Ce este depresia perinatală?

Depresia perinatală este adesea descrisă ca depresie care apare în timpul sarcinii sau în primul an după naștere. Factorii care contribuie includ schimbări hormonale, stres crescut, modificări fizice și de mediu, precum și alți factori.

Sarcina este adesea descrisă ca un moment frumos al vieții. Cu toate acestea, acest lucru nu este adevărat pentru toată lumea. Uneori, incapacitatea de a satisface așteptările nerealiste ale unei sarcini total bucuroase poate contribui chiar la simptomele depresiei.

damircudic / E + / Getty Images

Definiția depresiei perinatale

Actualul Manual de diagnosticare și statistic al tulburărilor mentale (DSM-5) definește depresia perinatală ca un episod depresiv major care apare în timpul sarcinii sau în cele patru săptămâni după naștere.

Depresia din timpul sarcinii este descrisă ca depresie prenatală, iar depresia în anul după naștere este descrisă ca depresie postnatală sau depresie postpartum. Depresia perinatală cuprinde atât depresia pre cât și cea postnatală.

Depresia perinatală nu este neobișnuită. Din punct de vedere istoric, sarcina a fost considerată a fi de protecție împotriva tulburărilor de dispoziție. Cu toate acestea, cercetările recente arată că acest lucru este fals.

Statistici

Între 9,7 și 23,5% dintre persoanele gravide vor prezenta simptome de depresie perinatală. Grupurile demografice cu cel mai mare risc de depresie perinatală includ femeile cu vârsta de 19 ani și mai mici, femeile native americane / native din Alaska, cele care fumează în timpul sau după sarcină și cele ale căror copii au murit după naștere.

Cercetările arată, de asemenea, că riscul de depresie perinatală este chiar mai mare (30 până la 40%) în rândul femeilor cu venituri mici.

Simptome

Există multe simptome ale depresiei perinatale, dar nu toată lumea va experimenta exact aceleași efecte.

Simptomele depresiei perinatale pot include:

• Iritabilitate
• Simțindu-vă trist, gol, fără speranță, vinovat sau fără valoare
• Oboseală semnificativă sau creșterea oboselii
• Dificultăți de concentrare, memorie sau luare a deciziilor
• Modificări ale tiparului de somn
• Pierderea interesului pentru activitățile care v-au plăcut anterior
• Probleme de legătură cu bebelușul sau lipsa de interes față de bebeluș
• Îndoieli persistente cu privire la abilitățile de îngrijire

Este normal să aveți sentimente de anxietate, îndoială sau oboseală atunci când experimentați schimbările uriașe ale sarcinii sau îngrijirea unui nou-născut.

„Baby blues”, o formă mai ușoară de depresie, afectează 50-80% dintre femei în primele câteva zile după naștere. Dacă simptomele persistă câteva săptămâni sau vă afectează funcționarea zilnică, ar putea fi mai grav - și ar trebui să discutați cu medicul dumneavoastră.

Dacă aveți gânduri suicidare, halucinații sau sunteți un risc pentru dvs., pentru bebelușul dvs. sau pentru alții, există ajutor disponibil. Contactați National Suicide Prevention Lifeline la 1-800-273-8255 pentru asistență și asistență de la un consilier instruit. Dacă dumneavoastră sau o persoană dragă vă aflați în pericol imediat, sunați la 911.

Pentru mai multe resurse de sănătate mintală, consultați baza noastră de date națională de asistență.

Identificarea

Poate fi dificil de identificat depresia perinatală, deoarece unele dintre simptomele depresiei se pot suprapune cu efectele unei sarcini normale. Simptomele suprapuse includ oboseala, creșterea în greutate sau modificarea tiparului de somn.

Screeningul și evaluarea specifică pentru simptomele depresiei perinatale pot ajuta la identificarea stării.

Colegiul American de Obstetricieni și Ginecologi (ACOG) recomandă ca furnizorii de îngrijire obstetrică să examineze persoanele care sunt însărcinate pentru depresie perinatală cel puțin o dată în timpul sarcinii, folosind un instrument standardizat și validat.

• Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS) este cel mai frecvent instrument de screening utilizat în perioada perinatală. Include întrebări despre cum s-a simțit persoana în ultimele șapte zile.
• De asemenea, ACOG îi sfătuiește pe medici să efectueze o evaluare completă a stării de spirit și a bunăstării emoționale în timpul vizitei cuprinzătoare postpartum. Acest lucru poate identifica depresia perinatală, împreună cu forme mai ușoare de depresie („bebelușul albastru”) și probleme mai severe, inclusiv psihoză postpartum.

