Pentru mulți dintre voi, supunerea la RMN a creierului și / sau măduvei spinării este o parte acceptată a diagnosticului de SM. Dar chiar și RMN-urile pot fi dificil de înțeles, deoarece există diferite tipuri, iar unele sunt date cu contrast, în timp ce altele nu.
Cu aceasta, iată un rezumat al de ce și cum se utilizează „contrastul” (gadoliniu) în RMN pentru a diagnostica sau monitoriza scleroza multiplă.
Blend Images / Getty ImagesPrezentare generală a Gadolinium și de ce se numește „contrast”
Gadoliniu, numit și „contrast”, este un compus chimic mare, care este injectat în vena unei persoane în timpul unei scanări RMN de către un tehnician.
Gadoliniu nu poate trece în mod normal din fluxul sanguin în creier sau măduva spinării datorită unui strat de protecție din corpul unei persoane numit bariera hematoencefalică. Dar în timpul inflamației active din creier sau măduvei spinării, ca și în timpul recăderii MS, bariera hematoencefalică este perturbată, permițând trecerea gadolinului.
Gadoliniu poate intra apoi în creier sau în măduva spinării și se poate scurge într-o leziune MS, aprinzându-l și creând un loc evidențiat pe un RMN.
Înțelesul din spatele unei leziuni MS care „luminează”
Scopul scanării prin rezonanță magnetică (IRM) îmbunătățită cu gadoliniu este de a oferi medicului dumneavoastră o indicație a vârstei leziunilor MS, cum ar fi dacă o recidivă a MS se întâmplă acum sau dacă a avut loc o vreme în urmă.
Dacă se aprinde o leziune la RMN, înseamnă că inflamația activă a apărut de obicei în ultimele două-trei luni. Inflamația activă înseamnă că mielina (teaca grasă care izolează fibrele nervoase) este deteriorată și / sau distrusă de celulele imune ale unei persoane.
Dacă o leziune la un RMN nu se aprinde după injectarea gadoliniului, atunci este probabil o leziune mai veche - una care a apărut cu mai mult de 2 până la 3 luni în urmă. Cu alte cuvinte, utilizarea contrastului ajută un neurolog să determine vârsta unei leziuni.
Chiar și așa, este important să înțelegem că o leziune MS observată la un RMN nu provoacă neapărat simptome. Aceste leziuni sunt denumite leziuni „tăcute”. De asemenea, poate fi dificil uneori să corelezi un simptom specific cu o leziune specifică pe creier sau măduva spinării.
De asemenea, nu toate leziunile reprezintă SM, motiv pentru care un RMN nu poate fi utilizat singur pentru a diagnostica sau monitoriza SM al unei persoane. Leziunile observate la un RMN pot fi rezultatul îmbătrânirii sau al altor condiții de sănătate, cum ar fi accident vascular cerebral, traume, infecții sau migrenă. Uneori, oamenii au una sau mai multe leziuni la RMN, iar medicii nu pot explica de ce.
În plus, leziunile fac lucruri interesante. Uneori se inflamează iar și iar și în cele din urmă formează găuri negre, care reprezintă zone cu deteriorare permanentă sau severă a mielinei și a axonilor. Cercetările sugerează că găurile negre se corelează cu dizabilitatea legată de SM, uneori, leziunile se vindecă și se repară (și chiar dispar).
De ce poate fi comandat neurologul dumneavoastră de contrast
În cele din urmă, neurologul dvs. va ordona, probabil, să se facă contrastul cu RMN-ul dvs. dacă suspectează că boala dumneavoastră este activă - ceea ce înseamnă că aveți o recidivă (simptome neurologice noi sau agravante) sau ați avut recent o recădere.
Dacă intenționați să efectuați RMN-ul periodic pentru a determina cum progresează boala, atunci contrastul nu este de obicei dat. În acest caz, medicul dumneavoastră va vedea dacă RMN-ul dvs. arată mai multă activitate MS, ceea ce înseamnă de obicei leziuni mai mari și mai mari.
În acest caz, medicul dumneavoastră vă poate sugera schimbarea tratamentului de modificare a bolii, deși acest lucru este chiar puțin controversat. În schimb, unii neurologi preferă să schimbe medicația unei persoane numai dacă aceasta este intolerantă la efectele secundare sau simptomele lor se înrăutățesc (bazând deciziile pe tabloul clinic general al persoanei decât ceea ce arată RMN-ul lor).
Un cuvânt de la Verywell
Deși este bine să înțelegeți RMN-urile creierului și măduvei spinării, încercați să nu vă agățați prea mult de numărul sau locația leziunilor sau a petelor. În schimb, este mai bine să vă concentrați asupra îmbunătățirii simptomelor, a vă simți bine și a vă menține cât mai fericit și sănătos posibil. Rămâneți la curent cu boala dvs. și cu instrumentele utilizate pentru a o accesa, în special RMN-urile, care devin mai savuroase și, prin urmare, și mai utile.
