprafața pielii, precum și daune care sunt mai profunde și care nu sunt încă vizibile cu ochiul liber.

Foarte rar, medicul dumneavoastră poate face o biopsie a zonei afectate pentru a confirma că este melasmă. Acest lucru se face numai dacă există o întrebare, poate fi o altă problemă a pielii.

Melasma este o problemă cosmetică incredibil de obișnuită. Melasma nu este o afecțiune precanceroasă a pielii, ceea ce înseamnă că nu se va transforma în cancer de piele. (Dar expunerea excesivă la soare, care este un factor declanșator pentru dezvoltarea melasmei, vă pune într-un risc mai mare de cancer de piele. Deci, este întotdeauna o idee bună să purtați protecție solară.) Melasma nu este, de asemenea, contagioasă.

Alte afecțiuni care cauzează decolorarea pielii

Există multe afecțiuni ale pielii care cauzează hiperpigmentare (o întunecare a culorii naturale a pielii). Majoritatea sunt destul de ușor de diferențiat de melasma, dar unele pot arăta foarte asemănător, mai ales dacă nu sunteți familiarizați cu ele.

Pete de vârstă sau pete hepatice

Adesea denumite pete hepatice, pete de vârstă sau pete solare, termenul tehnic pentru acest tip de hiperpigmentare este lentigenele solare. Lentigine solare sunt semne întunecate rotunde, ovale, uneori în formă neregulată. La fel ca melasma, lentiginele solare sunt zone plate de decolorare care se dezvoltă peste zonele expuse la soare ale pielii. Diferența este că melasma acoperă, în general, o zonă mai mare și se dezvoltă simetric pe față. Lentinele solare sunt mai frecvente în tenurile corecte.

Hiperpigmentare postinflamatorie

Diferența cheie dintre hiperpigmentarea postinflamatorie și melasmă este cauza. Hiperpigmentarea postinflamatorie se dezvoltă după un fel de rană inflamatorie: o tăietură, răzuire, arsură, plasture eczematic sau acnee inflamatorie. Nu este o cicatrice, ci mai degrabă o zonă plană de piele decolorată lăsată în urmă după vindecarea pielii.

Pistrui

Efelidele sunt ceea ce cunoaștem în mod obișnuit ca pistrui. Pistruii se dezvoltă și din cauza expunerii la soare și anumite tipuri de piele sunt mai predispuse la ele. Arată de parcă ar fi „presărate” pe piele, mai degrabă decât în ​​plasturi mari ca melasma.

Tratament

Melasma nu este o afecțiune dăunătoare; este complet cosmetic. Dacă nu te deranjează, poți alege să o lași. Nu există niciun motiv medical pentru tratarea acestuia.

În unele cazuri, decolorarea se poate estompa în timp. Acest lucru este cel mai probabil să se întâmple dacă melasma a apărut în timpul sarcinii.

Cu toate acestea, dacă alegeți să îl tratați, aveți mai multe opțiuni.

Medicamente pentru prescripție topică

Medicamentele cu prescripție topică sunt pilonul principal al tratamentului cu melasmă. În funcție de ceea ce medicul decide că este cel mai potrivit pentru dvs., vi se poate prescrie:

• Hidrochinona (uneori combinată cu acid kojic)
• Corticosteroizi topici
• Tretinoin
• Acid azelaic
• Acid tranexamic

Produse fără prescripție medicală

Deși produsele fără prescripție medicală nu sunt cele mai eficiente opțiuni pentru tratarea melasmei, ele pot contribui la estomparea hiperpigmentării în timp, mai ales dacă decolorarea este destul de minoră. De asemenea, pot fi utilizate ca întreținere după ce ați obținut rezultate bune cu alte tratamente. Acestea includ:

• Acid glicolic
• Extract de lemn dulce
• Vitamina C (acid L-ascorbic)

Tratamente procedurale

În unele cazuri, procedurile în cabinet pot fi utilizate pentru tratarea melasmei. Acestea sunt adesea utilizate alături de alte tratamente topice. Acestea includ:

• Microdermabraziune
• Cojile chimice
• Tratamente cu laser

Protectie solara

Indiferent de opțiunea de tratament pe care o alegeți, există un pas cheie pe care nu trebuie să-l omiteți: protecția solară. Soarele este un factor imens atunci când vine vorba de dezvoltarea melasmei. Nici un tratament nu va funcționa bine dacă nu vă protejați și pielea de soare.