Cauze

Aproape 20% dintre femei prezintă simptome depresive perinatale. Sarcina implică modificări fizice care pot fi inconfortabile, cum ar fi oboseala și greața.

Perspectiva îngrijirii unui nou-născut, precum și factorii de stres financiar sau de mediu care însoțesc această responsabilitate, pot fi copleșitoare. Toți acești factori pot contribui la depresia perinatală.

Depresia perinatală estenucauzat de orice a făcut sau nu a făcut mama și nu ar trebui să vă învinuiți dacă experimentați această afecțiune de sănătate mintală.

În plus față de modificările fizice și factorii de stres ai vieții, unele cercetări indică faptul că depresia perinatală este cauzată de schimbări hormonale - în special interacțiunea dintre estrogen, progesteron și axa hipotalamică-hipofiză-suprarenală.

Genetica și epigenetica sunt, de asemenea, considerate a contribui la depresia perinatală. Există, de asemenea, o teorie conform căreia inflamația crescută în timpul și după sarcină poate provoca depresie perinatală, dar sunt necesare mai multe cercetări pentru a determina impactul inflamației asupra acestei afecțiuni.

Tratament

Există o varietate de opțiuni de tratament pentru depresia perinatală. Majoritatea oamenilor se simt mai bine cu tratamentul și este important să solicitați tratament atât pentru sănătatea părintelui, cât și a copilului.

Psihoterapie

Psihoterapia poate fi foarte eficientă în tratarea diferitelor tipuri de depresie ușoară până la moderată, inclusiv depresia perinatală. În special, terapia cognitiv-comportamentală (TCC) și psihoterapia interpersonală (IPT) au fost studiate ca metode de tratament pentru depresia perinatală.

• TCC implică conștientizarea tiparelor de gândire și schimbarea pozitivă a comportamentului. Se folosește pentru tratarea depresiei și anxietății și se poate face individual sau în grup.
• IPT abordează tratamentul depresiei prin recunoașterea impactului schimbărilor în rolurile sociale, evenimentele de viață și relațiile asupra stării de spirit.

Medicament

Medicația antidepresivă, cum ar fi inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (SSRI) și inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei-norepinefrinei (SNRI), pot fi prescrise în timpul sarcinii. De fapt, aproximativ 13% dintre femei iau un antidepresiv în timpul sarcinii.

Aceste medicamente durează aproximativ șase până la opt săptămâni pentru a avea efectul lor deplin și pot ajuta la echilibrarea substanțelor chimice din creier și la îmbunătățirea simptomelor depresive. Acestea sunt adesea utilizate împreună cu psihoterapia și modificările stilului de viață.

Este foarte important să discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a începe medicația antidepresivă în timpul sarcinii sau în timpul alăptării. Deși riscul de defecte congenitale din antidepresive este foarte scăzut, poate exista un risc de efecte adverse.

Medicul dumneavoastră vă poate ajuta să luați o decizie cu privire la SSRI sau SNRI, reducând în același timp potențialul de efecte secundare sau efecte asupra copilului dumneavoastră.

Copiind

Este important să știi că ești departe de a fi singură dacă sarcina nu este cel mai fericit moment din viața ta. Corpul tău, hormonii, rolurile sociale și multe altele sunt în flux - deci este firesc ca sănătatea ta mentală să fie afectată.

Dacă vă confruntați cu depresie perinatală, există mai multe lucruri pe care le puteți face pentru a face față.

Acestea includ:

• Solicitați ajutor din partea rețelei dvs. de asistență.
• Alăturați-vă unui grup de sprijin pentru părinți așteptați sau noi.
• Programează timpul pentru odihnă.
• Consumați mese regulate, frecvente și sănătoase.
• Faceți exerciții fizice în mod regulat, inclusiv yoga pre sau postnatală sau exerciții acvatice.
• Explorați terapii complementare, inclusiv suplimente de S-adenosil-metionină (SAMe), terapie cu lumină, masaj și acupunctură, dar întotdeauna în conversație cu medicul dumneavoastră.

Un cuvânt de la Verywell

Depresia înainte sau după naștere este un lucru dificil de trecut, dar nu ești singur în această experiență. Acesta poate fi un moment stresant, dar amintiți-vă că este important să aveți grijă de dumneavoastră, precum și de bebeluș.

Depresia perinatală este tratabilă prin medicație, psihoterapie, terapii complementare și modificări ale stilului de viață. Dacă simptomele tale depresive îți împiedică viața de zi cu zi sau dacă ți-ai pierdut interesul pentru activitățile pe care le iubeai, vorbește cu medicul tău despre diagnostic și tratament.