Chirurgie cardiacă deschisă: recuperare

Recuperarea după o intervenție chirurgicală pe cord deschis, atât în ​​spital, cât și dincolo, este un proces lung, implicat. Durata depinde de problema medicală specifică tratată, cu cel puțin șase săptămâni de așteptat. Este important să urmați cu atenție orice instrucțiuni pe care le primiți și să participați activ la reabilitare. Fiți conștienți de starea de spirit și simptomele emoționale care ar putea fi necesare pentru a fi abordate.

Urmărirea intervenției chirurgicale

Deoarece intervenția chirurgicală pe cord deschis este o abordare a mai multor tratamente diferite - mai degrabă decât o intervenție chirurgicală singulară - timpul de recuperare poate varia. Este utilizat în operații pentru a corecta o varietate de afecțiuni cardiace, inclusiv insuficiență cardiacă, atac de cord, boală coronariană (CAD) și fibrilație atrială (AFib).

În majoritatea cazurilor, veți părăsi spitalul după una până la trei zile, deși acest lucru poate fi prelungit. Este posibil să fiți autorizat să plecați atunci când puteți respira fără asistență, durerea poate fi gestionată fără medicamente IV, puteți merge pe jos până la baie, iar rezultatele de laborator și alte evaluări arată rezultate stabile.

În timpul recuperării, medicii dvs. vor dori să se asigure că locul operației se vindecă corect în timp ce monitorizează funcția inimii. Prin urmare, programările ulterioare sunt o parte esențială a acestui proces. Iată o defalcare rapidă a unui program tipic:

• Programare inițială: la externare, vi se va cere să programați prima întâlnire de urmărire în termen de trei până la șapte zile. Un medic sau o asistentă medicală certificată (CNP) se va asigura că nu există semne de infecție în timp ce verifică ritmul cardiac, tensiunea arterială și alte aspecte ale funcției cardiace.
• Urmărire suplimentară: în jur de șase până la opt săptămâni, veți reveni pentru a verifica progresul. La fel ca înainte, accentul este să monitorizezi cât de bine funcționează inima ta și să evaluezi dacă vor fi necesari pași suplimentari. Echipa medicală vă va sfătui și despre tipurile de activități pe care le puteți și nu le puteți face în siguranță.
• Monitorizare pe termen lung: pe baza progresului dvs., vor fi necesare întâlniri suplimentare de urmărire. Va trebui să vă adresați medicului dumneavoastră cel puțin o dată pe an pentru a continua evaluarea.

Reabilitare cardiacă

Deseori, un aspect al recuperării chirurgiei cu inimă deschisă este reabilitarea cardiacă, care implică dezvoltarea de exerciții fizice și obiceiuri dietetice pentru a spori rezultatele. De obicei, această lucrare are loc în patru faze:

• Faza 1: în timp ce vă aflați încă în spital și odată ce v-ați recuperat inițial, vi se va cere să vă plimbați sau să urcați scările, în timp ce sunteți supravegheați de personal. Și aici veți primi o educație importantă pentru pacienți.
• Etapa 2: Aceasta are loc într-o unitate ambulatorie și începe în săptămânile două și șase după intervenția chirurgicală. De obicei, aceste sesiuni de o oră au loc de trei sau mai multe ori pe săptămână timp de 12 săptămâni. Accentul este de a crește capacitatea funcțională a inimii prin exerciții fizice, educând totodată despre medicamente, exerciții fizice și schimbări dietetice.
• Faza 3: Această fază este în esență o continuare a fazei 2, cu accentul de a insufla un program de exerciții în desfășurare, de a asigura obiceiuri dietetice bune și de a vorbi despre alți factori de stil de viață care pot avea un impact asupra sănătății inimii. În funcție de caz, medicii vă pot recomanda să renunțați la faza 2 și să mergeți direct la 3.
• Faza 4: Faza finală a reabilitării se concentrează pe menținerea unui regim de exerciții fizice solide, ținerea pasului cu obiceiurile alimentare bune și asigurarea unui stil de viață sănătos și pozitiv.

