Greața și vărsăturile sunt unele dintre cele mai temute efecte secundare ale chimioterapiei. Unele medicamente pentru chimioterapie sunt mai predispuse decât altele să provoace acest simptom, dar sunt disponibile opțiuni chiar și pentru cele mai inducătoare de greață. Din fericire, opțiunile pentru tratarea și prevenirea greaței au avansat, astfel încât mulți oameni au acum greață mică sau deloc. Să fii propriul tău avocat și să-ți cunoști opțiunile este un pas minunat în a te asigura că ești cât mai confortabil în timpul și după perfuzii.
istockphoto.comCauze
Chimioterapia poate duce la greață și vărsături în mai multe moduri.
Cea mai frecventă cauză este activarea zonelor din sistemul nervos care controlează vărsăturile. Acest lucru a fost inițial dificil de tratat, deoarece medicamentele au spus în esență creierului că sunt greață.
Uneori, medicamentele pentru chimioterapie singure sau în combinație cu alte medicamente pot irita mucoasa stomacului.
Greață anticipativă
Un alt mecanism din spatele greaței este amintirea. Dacă ați mai avut chimioterapie, creierul dvs. poate să vă amintească cum v-ați simțit în acel moment, ceva numit greață anticipativă. Chiar dacă nu ați avut chimioterapie, amintirea poveștilor despre persoanele care au primit chimioterapie în trecut poate duce la greață anticipativă și nu este neobișnuit ca oamenii să experimenteze acum mai multă greațăinainte dechimioterapie decât în timpul sau după perfuzii.
Unele persoane sunt mai susceptibile de a experimenta greață
Șansele de a experimenta greață depind de mai mulți factori. Greața este mai frecventă la pacienții mai tineri, la femei și la cei cu antecedente de boală de mișcare. Depinde, de asemenea, de medicamentele speciale pentru chimioterapie cu care sunteți tratat (mai jos). Este important să înțelegeți aceste diferențe și să nu vă judecați pe baza simptomelor pe care le dezvoltați. Nu ești „slab” dacă dezvolți greață sau „puternic” dacă nu. După cum sa menționat mai sus, există motive fiziologice pentru greață și vărsături și nu este totul în cap.
Sincronizare
Greața poate apărea imediat după începerea chimioterapiei (greață acută) sau poate începe mai mult de 24 de ore după tratament (greață întârziată). Unele tratamente funcționează mai bine pentru a controla fie greața acută, fie întârziată, deci, dacă aveți greață, este important să discutați cu medicul oncolog despre momentul simptomelor.
Medicamentele pentru chimioterapie sunt cele mai susceptibile de a provoca greață
Societatea Americană de Oncologie Clinică a dezvoltat un sistem de evaluare care definește probabilitatea de greață și vărsături cu mai mulți agenți de chimioterapie. Acestea le clasifică ca:
- Risc ridicat (vărsături au fost documentate la 90% dintre pacienți)
- Risc moderat (vărsături în 30 până la 90%)
- Risc scăzut (vărsături în 10 până la 30%)
- Risc minim (vărsături în mai puțin de 10%)
Medicamentele comune pentru chimioterapie și riscul asociat de greață și vărsături sunt:
- Risc ridicat: Platinol (cisplatină)
- Risc mediu: Paraplatin (carboplatin), Adriamycin (doxorubicin), Ifex (ifosfamidă), Camptosar (irinotecan)
- Risc scăzut: Taxotere (docetaxel), Vepesid (etopozid), Gemzar (gemcitabină), Taxol (paclitaxel), Alimta (pemetrexed)
- Risc foarte scăzut: Oncovin (vincristină), Navelbine (vinorelbine), Avastin (bevacizumab)
Opțiuni de tratament
Există mai multe opțiuni de tratament disponibile pentru controlul sau prevenirea greaței și vărsăturilor asociate chimioterapiei. Este important să rețineți că, deși unele tratamente „alternative”, cum ar fi ghimbirul sau canabisul, pot ajuta la greață, este recomandat ca acestea să fie utilizate în plus față de tratamentele farmaceutice atunci când sunt utilizate.
Tratarea greaței și vărsăturilor este, desigur, importantă pentru bunăstarea dumneavoastră psihologică în timpul tratamentului. Nimănui nu îi place să se simtă greață. Dar este important și din punct de vedere fizic. Greața și vărsăturile pot duce la deshidratare și lipsă de nutriție. Mizeria persistentă poate duce la lacrimi în esofag. Și pentru cei care au suferit o intervenție chirurgicală, vărsăturile pot fi extrem de dureroase și ar putea duce la incizia ta. Unii oameni ezită să ia încă o rețetă, dar cu greață și vărsături, modul în care funcționează medicamentele îngreunează „recuperarea” odată ce a avut loc vărsătura.
