Durerea oculară este un simptom comun și există multe cauze potențiale, de la cele grave, cum ar fi glaucomul cu unghi închis acut și nevrita optică, până la cele mai puțin grave, cum ar fi conjunctivita, styes sau ochi uscat. Anumite caracteristici, cum ar fi calitatea durerii (arsură, ascuțite, durere etc.) sau simptome asociate (sensibilitate la lumină, cefalee etc.) vă pot ajuta medicul să restrângă diferențialul rapid și eficient.
Medicul dvs. de îngrijire primară poate fi capabil să vă trateze singur durerile oculare, adesea recomandând sau prescriind o picătură de ochi și / sau o strategie de auto-îngrijire. Alteori, furnizorul dvs. vă va îndruma (de obicei în aceeași zi) la un oftalmolog pentru o examinare mai detaliată.
Ilustrație de Alexandra Gordon, VerywellCauze
Ochiul tău, care se află într-o priză osoasă numită orbită, este un organ complex format din mai multe structuri unice, cum ar fi sclera (partea albă), irisul (partea colorată a ochiului tău), pupila (pata neagră din mijloc ) și corneea (stratul exterior clar al ochiului).
Bolile care afectează orice structură oculară sau structură conectată la ochiul dvs. (de exemplu, nervul optic) pot duce la durere.
Uzual
Durerile oculare pot fi distractive și debilitante. Dezavantajul este că majoritatea cauzelor frecvente pot fi vindecate sau gestionate bine. Mai jos sunt câteva dintre cele mai frecvente diagnostice ale durerii oculare, care sunt în general considerate a nu fi grave:
Stye
Un stye sau un hordeolum este o umflătură roșie, fragedă, care seamănă cu un cos situat în exteriorul sau în interiorul pleoapei. De multe ori în curs de dezvoltare în câteva zile, stye-urile rezultă în general dintr-o glandă uleioasă de pleoape inflamată sau infectată.
Abraziune corneană
O abraziune a corneei este o zgârietură pe suprafața corneei, care este structura clară, asemănătoare cupolei, pe partea din față a ochiului. Abraziuni ale corneei pot apărea singure sau ca rezultat al unei leziuni sau traume (de exemplu, de la o lentilă de contact ruptă sau prezența unui corp străin).
Durerea oculară cauzată de o abraziune a corneei poate fi destul de severă, ceea ce face practic imposibilă citirea, conducerea, mersul la serviciu sau chiar somnul. Pe lângă durere, oamenii raportează adesea o sensibilitate la lumină.
Sindromul ochiului uscat
Corneea ochiului tău este plină de nervi care dau feedback ochiului și creierului. Deci, atunci când suprafața ochiului se usucă - datorită producției scăzute de lacrimi și / sau evaporării crescute a lacrimii - se poate dezvolta iritarea ochilor, adesea descrisă ca o senzație de sânge, arsură sau ascuțită. Pe lângă disconfortul ocular, o persoană cu sindrom de ochi uscați poate observa ochii roșii și o sensibilitate la lumină.
Conjunctivită (ochi roz)
Conjunctivita este o iritație sau inflamație a conjunctivei - o membrană subțire care vă acoperă exteriorul globului ocular și interiorul pleoapei. Alergiile sau o infecție cu un virus sau bacterii sunt cei mai frecvenți vinovați.
Pe lângă durerea arsurilor sau durerea în ochi, conjunctivita este adesea asociată cu o descărcare apoasă (conjunctivită virală sau alergică) sau o descărcare lipicioasă, plină de puroi (conjunctivită bacteriană). Conjunctivita alergică provoacă, de asemenea, mâncărime în ochi și pleoape umflate.
Cefalee sinusală
O durere de cap sinusală rezultă din inflamație sau infecție în unul sau mai multe dintre sinusurile dvs., care sunt cavități situate în spatele nasului, între ochi și în interiorul pomeților și al frunții inferioare. Pe lângă durerea sau presiunea resimțită în spatele globilor oculari, o persoană poate prezenta febră, scurgere nazală, disconfort la nivelul urechii și / sau durere a dinților.
Mai putin comun
Aceste diagnostice ale durerii oculare apar mai rar; cu toate acestea, unele dintre ele necesită evaluare și tratament oftalmologic urgent sau emergent.