Cronologie de recuperare

Deși vor exista unele variații pe baza tratamentului specific - precum și a cazului dvs. individual - recuperarea după o intervenție chirurgicală pe cord deschis tinde să urmeze un calendar constant. În săptămânile și lunile următoare operației, veți începe să vă recâștigați capacitatea de a efectua activități zilnice și recreative. Iată o schiță rapidă a ceea ce vă puteți aștepta:

Primele șase săptămâni

În acest timp, veți putea începe exerciții ușoare, cum ar fi mersul pe jos sau cu bicicleta, grădinăritul ușor și urcarea scărilor. Nu încercați să ridicați obiecte care depășesc 10 kilograme. Fii atent și atent. Luați pauze regulate de odihnă dacă participați la activitate. Așteptați cel puțin 30 de minute după ce ați mâncat înainte de a face o plimbare sau o plimbare cu bicicleta.

Puteți face duș, dar trebuie să vă opriți pe băi până când incizia (inciziunile) s-au vindecat. Cu excepția cazului în care veți afla altceva de la medicul dumneavoastră, nu trebuie să conduceți vehicule în acest timp (de obicei, nu până după aproximativ patru săptămâni).

Cu aprobarea medicului dumneavoastră, vă puteți întoarce la muncă cu o capacitate limitată la aproximativ patru săptămâni, deși multe necesită cel puțin șase săptămâni.

Șase săptămâni până la trei luni

După șase săptămâni, veți fi recuperat în mare măsură și veți putea relua sarcinile casnice și grădinăritul mai grele, călătoriile de afaceri sau recreative, exercițiile aerobice fără greutăți, conducerea și mersul cu câinii.

Așteptarea, mai mult sau mai puțin, este că puteți începe să vă îndreptați către niveluri de activitate pre-operaționale. Acestea fiind spuse, nu o împingeți și căutați autorizația medicului dumneavoastră dacă doriți să încercați ceva mai obositor sau nou.

Trei luni și dincolo

După trei luni, veți putea participa la exerciții și activități mai riguroase și mai grele. Ca întotdeauna, țineți cont de sentimentele dvs. și încercați să nu exagerați.

În acest moment, veți putea participa la o gamă completă de antrenamente și sporturi, puteți face proiecte mai grele pentru casă și grădină (cum ar fi lăsarea zăpezii, ridicarea pungilor grele de sol și spălarea podelei).

În general, înainte de a începe o activitate nouă sau de a începe una pe care o făceați, întrebați-vă medicul dacă este sigur. Nu ezitați să căutați sfaturi medicale și / sau ajutor dacă pare ceva dezactivat.

Faceți față recuperării

Ca și în cazul oricărui tratament medical major, mulți oameni vor simți o cădere emoțională după o intervenție chirurgicală pe cord deschis. Nu este neobișnuit ca cei aflați în recuperare să experimenteze anxietate, tristețe, oboseală excesivă, incapacitate de somn și apetit redus.

Acesta este cazul mai ales după ce v-ați întors acasă de la spital, unde, pentru mulți, depresia se poate instala. În majoritatea cazurilor, aceste sentimente vor dispărea pe măsură ce vă reveniți în primele două luni; cu toate acestea, pentru alții, sentimentele pot fi mult mai intense.

Ce poți face dacă te lupți după o intervenție chirurgicală pe cord deschis? Iată câteva sfaturi rapide:

• Discutați cu medicul dumneavoastră. Anunțați echipa medicală dacă ați pierdut interesul pentru activitățile favorizate, vă simțiți goi în interior sau ați devenit descurajat de recuperare sau alte răspunsuri emoționale sau simptome ale depresiei. Este posibil să vă poată recomanda la alți profesioniști sau să vă prescrie medicamente care vă pot ajuta cu aceste probleme.
• Configurați o rutină. Pe tot parcursul recuperării, ajută la stabilirea unui program regulat. Încercați să vă asigurați că vă ridicați la aceeași oră în fiecare zi, să rămâneți regulat la mese și să vedeți dacă nu puteți încorpora un regim de fitness zilnic (atâta timp cât este sigur și în limitele etapei de recuperare).
• Căutați sprijin pentru familie / prieten. Compania de prieteni și familie poate fi, de asemenea, o sursă de confort în timp ce vă aflați în recuperare. În perioada premergătoare intervenției chirurgicale, asigurați-vă că informați familia și prietenii prin ce veți trece. Subliniați că acesta poate fi un moment dificil pentru dvs. și că este posibil să aveți nevoie de aceștia pentru a vă pleda sau pentru a vă sprijini.
• Stabiliți așteptări realiste. Dezamăgirea cu privire la propriul progres poate fi toxică pe măsură ce vă recuperați. Educați-vă despre procesul de recuperare și, pe baza acestuia, să fiți realist la ceea ce vă puteți aștepta. Când atingi o etapă de recuperare, oricât de mare sau de mică, fă ceva frumos pentru tine să sărbătorești.
• Luați în considerare consilierea. Dacă descoperiți depresie, tristețe sau alte simptome emoționale și psihologice persistă în ciuda propriilor eforturi, luați în considerare ajutorul profesional. Mulți terapeuți și psihiatri sunt specializați în mod special în cei care au fost supuși tratamentului medical și vă pot ajuta să combateți consecințele.