Medicamente
Sunt disponibile mai multe opțiuni pentru tratarea greaței de la chimioterapie. Deoarece medicamentele sunt adesea cele mai eficiente înainte de a începe greața, mulți oameni sunt tratați preventiv cu medicamente antinausea (antiemetice) înainte de a avea simptome. Unele medicamente sunt administrate în mod regulat, iar altele în funcție de necesități. Medicamentele pot fi administrate pe cale orală, intravenoasă, rectală sau sublinguală (sub limba dumneavoastră). Multe dintre medicamentele anti-greață acționează atacând diferite mecanisme și, prin urmare, utilizarea unei combinații de medicamente poate fi mai eficientă decât orice medicament singur. Unele dintre cele mai frecvente medicamente utilizate singure sau în combinație includ:
- Emend (aprepitant)
- Decadron (dexametazonă)
- Anzemet (dolasetron)
- Kytril (granisetron)
- Droperidol (haloperidol)
- Ativan (lorazepam)
- Reglan (metoclopramidă)
- Zofran (ondansetron)
- Aloxi (palonosetron)
- Compazină (proclorperazină)
- Phenergan (prometazină)
Tratamente alternative / complementare
Unele terapii integrative pot fi, de asemenea, utile pentru controlul greaței în timpul chimioterapiei. Institutul Național de Sănătate a lansat o declarație conform căreia acupunctura este eficientă pentru greața indusă de chimioterapie și vă poate diminua nevoia de medicamente. Brățările pentru presopunctură pot fi, de asemenea, utile.
Canabinoizi
Controverse semnificative în jurul utilizării canabinoizilor (marijuana) pentru greață în timpul chimioterapiei, iar utilizarea sa variază foarte mult în întreaga lume. Institutul Național al Cancerului afirmă că canabinoizii, acolo unde este legal, pot acționa pentru a preveni vărsăturile cauzate de unele tipuri de chimioterapie.
Copiind
Medicamentele pot face mult mai ușoare greața și vărsăturile care pot apărea în timpul chimioterapiei, dar câteva măsuri simple pot ajuta, de asemenea:
- Consumați mese mici, frecvente: evitați să mâncați prea mult sau să mergeți prea mult fără să mâncați
- Evitați să beți lichide în timpul meselor
- Rămâneți în poziție verticală după ce ați mâncat o jumătate de oră
- Evitați mirosurile care vă fac să vă simțiți greață: Unii oameni consideră că este foarte util ca alții să pregătească mâncarea și să gătească, deoarece mirosurile (cum ar fi prăjirea cărnii) pot duce la greață chiar înainte de a mânca
- Evitați alimentele bogate în grăsimi și grase înainte de chimioterapie
- Purtați haine libere în jurul abdomenului
- Păstrați alimentele preferate atunci când ați terminat chimioterapia
- Bea multe lichide
- Evitați fumatul
- Evitați exercițiile fizice imediat după ce ați mâncat
- Asigurați-vă mediul și mâncarea cât mai plăcută din punct de vedere estetic
- Câteva studii sugerează acum că postul de câteva ore înainte de chimioterapie poate ameliora simptomele după perfuzie, dar este important să discutați cu medicul oncolog, mai ales dacă ați avut deja pierderi în greutate
Abordarea constipației este foarte importantă
Unele dintre cele mai bune medicamente pentru prevenirea greaței sunt, de asemenea, foarte susceptibile de a provoca constipație. Din păcate, odată ce devii constipat, poate fi foarte inconfortabil de tratat. Mulți oncologi vor recomanda utilizarea unui combinat stimulant laxativ și balsam de scaun împreună cu aceste medicamente (cum ar fi Senecot S), dar este important să întrebați medicul dumneavoastră ce puteți sau nu să puteți utiliza.
Când să-ți suni medicul
Spuneți medicului oncolog despre orice greață sau vărsături pe care le experimentați la fiecare vizită. Între vizite, asigurați-vă că o sunați dacă:
- Medicamentele dvs. nu vă controlează greața
- Aveți vărsături persistente
- Dezvoltați dureri abdominale
- Aveți orice reacții adverse care credeți că pot fi legate de medicamentele dvs. anti-greață
- Dacă greața dvs. vă interferează cu capacitatea de a mânca sau de a bea lichide
Un cuvânt de la Verywell
Deși greața și vărsăturile sunt unele dintre cele mai temute efecte secundare, tratamentele și-au redus considerabil impactul. Acestea fiind spuse, unii oameni încă experimentează greață și este important să colaborați cu medicul dumneavoastră pentru a găsi un regim de medicamente care să controleze cel mai bine acest efect secundar pentru dvs.
