În timp ce luați o pastilă pentru durerile de spate sau gât este de obicei cea mai cunoscută și mai ușoară formă de administrare a medicamentelor, există și alte modalități de a introduce o substanță calmantă a durerii în corpul dumneavoastră.
Shana Novak / Getty ImagesO cale de administrare este modul în care un medicament intră în sistemul dumneavoastră. În afară de administrarea unui medicament pe cale orală, numită și cale orală, s-ar putea să faceți o injecție într-un mușchi, așa cum este uneori cazul cu puncte declanșatoare dureroase. Purtarea unui plasture pe piele și inhalarea medicamentului pe nas sunt alte două căi comune de administrare.
De ce atât de multe căi de administrare pentru durerile de spate?
Alte căi de administrare care pot lua medicamente care ameliorează durerea includ injecția în spațiul epidural sau pompele medicamentoase implantate chirurgical. Și nici aceasta nu este o listă completă.
De ce atât de multe rute? Luarea unei pastile nu poate face treaba?
Eficacitatea unui medicament administrat pe cale orală are legătură, printre altele, cu ceea ce se întâmplă pe măsură ce circulă prin sistemul gastro-intestinal. Toate medicamentele orale trebuie digerate și absorbite înainte ca ingredientul activ să fie eliberat în corpul dumneavoastră.
Aceasta înseamnă că sincronizarea este un factor.
Deoarece ingredientele unei tablete sau pilule trebuie să treacă prin procesul digestiv înainte ca acesta să poată începe să funcționeze - și înainte de a vă da seama de beneficiile medicamentului - calea orală poate dura mai mult decât cele care introduc direct medicamentul în zona țintă intenționată.
Nu numai asta, dar chimia care afectează absorbția din tractul gastro-intestinal nu este întotdeauna înțeleasă. Din acest motiv, este posibil ca medicul dumneavoastră să nu știe cum sau dacă pilula vă va ajuta să reduceți durerea.
Această lipsă de înțelegere este un motiv pentru care au fost dezvoltate medicamente acoperite cu enteric.
Și s-ar putea agrava. Cu unele medicamente, absorbția din intestinul subțire în zona corpului în care se presupune că își desfășoară activitatea poate fi problematică. De asemenea, este posibil ca enzimele digestive să distrugă medicamentul înainte ca acesta să aibă șansa de a avea un efect.
Un lucru cunoscut este că chimia absorbției ingredientului activ afectează atunci când medicamentul începe să funcționeze.
Efectele secundare gastrointestinale și / sau problemele legate de dozare (de exemplu, de cât medicament aveți nevoie pentru a obține calmarea durerii pe care o căutați) sunt alte lucruri care pot face dificilă sau imposibilă administrarea de medicamente pentru durere pe cale orală.
Un alt motiv pentru o varietate de căi de administrare este legat de faptul că unii oameni nu pot mânca și, prin urmare, nu pot lua o pastilă. Incapacitatea de a mânca se datorează de obicei stării pacientului sau prezenței unei boli.
Căi de administrare - vechi și noi
Toate acestea fiind spuse, o cale orală pentru AINS este, în general, cea mai eficientă pentru majoritatea tipurilor de dureri ale coloanei vertebrale. AINS sunt adesea medicamentele recomandate, iar administrarea lor pe cale orală poate fi cea mai ușoară cale de a vă ajuta.
O revizuire publicată în Acta Anaesthesiologica Scandinavica a constatat că, în afară de cazurile de colică renală, nu există dovezi care să susțină injectarea AINS cu privire la administrarea medicamentului pe cale orală. De asemenea, studiul a constatat că efectele adverse raportate legate de calea de administrare au avut tendința de a fi administrate fie intravenos, fie rectal. Autorii spun că de cele mai multe ori, disconfortul la locul injectării a fost principala plângere.
Una dintre problemele cu care se confruntă furnizorii atunci când încearcă să-și ajute pacienții cu dureri de spate să-și amelioreze durerea moderată până la severă este enigma din jurul prescrierii opioidelor. Opioidele sunt narcotice care vă pot expune riscului de dependență.
Majoritatea practicienilor doresc să-și ajute pacienții să se simtă mai bine, evitând în același timp să-i conducă la o dependență de stupefiante.
Dar, în loc să ia opioide așa cum este prescris, unii pacienți care dezvoltă tulburări de utilizare a opioidelor reutilizează ingredientul activ prin schimbarea căii de administrare, de obicei prin inhalare sau injectare.
Această practică este periculoasă, potrivit experților.
Un studiu din 2018 publicat înJournal of Pain Research, discută ADF sau formularea de descurajare a abuzului de produse opioide. Astfel de produse, spun autorii studiului, sunt rezistente la manipulare, precum și „concepute pentru a rezista abuzului de către cei care doresc să fumeze, să inhaleze sau să injecteze agentul activ”.
Practic, aceste produse fac dificilă sau imposibilă extragerea opioidului în scopul inhalării sau al împușcării.
Naltrexona secuestrată este utilizată pentru a obține rezistența la manipulare, iar majoritatea produselor opioide ADF sunt formulări cu eliberare prelungită.
Autorii oferă exemplul ALO-02, ca un nou tip de formulare de opiacee care, spun ei, poate oferi valoare medicilor prescriptori care sunt preocupați de faptul că pacienții lor utilizează medicamentul conform instrucțiunilor lor.
Începând din februarie 2018, Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente a acordat autorizații de etichetare ADF pentru mai puțin de douăsprezece formulări de opioide, dar autorii proiectează că numărul va crește în viitorul apropiat.
.jpg)