Dacă dumneavoastră sau o persoană dragă vă confruntați cu depresia, contactați linia telefonică națională de asistență pentru administrarea serviciilor de abuz de substanțe și sănătate mintală (SAMHSA) la 1-800-662-4357 pentru informații despre facilitățile de asistență și tratament din zona dumneavoastră.

Pentru mai multe resurse de sănătate mintală, consultați baza noastră de date națională de asistență.

Grija de rana

Indiferent de intervenția chirurgicală specificată, este posibil să aveți una sau mai multe incizii care se vindecă în timpul următor tratamentului. Asigurarea acestor răni se vindecă fără infecție este absolut integrală pentru recuperarea corectă. Există mai multe lucruri pe care ar trebui să le faceți pentru a preveni complicațiile:

• Nu îndepărtați bandajele timp de două zile. Cu excepția cazului în care rana expiră, steri-benzi și bandaje ar trebui lăsate și păstrate uscate în primele două zile. Spuneți medicului dumneavoastră dacă există descărcări de la locul inciziei.
• Se scaldă ușor. După întoarcerea acasă de la spital și atâta timp cât nu există externare, să faci duș este sigur atât timp cât folosești săpun ușor. Băile nu sunt sfătuite în timp ce rănile se vindecă. Fii foarte blând cu inciziile, nu frecă-le și tamponează-le ușor.
• Efectuați controale zilnice, pe tot parcursul vindecării, urmăriți în fiecare zi inciziile pentru semne de infecție. Adresați-vă imediat medicului dumneavoastră dacă există sensibilitate sau durere crescută, roșeață sau umflături sau scurgeri de lichide în jurul inciziei. În plus, febra poate fi și un semn de infecție.
• Protejați-vă de soare. Până la un an după operație, asigurați-vă că protejați incizia și / sau cicatricea de lumina directă a soarelui. Asigurați-vă că obțineți OK medicului înainte de a aplica protecție solară, deoarece este posibil ca unele să nu fie bune de aplicat pe o rană.
• Evitați unele produse. După cum vă va spune medicul dumneavoastră, nu aplicați creme, uleiuri, loțiuni sau pulberi pe locul plăgii până nu aveți aprobarea lor.

În special, dacă a fost utilizată o intervenție chirurgicală pe cord deschis pentru efectuarea grefei de bypass a arterei coronare (CABG), o venă din picior poate fi recoltată pentru a fi utilizată la reparații. În aceste cazuri, rețineți că piciorul dvs. va avea și o incizie. Veți dori să urmăriți și progresul acolo. Iată o descriere rapidă a ceea ce puteți face pentru a preveni problemele:

• Nu vă încrucișați picioarele
• Evitați să stați așezat sau în picioare pentru perioade lungi de timp
• Ridicați piciorul afectat când stați
• Monitorizați umflarea picioarelor
• Dacă este indicat, purtați ciorapi de compresie atunci când nu dormiți

Adresați-vă imediat medicului dumneavoastră dacă există semne de infecție a rănilor chirurgicale sau dacă aveți dureri la urinare sau simptome sistemice precum febră sau stare de rău.

Un cuvânt de la Verywell

În timp ce drumul către viața regulată în urma unei intervenții chirurgicale pe cord deschis poate fi lung și poate fi dificil, este unul pe care foarte mulți oameni l-au călătorit cu succes. Oricât de intensă ar fi perspectiva unei intervenții chirurgicale pe cord, să știți că, de la consultarea inițială până la urmărirea finală, nu veți fi singuri.

Alături de specialiști dedicați și personal medical, nu uitați că aveți și sprijinul celor dragi și al prietenilor. În acest sens, veți fi doar o parte a unui efort concertat, colectiv, menit să vă readucă la sănătate și wellness. Având în vedere ceea ce este în joc, cu siguranță va merita.