Protecția solară nu se poate termina atunci când se termină tratamentul cu melasmă. Odată ce îți aduci pielea până la punctul în care ești mulțumit de rezultate, tot trebuie să fii sârguincios în rutina ta de protecție solară. Chiar și câteva ore de expunere la soare neprotejată pot face ca melasma să revină mai sever.

Aplicați protecție solară de 30 SPF sau mai mare zilnic. Ar trebui să aplicați protecție solară în fiecare zi, ca parte a rutinei de îngrijire a pielii, chiar și atunci când este înnorat sau petreceți doar un timp limitat în aer liber.

Dacă veți fi în aer liber pentru perioade mai lungi de timp, asigurați-vă că aplicați din nou protecția solară des. Purtarea unei pălării este, de asemenea, o idee bună.

Este de la sine înțeles că nu trebuie să vă bronzați, nici la soare, nici într-un pat de bronzat, dacă încercați să îmbunătățiți melasma. În special, nu doriți să faceți plajă în timp ce sunteți gravidă, deoarece sunteți mai susceptibil la apariția melasmei în timpul sarcinii.

Copiind

Melasma poate fi o simplă enervare fără să te deranjeze cu adevărat. Sau, s-ar putea să fii incredibil de conștient de sine sau jenat de melasma ta. Indiferent unde te încadrezi în spectru, sentimentele tale sunt normale. De asemenea, este normal să te simți frustrat de tratamentele tale și de cât durează să funcționeze, precum și de rezultatele pe care le primești (sau nu).

Fără îndoială, melasma este greu de tratat. Iată câteva sfaturi pentru a vă ajuta atunci când vă simțiți descurajat sau conștient de sine.

• Folosiți tratamentele exact așa cum ați prescris. Tratamentul consecvent este esențial pentru obținerea celor mai bune rezultate. Dacă nu sunteți sigur, adresați-vă medicului dumneavoastră pentru clarificări.
• Acordați tratamentelor suficient timp pentru a lucra. Melasma se estompează lent, pe o perioadă lungă de timp. Nu veți vedea rezultatele imediat. Încercați să aveți răbdare și așteptați ca tratamentul să dureze cel puțin câteva luni.
• Protejați-vă întotdeauna pielea de soare. Acest lucru este deosebit de important atunci când se tratează melasma. Folosiți protecție solară și purtați îmbrăcăminte de protecție, cum ar fi o pălărie.
• Nu frecati. Poate părea contraintuitiv, dar nu se recomandă curățarea pielii. Spălarea nu va estompa decolorările și, de fapt, le poate agrava iritând pielea și provocând inflamații.
• Încercați machiajul corectiv. Fondul de ten regulat sau corectorul poate amesteca decolorările și le poate face mai puțin evidente. Dacă doriți o acoperire completă, încercați machiajul de camuflaj sau machiajul corectiv. Acest tip de produs este special formulat pentru a acoperi complet tot felul de imperfecțiuni ale pielii, de la cicatrici, vitiligo, tatuaje, semne de naștere și melasmă.
• Fii pregătit să folosești un tip de tratament pe termen lung. Melasma este adesea încăpățânată. Produsele topice pot ține sub control decolorarea, dar dacă încetați să le utilizați, decolorarea reapare. Utilizarea regulată, pe termen lung, este cea mai bună apărare pentru a menține melasma la distanță. Dermatologul dvs. vă va ajuta să elaborați cel mai bun plan de tratament pe termen lung pentru pielea dumneavoastră.

Un cuvânt de la Verywell

Melasma este o afecțiune a pielii incredibil de frecventă. Deși inofensiv, acesta poate crea un sentiment de conștiință de sine care te-ar determina să cauți tratament. Amintiți-vă, îmbunătățirea melasmei necesită o abordare în două direcții, cu tratament și protecție solară. Cea mai bună opțiune pentru îmbunătățirea melasmei este să consultați un medic pentru tratament.

De ce pielea își poate pierde pigmentul