La fel ca tulburarea de stres post-traumatic (PTSD), tulburarea complexă de stres post-traumatic (C-PTSD) este o afecțiune de sănătate mintală care se dezvoltă ca răspuns la traume.
C-PTSD implică factori suplimentari care îl diferențiază de PTSD, cum ar fi tipul de traumatism cauzal și vârsta la care a apărut.
Simptomele PTSD și C-PTSD se suprapun în multe feluri, dar există unele simptome cu C-PTSD care nu sunt frecvent observate cu PTSD.
Peter Dazeley / Getty Images
Ce este C-PTSD?
C-PTSD este denumit uneori și:
- Schimbarea durabilă a personalității după experiența catastrofală (EPCACE)
- Tulburări de stres extrem nespecificate altfel (DESNOS)
C-PTSD nu este inclus în ediția curentă a Manualului de diagnostic și statistic al tulburărilor mentale (DSM-5) ca o tulburare. Asociația Americană de Psihiatrie a stabilit că nu există suficiente dovezi pentru a concluziona că simptomele suplimentare ale C-PTSD erau suficient de distincte de simptomele PTSD pentru a justifica propria sa desemnare. În schimb, DSM-5 include unele dintre simptomele distincte ale C-PTSD conform criteriilor pentru PTSD.
Mulți cercetători și profesioniști din domeniul sănătății mintale consideră simptomele C-PTSD o indicație a cazurilor severe și complicate de PTSD, mai degrabă decât diagnosticul separat de C-PTSD.
Organizația Mondială a Sănătății desemnează C-PTSD ca o afecțiune legată de, dar separată de PTSD, în cea de-a 11-a revizuire a Clasificării Internaționale a Bolilor (ICD-11; 6).
Factori de risc
Cercetarea în C-PTSD ca o condiție unică este continuă și incompletă. În timp ce unele dintre diferențele dintre PTSD și C-PTSD sunt acceptate în mod obișnuit, sunt necesare cercetări suplimentare pentru a determina informații mai nuanțate, cum ar fi eficacitatea tratamentului specializat pentru C-PTSD comparativ cu utilizarea planurilor de tratament concepute pentru PTSD. (...)
Atât PTSD, cât și C-PTSD sunt cauzate de traume, dar în timp ce PTSD este declanșat de un eveniment traumatic, cum ar fi un accident de mașină, un atac izolat sau un dezastru natural, C-PTSD se dezvoltă după ce o persoană suferă traume prelungite și repetate.
Cu traume pe termen lung, o persoană este de obicei sub control - fizic sau emoțional - al altei persoane pentru o perioadă lungă de timp, fără mijloace de evadare.
Câteva exemple ale acestui tip de traume includ:
- Tabere de concentrare
- Tabere de prizonieri de război (POW)
- Bordeluri de prostituție
- Violența domestică pe termen lung
- Abuz fizic pe termen lung al copiilor
- Abuzul sexual pe termen lung al copiilor
- Inele de exploatare a copiilor organizate
Există dovezi care sugerează că expunerea repetată la rasism provoacă efecte traumatice de durată pentru negrii, indigenii și persoanele de culoare. Sunt efectuate mai multe cercetări pentru a determina cum să clasificăm această traumă.
Susținătorii C-PTSD s-au concentrat inițial pe traumele din copilărie, dar cercetările sugerează acum că durata expunerii traumatice este mai puternic legată de C-PTSD decât vârsta la care a apărut.
În timp ce sunt necesare mai multe cercetări, unii factori care pot crește riscul de C-PTSD includ:
- Experimentarea traumei la o vârstă fragedă
- Evadarea sau salvarea din situația traumatică a fost puțin probabilă sau imposibilă
- Experimentarea mai multor traume
- Rău cauzat de cineva apropiat persoanei
Semne
Deoarece simptomele C-PTSD se suprapun foarte mult cu PTSD, este important să cunoaștem simptomele ambelor.
Separat, dar similar
Aproximativ 92% dintre persoanele cu C-PTSD îndeplinesc, de asemenea, criteriile pentru PTSD.
Simptome PTSD
Pentru a fi diagnosticată cu PTSD, o persoană trebuie să aibă simptome care durează mai mult de o lună și provoacă suferință sau complicații semnificative cu aspecte ale vieții lor de zi cu zi, cum ar fi munca și relațiile.
Simptomele încep de obicei în termen de trei luni de la evenimentul traumatic, dar pot începe mai târziu. Simptomele pot dura luni sau chiar ani și nu trebuie să aibă legătură cu medicamentele, consumul de substanțe sau alte boli.
