Dacă aveți nevoie de o intervenție chirurgicală de înlocuire totală a genunchiului, nu sunteți singur. În fiecare an, în Statele Unite, se efectuează peste 300.000 de înlocuiri ale genunchiului, număr estimat să crească cu 525 la sută până în anul 2030, potrivit revistei Time. Realizat pentru prima dată în 1968, înlocuirea totală a genunchiului este unul dintre cele mai importante progrese chirurgicale ortopedice din secolul al XX-lea.
Proteza de înlocuire a genunchiului este formată din trei componente: femural (metal), tibial (plastic într-o tavă metalică) și rotulian (plastic). Proteza înlocuiește articulația genunchiului deteriorat.
manx_in_the_world / Getty ImagesCine are nevoie de o înlocuire totală a genunchiului?
Funcția normală a genunchiului este necesară pentru a efectua aproape toate activitățile zilnice obișnuite. Genunchiul vă permite să mergeți, să vă îndoiți, să îngenuncheați și să vă ghemuiți.
Dacă genunchiul dvs. a fost rănit sau vă doare din cauza artritei, veți fi dificil să efectuați activități de rutină. Osteoartrita, artrita reumatoidă și artrita traumatică sunt cele trei tipuri cele mai frecvente de artrită care afectează articulația genunchiului.
De obicei, pacienții cu artrită încearcă mai întâi tratamente conservatoare pentru a controla durerile de genunchi și a încetini leziunile articulare. Dacă tratamentele conservatoare (medicamente, injecții, aparate dentare, kinetoterapie, căldură) nu sunt eficiente și nu produc un răspuns satisfăcător, mulți pacienți consideră înlocuirea genunchiului ca opțiune de tratament de ultimă instanță.
Decizia de a avea o intervenție chirurgicală de înlocuire a genunchiului trebuie luată împreună cu familia, medicul primar și chirurgul ortoped. Dar, deocamdată, luați în considerare dacă aveți oricare dintre următoarele:
- Dureri severe de genunchi care limitează activitățile, cum ar fi mersul pe jos, urcarea scărilor, urcarea și ieșirea din scaune
- Dureri de genunchi moderate până la severe în timp ce vă odihniți ziua sau noaptea
- Inflamația genunchiului care nu este ajutată de medicamente sau odihnă
- Deformarea genunchiului, cum ar fi înclinarea în sau în afara genunchiului
- Rigiditatea genunchiului care face dificilă îndoirea sau îndreptarea genunchiului
- Ameliorarea nesatisfăcătoare a AINS (antiinflamatoare nesteroidiene)
- O intoleranță la medicamentele analgezice (medicamente pentru durere)
- Au fost încercate rezultate nesatisfăcătoare din alte tratamente conservatoare
Dacă ați răspuns afirmativ la majoritatea sau la toate întrebările, este posibil să fiți candidat la o intervenție chirurgicală de înlocuire a genunchiului.
Cum sunt evaluați pacienții
Majoritatea pacienților cu înlocuire a genunchiului total au vârsta cuprinsă între 60 și 80 de ani, dar unii pacienți sunt mai tineri sau mai în vârstă și se descurcă foarte bine după intervenția chirurgicală. Fiecare pacient trebuie evaluat pentru a determina dacă intervenția chirurgicală de înlocuire a genunchiului este cea mai bună opțiune.
Pacienții sunt evaluați pe baza istoricului medical. Medicii examinează informații despre starea generală de sănătate a pacientului, amploarea durerii la genunchi și severitatea limitării fizice. O examinare fizică oferă mai multe informații despre genunchi, inclusiv amplitudinea mișcării, stabilitatea, forța, alinierea și ce mișcări provoacă durere. Razele X și alte tehnici imagistice sunt utilizate pentru a evalua deteriorarea și deformarea articulațiilor.
Așteptările dvs. despre înlocuirea genunchiului sunt realiste?
Este esențial ca pacienții care iau în calcul o intervenție chirurgicală de înlocuire a genunchiului să înțeleagă la ce să se aștepte procedura. De exemplu, majoritatea pacienților optează pentru intervenția chirurgicală în speranța ameliorării durerii și a funcției îmbunătățite a genunchiului. Dar asta nu înseamnă că o intervenție chirurgicală de înlocuire a genunchiului te transformă în Omul Bionic. De fapt, veți avea restricții după operație, atât temporare, cât și pe termen lung. De asemenea, înlocuirea genunchiului durează mulți ani, dar este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală de revizuire.
Aproximativ 90 la sută dintre pacienții cu înlocuire a genunchiului au avut un rezultat de succes după operație. Pacienții raportează de obicei o ameliorare dramatică a durerii și capacitatea de a îndeplini sarcini de bază pe care nu le-au făcut cu ușurință de mult timp. Chirurgii vor face adesea recomandări despre nivelul de activitate după înlocuirea genunchiului. S-ar putea aștepta să faci niște plimbări recreative, înot, golf, conducere, drumeții ușoare, ciclism recreativ, dans de sală și alpinism normal.
Activitățile care depășesc recomandările obișnuite includ mersul pe jos sau drumețiile, schiul, tenisul, urcarea repetată a scărilor aerobice și ridicarea repetată de peste 50 de kilograme. Deci, ia-o ușor după operație. Unele activități sunt considerate de-a dreptul periculoase după operație. Acestea includ jogging, alergare, sporturi de contact, sărituri și aerobic cu impact ridicat. Nici măcar nu vă gândiți să vă angajați în aceste activități.
Ești pregătit pentru operație?
Chirurgul dumneavoastră ortoped și personalul său vă vor ghida în rutina lor normală pentru înlocuirea genunchiului. Vă vor atribui o dată pentru operație și vă vor oferi un program pentru ceea ce trebuie făcut înainte de operație. Aceasta include verificarea asigurării medicale, testarea pre-op și donarea de sânge autologă, dacă este necesar.
După ce ați finalizat sarcinile pre-operaționale, vi se vor oferi informații despre la ce să vă așteptați în timpul operației. Veți afla despre opțiunile pentru anestezie, cât va dura operația, cât vă puteți aștepta să fiți în spital și planificarea externării.
După operație sau postoperator, vi se vor oferi instrucțiuni de reabilitare sau instrucțiuni de externare. Veți fi evaluați de către ofițeri de kinetoterapie, terapie ocupațională și îngrijirea rănilor. Planurile vor fi făcute în funcție de nevoile dvs., dar scopul este să vă recuperați în siguranță, pe deplin și fără complicații.
Complicații posibile
Rata complicațiilor asociate cu intervenția chirurgicală de înlocuire a genunchiului este scăzută, cu complicații grave care se dezvoltă la mai puțin de 2% dintre pacienți. Infecția articulară este considerată o complicație gravă a înlocuirii genunchiului.
Cea mai frecventă complicație a intervenției chirurgicale de înlocuire a genunchiului este cheagurile de sânge care se formează în venele picioarelor. Se iau măsuri preventive pentru a reduce probabilitatea formării cheagurilor de sânge: exerciții de ridicare a picioarelor pentru a favoriza circulația în picioare, ciorapi de compresie și diluanți de sânge.
Puncte de reținut
După o înlocuire a genunchiului, fiți conștienți de anumite aspecte importante ale recuperării:
- Faceți exercițiile postoperatorii conform instrucțiunilor terapeutului fizic.
- Echilibrați odihna și activitatea, mai ales la începutul recuperării.
- Urmați instrucțiunile pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge.
- Cunoașteți semnele infecției.
- Ai grijă să nu cazi.
- Respectați restricțiile dvs.
.jpg)