Glaucom acut cu unghi închis
Majoritatea cazurilor de glaucom nu creează deloc simptome. Cu toate acestea, în cazul glaucomului cu unghi închis acut, irisul blochează brusc unghiul de drenaj - zona în care corneea și irisul se întâlnesc pentru a permite scurgerea fluidului din ochi. Dacă unghiul de drenaj este blocat, presiunea se acumulează rapid în interiorul ochiului, provocând dureri oculare bruște și intense și umflături.
Pe lângă durere, persoanele cu această afecțiune se plâng adesea de roșeață a ochilor și văd adesea halouri și curcubee în jurul luminilor din cauza umflăturilor. Această afecțiune este foarte gravă și necesită tratament urgent pentru a preveni pierderea vederii.
Keratita
Cheratita, cunoscută și sub numele de ulcer corneean, se referă la umflarea corneei. Pe lângă durerile oculare, pot apărea roșeață și vedere neclară. În timp ce infecțiile (de exemplu, bacteriene, virale, fungice sau parazitare) pot provoca cheratită, se pot dezvolta și de la zgârieturile unghiilor sau de la purtarea lentilelor de contact prea mult timp. Dacă nu este tratat imediat, poate rezulta orbire.
Sclerita
Sclerita se traduce pur și simplu prin inflamația sclerei. Adesea asociată cu o boală autoimună subiacentă, durerea scleritei este severă, plictisitoare și simțită adânc în ochi. Pe lângă durere, umflarea și roșeața sclerei sunt, de asemenea, frecvente. Se poate produce o vedere neclară (și eventual o pierdere parțială sau completă a vederii), rupere și o sensibilitate extremă la lumină.
Hifema
Apare adesea ca urmare a unei leziuni oculare, un hifem este atunci când sângele se colectează între cornee și iris în partea din față a ochiului. Sângele va acoperi total sau parțial irisul și pupila. Pe lângă durerile oculare și sângerările oculare, viziunea neclară și sensibilitatea la lumină pot fi, de asemenea, prezente.
Este important să nu confundați un hifem cu o hemoragie subconjunctivală - o afecțiune benignă care rezultă dintr-un vas de sânge rupt. Cu o hemoragie subconjunctivală, sângele va apărea în albul ochiului (sclera), dar va apăreanufii dureros.
Neurită optică
Nevrita optică se referă la umflarea nervului optic, o structură asemănătoare unui cablu care leagă ochiul de creier. Deși nevrita optică poate apărea din mai multe cauze, este cel mai frecvent legată de scleroza multiplă.
Interesant este faptul că pacienții se plâng de o scădere a vederii, dar și de durere la mișcarea ochilor. Durerea apare cu mișcarea ochilor, deoarece nervul optic este ca un cablu care conectează ochiul la creier. Pe măsură ce ochiul se mișcă înainte și înapoi, nervul se mișcă înainte și înapoi și, atunci când este inflamat, poate apărea durere.
Uveita anterioară
Uveita anterioară este o inflamație a camerei anterioare - un compartiment umplut cu lichid în partea din față a ochiului. Inflamația apare ca urmare a unei infecții, a unei boli autoimune sau a unei vătămări oculare. Uveita anterioară provoacă dureri oculare, dureroase, alături de sensibilitate intensă la lumină și vedere neclară.
Celulita orbitala
Celulita orbitală este o infecție gravă a mușchilor și a grăsimilor care înconjoară ochiul. Această afecțiune provoacă durere cu mișcarea globului ocular, împreună cu umflarea pleoapelor și cădere și, uneori, febră.
Celulita orbitală este mai frecventă la copii și se dezvoltă adesea dintr-o infecție sinusală bacteriană. Este necesar un tratament prompt pentru a preveni pierderea vederii și răspândirea infecției la creier.
Cefalee cluster
O durere de cap de tip cluster este o tulburare de durere de cap rară, extrem de dureroasă, care este mai frecventă la bărbați. Durerea ascuțită, arzătoare sau străpunsă a unei dureri de cap de tip cluster apare de obicei în jurul sau deasupra unui ochi și / sau în zona templului. În plus față de durerea severă, o persoană are unul sau mai multe simptome autonome, cum ar fi umflarea pleoapelor sau cădere și roșeață sau rupere a ochiului.
Când să vezi un doctor
După cum s-a descris mai sus, uneori durerile oculare pot proveni din ceva foarte simplu, în timp ce alteori, pot fi destul de grave. Acesta este motivul pentru care este important să vă consultați medicul dacă durerile de ochi continuă mai mult de câteva ore.
