Prezentare generală a articulației lombosacrale (L5-S1)

Articulația lombosacrală, numită și L5-S1, este un termen folosit pentru a descrie o parte a coloanei vertebrale. L5-S1 este locul exact în care se termină coloana lombară și începe coloana sacrală. Articulația lombosacrală este articulația care leagă aceste oase.

L5-S1 este compus din ultimul os din spate, numit L5, și osul de formă triunghiulară dedesubt, cunoscut sub numele de sacrum. Sacrul este format din cinci oase topite, dintre care S1 este cel mai de sus.

Anatomie

Coloana vertebrală este structura corpului care ne permite să stăm în poziție verticală, precum și să răsucim, să îndoim și altfel să modificăm poziția trunchiului și / sau a gâtului. Există în mod obișnuit 24 de oase mobile în coloana vertebrală care se conectează la sacrum și coccis, fiecare constând din oase multiple care se contopesc în timp.

Vertebrele, care este un alt nume pentru oasele coloanei vertebrale, sunt împărțite în secțiuni de la vârf la coadă, după cum urmează:

• Coloana cervicală: Situată în gât, are șapte oase, etichetate ca C1 până la C7
• Coloana toracică: Situată în mijlocul spatelui, are 12 oase. Vertebrele coloanei vertebrale toracice sunt etichetate de la T1 la T12.
• Coloana vertebrală lombară: Corespunzător spatelui dvs. inferior, are cinci oase, etichetate de la L1 la L5.
• Sacru: Acest os de formă triunghiulară este format din cinci oase care încep să se contopească la scurt timp după naștere și continuă să facă acest lucru până când sunt complet topite până la vârsta de 30 de ani. Când se identifică oasele topite individuale, etichetarea este de la S1 la S5.
• Coccyx: Coccisul este, de asemenea, format din oase individuale care sunt mobile la naștere, dar se topesc în timp. Coccisul este cel puțin semi-fuzionat și, în multe cazuri, complet fuzionat, până la vârsta adultă. Oasele componente sunt marcate cu Co1 la Co4. Majoritatea oamenilor au patru segmente, dar unii au trei sau cinci.

Funcţie

Fiecare zonă a coloanei vertebrale are o curbă, iar aceste curbe merg în direcții opuse. În gât și în partea inferioară a spatelui, curba coloanei vertebrale îndreaptă înainte, așa cum se vede din profil, în timp ce curbele toracice și sacre revin.

Zonele în care se schimbă direcțiile curbei spinării se numesc joncțiuni. Riscul de rănire poate fi mai mare la joncțiuni, deoarece greutatea corpului schimbă direcția pe măsură ce curbele schimbă direcțiile.

Joncțiunea L5-S1, situată între curba lombară (care se deplasează înainte) către curba sacrală (care se opune direcției curbei lombare și merge înapoi) este deosebit de vulnerabilă la nealiniere, uzură și rănire.

Acest lucru se datorează faptului că vârful sacrului este poziționat într-un unghi la majoritatea oamenilor. Îmbătrânirea și rănirea pot crește vulnerabilitatea joncțiunii L5-S1 și mai mult.

L5-S1 este unul dintre cele mai frecvente două site-uri pentru chirurgia spatelui. Cealaltă este zona chiar deasupra, numită L4-L5.

Spondilolisteză

În spatele inferior, joncțiunea L5-S1 este adesea locul unei leziuni cunoscute sub numele de spondilolisteză. Spondilolisteza apare atunci când o vertebră alunecă înainte față de osul imediat sub ea.

Cea mai comună varietate a acestei afecțiuni se numește spondilolisteză istmică. Spondilolisteza istmică începe ca o mică fractură în pars interarticularis, care este o zonă a osului din spate care leagă părțile adiacente ale articulației fațetei.

În timp ce aceste tipuri de fracturi tind să apară înainte de vârsta de 7 ani, simptomele nu se dezvoltă de obicei până la vârsta adultă. Degenerarea coloanei vertebrale la vârsta adultă ulterioară poate agrava în continuare starea.

Unghiul sacrului poate contribui la spondilolisteză. Acest lucru se datorează faptului că, mai degrabă decât orizontală față de sol, S1 se întoarce în față și în sus în spate. În general, indivizii cu o înclinare mai mare vor avea un risc mai mare de spondilolisteză.

Spondilolisteza este tratată în mod obișnuit cu intervenții non-chirurgicale, cum ar fi medicamente pentru durere, aplicare de căldură și / sau gheață, terapie fizică sau injecții cu steroizi epidurali.

Operația de fuziune a coloanei vertebrale poate fi eficientă pentru tratarea simptomelor legate de spondilolisteză, dar necesită mult timp de recuperare și poate avea riscuri suplimentare. De obicei, îngrijirea non-chirurgicală este încercată timp de cel puțin șase luni, dar dacă nu ați obținut ajutor până atunci, intervenția chirurgicală poate fi o opțiune în unele cazuri.