Cancerul vezicii urinare este al șaselea cel mai frecvent cancer din Statele Unite, reprezentând 4,5% din toate cazurile noi de cancer din țară. S-au estimat 81.400 de cazuri noi de cancer al vezicii urinare în 2020. Această formă de cancer a dus la aproximativ 17.980 de decese în același an. În timp ce cancerul vezicii urinare este relativ frecvent, rata medie de supraviețuire pe cinci ani este destul de ridicată, la 76,9%. Această rată s-a îmbunătățit în ultimii ani, iar șansele de supraviețuire ale unei persoane sunt influențate de mulți factori.
Ce este vezica urinară?
Vezica urinara este flexibila, fiind realizata din muschi neted. Funcționează pentru a colecta și apoi a elimina urina din corpul dumneavoastră. Pereții flexibili ai vezicii urinare sunt făcuți perfect pentru a se extinde și contracta, după cum este necesar, pentru a ține urina până când este expulzată din corp.
FatCamera / Getty Images
Ratele de supraviețuire
Supraviețuirea relativă este o estimare a procentului de persoane care ar fi de așteptat să supraviețuiască efectelor cancerului lor. Rata relativă de supraviețuire de cinci ani măsoară câte persoane vor supraviețui cinci ani sau mai mult după ce au fost diagnosticate. Se estimează pe baza datelor epidemiologice colectate de programul SEER al Institutului Național al Cancerului.
Aceste rate sunt clasificate pe etape: localizate, regionale și îndepărtate. Cancerul este considerat localizat atunci când se găsește doar în partea corpului de unde a început. Regional înseamnă că cancerul s-a răspândit la ganglionii limfatici sau organe și țesuturi din apropiere, în timp ce la distanță se referă la cancerul care s-a metastazat la organe sau ganglioni limfatici îndepărtați.
Cu cât cancerul este mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele de supraviețuire. Pentru cancerul de vezică urinară, rata relativă de supraviețuire pe cinci ani atunci când cancerul se află în stadiul localizat este de 69,2%.
Statisticile de supraviețuire se bazează pe grupuri mari de oameni, deci nu pot fi folosite pentru a prezice exact ce se va întâmpla cu o persoană individuală. Nu există două persoane care să se asemene complet, iar tratamentul și răspunsurile la tratament pot varia foarte mult.
Factori care influențează supraviețuirea
Prognosticul descrie cât de sever este cancerul unei persoane și șansele sale de supraviețuire. Este influențat de factori care nu sunt reflectați în statisticile de supraviețuire SEER. Principalele dintre acestea sunt tipul, stadiul și gradul de cancer al vezicii urinare. Alți factori contribuie, de asemenea.
Tipul de cancer
Cele mai frecvente două tipuri de cancer care afectează vezica urinară sunt:
- Carcinom cu celule de tranziție (TCC): carcinomul cu celule de tranziție al vezicii urinare începe în vezică. Într-un studiu efectuat pe 33.761 de pacienți din Norvegia, carcinomul cu celule de tranziție a reprezentat 95% din cazurile de cancer al vezicii urinare.
- Carcinom cu celule non-tranzitorii: Aceasta este o formă mai rară de cancer al vezicii urinare și include adenocarcinom, carcinom cu celule scuamoase, sarcom și carcinom cu celule mici. Într-un studiu care a examinat 125 de pacienți cu cancer de vezică urinară non-tranzițională, cei care au fost tratați cu o cistectomie radicală și un tratament adjuvant au avut un prognostic semnificativ îmbunătățit, ceea ce a fost adevărat pentru toate tipurile histologice.
TCC papilar (carcinom papilar) și TCC nepapilar (carcinom plat) sunt diferite prin faptul că primul tinde să fie cu creștere lentă și neinvaziv, în timp ce cel din urmă este mai invaziv și probabil să reapară.
Răspândirea cancerului
Cancerul vezicii urinare poate fi, de asemenea, clasificat în funcție de gradul în care s-au răspândit:
- Cancerul vezicii urinare invazive: Acest tip de cancer al vezicii urinare sa răspândit la mușchiul detrusor din peretele vezicii urinare și, de asemenea, este mai probabil să se răspândească în alte părți ale corpului. Aproximativ 20% din cazurile de cancer vezicii urinare nou diagnosticate sunt invazive musculare.
- Cancer non-invaziv al vezicii urinare: cancerul în acest caz este limitat la suprafața interioară a vezicii urinare și nu implică mușchiul vezicii urinare. Unele cazuri pot evolua spre cancerul vezicii urinare invazive musculare.
