Chimioterapia ucide celulele canceroase care se divid rapid. De asemenea, sfârșește prin uciderea unor celule normale care se împart rapid în corp, cum ar fi cele din măduva osoasă care mențin aportul de celule albe din sânge sau globule albe în circulație. Numărul WBC scade temporar cu mulți agenți diferiți folosiți ca chimioterapie pentru tratarea cancerului. În cazul cancerelor de sânge, cum ar fi leucemia și limfomul, cancerele în sine pot provoca, de asemenea, scăderea numărului de globule globulare atunci când celulele canceroase înlocuiesc celulele sănătoase care formează sânge din măduva osoasă.
Adesea, atunci când chimioterapia afectează nivelul globulelor globulare, aceasta determină, de asemenea, o scădere a altor celule și a produselor celulare din sânge, cum ar fi celulele roșii din sânge și trombocitele.
image_jungle / Getty ImagesCând cad WBC Counts?
Scăderea nivelului de celule albe din sânge începe la câteva zile după administrarea chimioterapiei, atingând cele mai scăzute niveluri în a doua sau a treia săptămână după chimioterapie. Pe măsură ce celulele măduvei osoase se recuperează după efectele chimioterapiei, numărul WBC începe să crească din nou. Înainte de fiecare ciclu de chimioterapie, hemogramele sunt verificate pentru a se asigura că au revenit la intervalul normal.
Sunt periculoase numărul scăzut de WBC?
Celulele albe din sânge sunt responsabile pentru protejarea organismului de infecții. Când numărul WBC este scăzut, riscul de infecții crește. Când numărul este suficient de mic, organismul nu poate controla cu ușurință aceste infecții.
Cu toate acestea, numărul scăzut nu duce întotdeauna la infecții. Aproape toate persoanele care urmează chimioterapie au un număr scăzut în timpul chimioterapiei. Dar numai unii oameni dezvoltă infecții grave legate de numărul scăzut al globulelor.
Cum verifică medicii numărul scăzut de WBC?
La intervale regulate în timpul chimioterapiei, sunt necesare analize de sânge pentru a verifica numărul de celule. Aceste teste se numesc CBC sau „hemograme”. Numărul de celule albe din sânge este raportat ca număr total de leucocite sau TLC. TLC contează diferitele tipuri de celule albe din sânge. Un număr mai specific este numărul absolut de neutrofile (ANC). Neutrofilele sunt un tip de globule de globule roșii, iar nivelurile de neutrofile sunt foarte predictive pentru cât de bine organismul va putea controla infecțiile bacteriene. Când ANC este sub o anumită valoare, medicii pot întârzia chimioterapia suplimentară și pot începe medicamente pentru a preveni sau trata infecțiile.
Semne de infecție în timpul chimioterapiei
Cel mai revelator semn al infecției este febra. Când febra apare în prezența numărului scăzut de neutrofile (ANC), se numește neutropenie febrilă. Alte semne de infecție includ:
- Tuse și expectorație
- Diaree
- Furuncule sau abcese
- Gură dureroasă severă și probleme de înghițire
Adresați-vă imediat medicului dumneavoastră dacă aveți oricare dintre semnele sau simptomele de mai sus în timpul chimioterapiei.
Prevenirea infecțiilor
Câțiva pași simpli vă pot reduce șansele de infecție:
- Evitați temperaturile extreme și stresurile care pot reduce imunitatea
- Asigurați-vă că alimentele sunt proaspăt gătite pentru a evita riscul de boli de origine alimentară
- Nu uitați să vă spălați pe mâini înainte de mese
- Evitați contactul cu persoanele care au infecții
- Evitați locurile aglomerate cu aerisire slabă
Antibioticele nu sunt utilizate în mod obișnuit atunci când numărul este scăzut și nu există semne de infecție. Cu toate acestea, situația fiecărei persoane poate fi diferită. Medicul dumneavoastră decide cu privire la necesitatea antibioticelor pe baza semnelor specifice și a factorilor de risc, precum și a informațiilor care sunt foarte specifice istoricului medical individual și scenariului clinic.
Modul în care sunt gestionate numărul scăzut de WBC
În majoritatea cazurilor, numărul scăzut este temporar. Numărul începe să crească în curând și atinge nivelurile normale fără a provoca infecții, iar chimioterapia ulterioară poate fi continuată.
Când numărul de sânge este prea mic sau există un indiciu de infecție în organism, medicii pot:
- Întârziți chimioterapia suplimentară până când numărul este normal.
- Începeți medicamente care cresc numărul de celule albe din sânge. Aceștia sunt numiți factori de stimulare a coloniilor sau LCR. G-CSF și GM-CSF sunt cele două tipuri de CSF disponibile.
- Începeți tratamentul cu antibiotice dacă există vreun semn de infecții în organism.
Nu toți oamenii care dezvoltă un număr scăzut de WBC sunt candidați buni pentru medicamente care cresc acest număr.
Prevenirea
Uneori, stimularea organismului pentru a produce mai multe celule din sânge poate fi utilă atunci când unul sau mai multe dintre numărul de celule din sânge este scăzut sau numărul de celule este de așteptat să devină foarte scăzut. De exemplu, uneori măduva osoasă este stimulată în avans, ca măsură preventivă, când se așteaptă scăderea numărului din cauza unei terapii planificate pentru cancer.
Experții au dezvoltat mai multe seturi de orientări cu privire la momentul în care agenții de stimulare a măduvei osoase ar trebui și nu ar trebui utilizați. O mare parte din accent se pune pe asigurarea faptului că riscurile și beneficiile stimulării măduvei osoase sunt echilibrate în favoarea pacientului și există mulți, mulți factori clinici diferiți de luat în considerare.
Studiile sunt în curs de desfășurare pentru a încerca să găsească cel mai bun mod de a spune care pacienți ar putea beneficia de factorii de creștere care stimulează producția de celule sanguine. Cercetătorii sunt, de asemenea, interesați să stabilească cel mai bun mod de a combina factorii de creștere între ei - și cu alți agenți care includ chimioterapia și terapia hormonală.