Dacă aveți dureri oculare cu pierderea vederii sau aveți dureri oculare ca urmare a unei traume oculare, nu așteptați - solicitați asistență medicală emergentă.
Diagnostic
Diagnosticul afecțiunilor oculare necesită un istoric medical și o examinare a ochilor. Pentru diagnostice mai grave, pot fi necesare imagistică și teste de sânge.
Istoricul medical
Un istoric medical este primul pas în evaluarea durerii oculare. Deși nu este exhaustiv, iată o listă cu posibile întrebări pe care vi le poate adresa medicul dumneavoastră:
- Vă confruntați cu o pierdere a vederii? (Dacă da, veți avea nevoie de o recomandare urgentă de oftalmologie.)
- Ați experimentat vreo traumă la ochi? (Dacă da, veți avea nevoie de o recomandare urgentă de oftalmologie.)
- Aveți simptome asociate, cum ar fi dureri de cap, sensibilitate la lumină, febră sau secreții nazale sau oculare?
- Purtați lentile de contact? Dacă da, medicul dumneavoastră vă poate întreba despre programul de purtare, obiceiurile de purtare peste noapte și regimul de igienă.
- Simți că există un corp străin în ochiul tău?
- Aveți alte condiții de sănătate?
Examinarea ochilor
Pe lângă istoricul medical, medicul dumneavoastră va efectua un examen ocular. Există multe teste diferite implicate în acest sens; în funcție de suspiciunea medicului dumneavoastră, acesta poate efectua una sau toate. Câteva exemple de teste oculare includ:
- Test de acuitate vizuală
- Colorarea fluoresceinei (pentru abraziunea corneei)
- Test de presiune ochi de tonometrie (pentru glaucom)
- Examen retinal (pentru uveită și nevrită optică)
- Examinarea lămpii cu fante (pentru uveită și sclerită)
Imagistica
Testele imagistice sunt indicate pentru a confirma câteva diagnostice de durere oculară. De exemplu, o tomografie computerizată (CT) este făcută pentru suspiciunea de celulită orbitală, în timp ce imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) se face pentru suspiciunea de nevrită optică.
Anumite teste imagistice pot fi, de asemenea, comandate pentru a determina dacă se ia în considerare o boală subiacentă a întregului corp, în special cu un nou diagnostic de uveită anterioară sau sclerită.
analize de sange
Testele de sânge nu sunt adesea utilizate pentru diagnosticarea durerii oculare, cu excepția cazului în care se suspectează o boală sistemică de bază. Cu toate acestea, culturile de sânge și o hemoleucogramă completă (CBC) vor fi comandate atunci când se evaluează celulita orbitală.
Tratament
Tratamentul durerii oculare se concentrează în jurul a ceea ce cauzează exact durerea ochiului. În unele cazuri, acesta poate fi remediat într-o scurtă vizită la cabinet cu medicul dumneavoastră de îngrijire primară. În alte cazuri, poate fi necesar să consultați un oftalmolog.
Strategii de auto-îngrijire
Uneori nu puteți ajunge imediat la cabinetul medicului. Încercarea următoarelor strategii de auto-îngrijire vă poate ajuta să vă calmați durerea până la întâlnire. Aceleași remedii pot fi recomandate și de medicul dumneavoastră după ce sunt excluse afecțiuni oculare grave.
Pentru un Sty
Aplicarea unei comprese calde și umede pe ochiul afectat timp de 10 minute, de trei până la patru ori pe zi, vă poate ușura disconfortul și poate convinge stye-ul să se scurgă singur. Asigurați-vă că nu strângeți sau nu scoateți stye, deoarece acest lucru poate răspândi infecția.
Pentru ochi uscați
Puteți lua în considerare una sau mai multe dintre aceste strategii:
- Încercați să nu clipiți mult, mai ales atunci când efectuați sarcini concentrate vizual, cum ar fi citirea sau utilizarea computerului.
- Așezați un umidificator în dormitor sau la biroul de acasă.
- Minimizați expunerea la aer condiționat sau încălzire.
- Luați în considerare ochelarii care au scuturi de protecție pe laterale pentru a vă proteja ochii de aerul uscat și de vânt.
Pentru un corp străin
S-ar putea să luați în considerare plasarea unui plasture pentru ochi sau închiderea pleoapei cu bandă medicală până când vă vedeți medicul. Reducând capacitatea de a clipi, veți reduce la minimum probabilitatea apariției mai multor zgârieturi. Totuși, asigurați-vă că nu închideți ochiul cu bandă mai mult de câteva ore, deoarece bacteriile pot înflori în medii întunecate și calde.