Această distincție critică între aceste două tipuri de cancer al vezicii urinare are un impact semnificativ asupra tratamentului chirurgical, dacă este recomandată chimioterapia, șansa de reapariție după tratament și prognosticul general.
A trăi bine cu cancerul vezicii urinare
Stadiul cancerului
Stadializarea TNM este un alt sistem utilizat pentru clasificarea etapelor cancerului. Se ia în considerare dimensiunea tumorii, răspândirea la ganglionii limfatici din apropiere și metastaza la distanță. Scopul său este să măsoare și să comunice gradul de creștere a tumorii. Există cinci stadii TNM, de la 0 la 4. Cu cât numărul de stadiu este mai mic, cu atât răspândirea cancerului este mai mică.
Etapele SEER sunt frecvent utilizate de registrele tumorale, dar nu întotdeauna înțelese de medici. Medicii folosesc sistemul TNM pentru a clasifica în schimb etapele cancerului.
Adâncimea unei tumori joacă un rol central, cu cele care au crescut în peretele vezicii urinare (tumorile invazive ale mușchilor) având în general rezultate mai slabe. Același lucru este valabil și pentru a avea tumori mai mari sau numeroase tumori.
Gradarea tumorii
Gradul tumorii este descrierea unei tumori bazată pe cât de anormale arată celulele tumorale și țesutul tumoral sub microscop. Este un indicator al vitezei cu care o tumoare poate crește și se răspândește. Când celulele tumorii și organizarea țesutului tumorii sunt apropiate de cele ale celulelor și țesuturilor normale, tumora este considerată bine diferențiată. Aceste tumori tind să crească și să se răspândească într-un ritm mai lent decât tumorile nediferențiate sau slab diferențiate, care au celule cu aspect anormal și pot lipsi de structuri normale ale țesuturilor.
Pe baza acestor și a altor diferențe în aspectul microscopic, medicii atribuie un grad numeric majorității cancerelor, inclusiv cancerului de vezică urinară. Factorii utilizați pentru a determina gradul tumorii și sistemul de notare pot varia între diferite tipuri de cancer. Clasificarea tumorală pentru cancerul de vezică urinară clasifică tumorile ca fiind de grad înalt și de grad scăzut. O tumoare de grad înalt crește și se răspândește mai repede decât o tumoare de grad scăzut.
Alti factori
Prognosticul cancerului de vezică urinară poate fi, de asemenea, afectat de factori modificabili și nemodificabili. Factorii modificabili, cum ar fi factorii stilului de viață, pot fi modificați, în timp ce factorii nemodificabili precum vârsta și sexul nu pot.
Factorii care influențează supraviețuirea includ:
- Vârstă: Creșterea vârstei a fost legată de o rată de supraviețuire mai mică la persoanele cu cancer de vezică urinară
- Sex: O revizuire din literatura de specialitate a 27 de studii și 23.754 de pacienți a constatat că femeile prezintă un risc mai mare de reapariție a bolii în urma tratamentului localizat al cancerului de vezică non-invazivă musculară.
- Fumatul: Fumatul crește riscul de recurență și mortalitate la persoanele cu cancer al vezicii urinare.
- Recurență: recurența cancerului de vezică urinară prevede un prognostic slab, cu o supraviețuire mediană de șase luni după reapariție. Deși persoanele cu recurență locală au un prognostic ușor mai bun, cei cu recurență a bolii la locurile locale și îndepărtate au performanțe foarte slabe.
Încetarea fumatului este recomandată dacă aveți cancer de vezică urinară și este acoperit ca un serviciu preventiv fără plată în temeiul beneficiilor esențiale pentru sănătate ale Actului de îngrijire accesibilă.
Remisiunea cancerului
Remisiunea înseamnă că semnele și simptomele cancerului sunt reduse. Există remisie completă sau răspuns (CR) și remisie parțială sau răspuns (PR). Remisiunea completă înseamnă că toate semnele de cancer au dispărut, în timp ce remisia parțială se referă la o scădere a dimensiunii unei tumori sau a extinderii cancerului în organism, ca răspuns la tratament.
Un cuvânt de la Verywell
Majoritatea cancerelor vezicii urinare sunt foarte tratabile. Multe cazuri de cancer al vezicii urinare sunt, de asemenea, surprinse devreme, ceea ce crește șansele unei persoane de supraviețuire. Chiar și așa, unele cancere ale vezicii urinare în stadiu incipient pot reapărea, iar monitorizarea continuă este necesară chiar dacă se obține remisiunea completă. Majoritatea recomandă vizite de urmărire la fiecare trei până la șase luni. Dacă au trecut câțiva ani fără reapariția cancerului, este posibil să aveți nevoie de vizite o dată pe an.