Simptomele PTSD se încadrează în patru categorii.
Intruziune
- Gânduri intruzive, cum ar fi amintiri repetate, involuntare
- Vise tulburătoare
- Flashback-uri ale evenimentului traumatic
Mai mult decât o amintire
Flashback-urile nu doar amintesc evenimentul ca pe o amintire, ci și re-experimentează sentimentele pe care le-a simțit persoana în timpul traumei. Uneori, în timpul unui flashback, oamenii simt că re-trăiesc experiența traumatică sau o văd în fața ochilor.
Evitare
- Evitarea oamenilor, locurilor, activităților, obiectelor și situațiilor care pot declanșa amintiri dureroase ale traumei
- Încercarea de a evita gândirea la evenimentul traumatic
- Ezitând să vorbească despre ce s-a întâmplat sau despre ce simt ei despre asta
Modificări ale cunoașterii și stării de spirit
- Dificultate în amintirea aspectelor importante ale evenimentului traumatic
- Credințe permanente și distorsionate despre sine sau despre ceilalți, cum ar fi „Sunt rău” sau „Nu se poate avea încredere în nimeni”
- Gânduri distorsionate despre cauza sau consecințele evenimentului traumatic
- Vina greșită pe sine sau pe ceilalți pentru traumă
- Frică continuă, groază, furie, vinovăție sau rușine
- Scăderea semnificativă a interesului pentru activitățile desfășurate anterior
- Simțindu-vă detașat sau înstrăinat de ceilalți
- A fi incapabil să experimenteze emoții pozitive, cum ar fi fericirea sau satisfacția
Modificări în excitare și reactivitate
- Iritabilitate
- Izbucniri furioase
- Comportament autodistructiv sau nesăbuit
- Conștientizarea excesivă a mediului înconjurător, căutarea inconștientă a pericolului (hiperarousal)
- Fiind ușor uimit
- Dificultate de concentrare
- Probleme cu somnul
Gândurile sinucigașe se pot întâmpla cu PTSD și C-PTSD
Dacă aveți gânduri sinucigașe, contactați National Suicide Prevention Lifeline la 1-800-273-8255 pentru asistență și asistență de la un consilier instruit. Dacă dumneavoastră sau o persoană dragă vă aflați în pericol imediat, sunați la 911.
Simptome C-PTSD
În plus față de simptomele PTSD, persoanele cu C-PTSD pot prezenta, de asemenea:
- Dificultăți de reglare a emoțiilor: Acest lucru se poate manifesta ca tristețe persistentă, gânduri de sinucidere, furie explozivă sau inhibată și alte sentimente de a fi în afara controlului emoțiilor lor.
- Desprindere: Pe lângă simptomele modificărilor cognitive enumerate pentru PTSD, persoanele cu C-PTSD pot prezenta episoade în care se simt desprinse de mintea sau corpul lor (disociere / depersonalizare).
- Percepția de sine negativă: persoanele cu C-PTSD pot avea sentimente de neputință, rușine, vinovăție și stigmatizare. S-ar putea să se simtă diferiți de ceilalți.
- Percepții denaturate ale făptuitorului: pot deveni preocupați de relația lor cu făptașul sau preocupați de răzbunare.
- Dificultăți cu relațiile: persoanele cu C-PTSD se pot izola de ceilalți, nu pot avea încredere în alții sau pot căuta în mod repetat un salvator.
- Pierderea unui sistem de semnificații: Aceasta poate include pierderea credinței, pierderea speranței sau pierderea valorilor și credințelor de bază.
Un cuvânt de la Verywell
C-PTSD este grav și poate fi asociat cu alte condiții de sănătate mintală și tulburări de consum de substanțe. Dacă ați suferit traume și trăiți cu simptome de C-PTSD, faceți o întâlnire cu un furnizor de asistență medicală mintală. C-PTSD poate fi gestionat cu tratament.
Nu ești singur. În plus față de tratamentul cu un expert în sănătate mintală, grupurile de sprijin precum Fundația CPTSD vă pot ajuta să vă conectați cu alții care înțeleg ce experimentați și vă pot oferi resurse pentru a vă ajuta.
Intindeți-vă
Dacă dumneavoastră sau o persoană dragă vă confruntați cu PTSD sau C-PTSD, contactați Linia telefonică națională de asistență pentru administrarea serviciilor de abuz de substanțe și sănătate mintală (SAMHSA) la 1-800-662-4357 pentru informații despre facilitățile de asistență și tratament din zona dumneavoastră.
Pentru mai multe resurse de sănătate mintală, consultați baza noastră de date națională de asistență.