Pentru conjunctivită virală sau alergică
Puneți o compresă rece și umedă pe ochi pentru a ușura disconfortul
Medicamente
Medicul dumneavoastră vă poate prescrie diferite tipuri de medicamente pentru ameliorarea durerii și tratarea problemei de bază, dacă este prezentă.
Se pot prescrie picături oftalmice nesteroidiene antiinflamatoare (AINS) pentru a vă calma durerile oculare. Deși acestea funcționează destul de bine, acestea nu ar trebui prescrise pe termen lung din cauza potențialului de apariție a problemelor corneei.
Picăturile de ochi alergice, disponibile atât fără prescripție medicală, cât și pe bază de prescripție medicală, pot ameliora roșeața, mâncărimea și umflarea conjunctivitei alergice.
Deși nu este un remediu, lacrimile artificiale sunt utilizate pentru a controla uscarea ochilor. Lacrimile artificiale vin în diferite formulări (de exemplu, lichid, gel, unguent) și sunt disponibile peste tejghea. Când sunt „răcite” sau plasate în frigider timp de o oră, ele pot fi adesea extra-liniștitoare.
Pentru persoanele cu ochi uscați severi sau persistenți, un oftalmolog poate lua în considerare prescrierea de medicamente, cum ar fi ciclosporina topică sau lifitegrast.
Picăturile de ochi antibiotice sunt de obicei prescrise pentru a trata conjunctivita bacteriană și cheratita bacteriană.
Picăturile de glaucom - dintre care există mai multe feluri - acționează pentru a reduce presiunea din ochi. Pentru glaucomul cu unghi închis acut, se vor administra picături oftalmice împreună cu un medicament oral sau intravenos (numit acetazolamidă) pentru a reduce imediat presiunea.
Antibioticele orale pot fi utilizate pentru a trata câteva diagnostice diferite de durere oculară, cum ar fi:
- Un stye care nu se rezolvă singur sau se infectează
- O infecție sinusală bacteriană
Antibioticele intravenoase, care sunt antibiotice administrate prin venă, sunt indicate pentru tratamentul celulitei orbitale.
Picăturile de ochi steroizi (sau pastilele) sunt utilizate pentru a trata diagnostice mai grave de durere oculară, cum ar fi uveita anterioară.
Corticosteroizii cu doze mari, administrați pe cale orală sau intravenoasă, sunt indicați pentru tratarea nevritei optice.
Interventie chirurgicala
Uneori este necesară o intervenție chirurgicală pentru tratarea diagnosticului de durere a ochilor. De exemplu, în cazul glaucomului cu unghi închis acut, odată ce presiunea oculară inițială este redusă, este necesară o terapie cu laser sau mai puțin frecvent o intervenție chirurgicală pentru a scurge lichidul din ochi. Pentru cheratita severă, dacă corneea este cicatricată sau subțiată, poate fi necesar un transplant de cornee.
Prevenirea
Deși nu toate diagnosticările durerii oculare pot fi prevenite, unele pot. Iată câteva exemple de strategii de îngrijire preventivă a ochilor:
Pentru a preveni colorarea și conjunctivita, este important să vă spălați mâinile des, mai ales înainte de a aplica machiajul ochilor sau de a pune lentile de contact. De asemenea, este o idee bună să vă îndepărtați machiajul ochilor în fiecare seară folosind un prosop proaspăt și curat.
Nu împărtășiți niciodată picături oftalmice cu nimeni și nu atingeți vârful picurătorului de ochi, deoarece acest lucru poate transfera bacterii.
Pentru a preveni abraziunea corneei, este important să purtați ochelari de protecție dacă vă angajați într-o activitate care riscă rănirea ochilor (de exemplu, tăierea lemnului sau a metalului). Asigurați-vă că, de asemenea, curățați lentilele de contact și nu le utilizați pentru perioade mai lungi de timp decât cele recomandate.
Un cuvânt de la Verywell
A ajunge la fundul durerii oculare poate fi un proces simplu sau poate fi mai complicat, mai ales dacă se suspectează un diagnostic serios. Cu aceasta, asigurați-vă că solicitați sfatul medicului dacă aveți dureri oculare (chiar dacă este după ore sau în weekend). Starea dumneavoastră poate fi severă și poate necesita tratament imediat.
.jpg)
.jpg)
