Utilizarea Celexa pentru prevenirea migrenelor

Citalopramul (marca Celexa) este un tip de antidepresiv numit inhibitor selectiv al recaptării serotoninei, sau SSRI, care este utilizat în general pentru tratarea tulburărilor depresive și de anxietate. În unele cazuri, un medic va prescrie, de asemenea, Celexa sau o altă opțiune SSRI pentru a preveni migrenele. Aceasta este considerată o utilizare fără etichetă, ceea ce înseamnă că nu a fost aprobată de Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente (FDA). Adesea, medicamentul este prescris persoanelor care suferă atât de migrene, cât și de depresie.

Cum functioneaza

Citalopramul, ca toate SSRI-urile, acționează prin punerea la dispoziție a mai multor neurotransmițătoare serotonină între celulele nervoase. S-a demonstrat că nivelurile mai ridicate de serotonină ameliorează depresia.

Rata depresiei la persoanele cu migrene este mai mare decât la populația generală, dar relația exactă dintre cele două nu este pe deplin clară. Migrenele pot provoca depresie, depresia poate contribui la migrene sau poate exista o vulnerabilitate comună la ambele.

Oamenii de știință cred că atât migrena cât și depresia ar putea fi asociate cu anomalii similare în anumite substanțe chimice ale creierului, dar acest lucru nu a fost dovedit.

În plus, nu există date științifice solide care să confirme eficacitatea Celexa sau a oricărei alte formulări de citalopram pentru prevenirea migrenelor. De fapt, o revizuire din 2015 a constatat că ISRS - inclusiv Celexa - nu au fost mai eficiente decât placebo sau amitriptilina (un antidepresiv triciclic) în reducerea frecvenței cefaleei la pacienții cu dureri de cap cronice de tip tensiune sau migrene.

Totuși, dacă aveți depresie și migrene, ar merita să încercați.

Formulare și utilizări

Citalopram, indiferent dacă este medicamentul generic sau Celexa, este disponibil sub formă de tablete și lichide și poate fi luat cu sau fără alimente.

În plus față de prevenirea posibilă a migrenelor, s-a dovedit că citalopramul este util pentru tulburarea obsesiv-compulsivă, tulburarea de panică, fobia socială (cunoscută și sub denumirea de tulburare de anxietate socială), tulburarea de stres posttraumatic, tulburările alimentare și tulburarea disforică premenstruală

Citalopramul nu a fost aprobat oficial de FDA pentru utilizare la copii și adolescenți, deși este uneori utilizat off-label la aceste populații pentru a trata depresia și anxietatea.

Dozare

Comprimatele de Citalopram vin în doze de 20 miligrame (mg) și 40 mg; forma lichidă furnizează 10 mg la 5 mililitri (mL).

În general, pacienții încep o doză între 10 și 20 mg o dată pe zi. Medicul dumneavoastră poate decide în cele din urmă să crească doza, 40 mg fiind doza maximă în majoritatea cazurilor.

Citalopramul, ca toate SSRI-urile, poate dura câteva săptămâni pentru a-și atinge efectul maxim. Luați-l întotdeauna la aceeași oră în fiecare zi și nu modificați niciodată doza fără permisiunea medicului dumneavoastră. Dacă uitați să luați o doză, luați-o imediat ce vă amintiți, dar nu luați o doză dublă pentru a compensa doza uitată.

Ia ca prescris

Urmați instrucțiunile furnizate și nu încetați niciodată să luați acest sau orice SSRI pe cont propriu. Medicul dumneavoastră vă poate sfătui cum să reduceți încet doza în timp pentru a preveni simptomele de sevraj, cum ar fi amețeli, greață, dureri de cap și senzații de șoc electric.

Efecte adverse

Citalopramul, ca toate SSRI-urile, poate avea efecte secundare. Cele mai frecvente includ:

• Durere de cap
• Greaţă
• Diaree
• Gură uscată
• Transpiratie crescuta
• Senzație de nervozitate sau neliniște
• Senzație de somn sau dificultăți de somn (insomnie)

Acestea se vor îmbunătăți adesea în prima sau două săptămâni, pe măsură ce continuați să luați medicamentul.

Efectele secundare sexuale, cum ar fi problemele cu libidoul, orgasmul sau ejacularea, sunt de asemenea frecvente și pot necesita modificări ale medicamentelor.

Reacțiile adverse rare și / sau grave includ:

• Creșterea sângerării
• Niveluri scăzute de sodiu în sânge: Simptomele pot include dureri de cap, slăbiciune, dificultăți de memorie și concentrare sau convulsii.
• Glaucom de închidere unghiulară: Simptomele pot include dureri oculare, modificări ale vederii, umflături sau roșeață în interiorul sau în jurul ochiului.

Sindromul serotoninei: o complicație care pune viața în pericol

Sindromul serotoninei este o afecțiune gravă cauzată de concentrațiile crescute de serotonină din sistemul dumneavoastră. Acest lucru poate fi cauzat de o supradoză a unui ISRS sau de administrarea unei combinații de medicamente care crește nivelul serotoninei.

Simptomele sindromului serotoninei includ:

• Puls lent sau rapid
• Febră
• Durere de cap
• Rigiditate musculară
• Confuzie
• Transpirație profundă
• Tremur
• Pupile dilatate
• Slabă coordonare
• Respirație rapidă
• Bătăi neregulate ale inimii
• Tensiune arterială crescută
• Tremurând

În cele mai severe cazuri, sindromul serotoninei poate provoca comă, convulsii și chiar moarte.

Dacă bănuiți că dumneavoastră sau o persoană dragă aveți sindromul serotoninei, sunați-vă medicul sau mergeți imediat la camera de urgență.

Avertizare

Citalopramul este utilizat pentru tratarea depresiei, dar există riscul ca aceasta să provoace agravarea simptomelor dispoziției, în special la începutul tratamentului. Există un risc crescut de gânduri și comportamente suicidare la copii, adolescenți și tineri sub 24 de ani asociați cu Celexa. Din acest motiv, există o avertizare cutie neagră pe informațiile despre pacient care vin împreună cu rețeta.

Pacienții, familiile lor și îngrijitorii trebuie să fie atenți la orice schimbare a dispoziției, cum ar fi neliniște, iritabilitate, agresivitate, insomnie și gânduri suicidare, în special în primele câteva săptămâni de tratament.

Interacțiuni

Medicamentele pentru migrenă numite triptani, inclusiv Zomig (zolmitriptan) și Maxalt (rizatriptan), pot crește riscul de sindrom al serotoninei atunci când sunt luate împreună cu citalopram. Asigurați-vă că spuneți medicilor dumneavoastră dacă luați un triptan.

Alte medicamente care pot interacționa periculos cu citalopramul includ:

• Inhibitori de monoaminooxidază (IMAO), inclusiv Nardil (fenelzină), Parnat (tranilcipromină) și Marplan (izocarboxazid)
• Orap (pimozidă), un antipsihotic (potențiale probleme cardiace)

Citalopramul poate crește, de asemenea, riscul de sângerare, în special atunci când este utilizat împreună cu alți diluanți ai sângelui, cum ar fi aspirina sau Coumadin (warfarina).

Contraindicații

Citalopramul este un medicament din categoria C pentru sarcină, ceea ce înseamnă că nu s-au făcut suficiente studii la om pentru a fi siguri cum medicamentul ar putea afecta fătul.

Citalopramul trece în laptele matern în cantități mici. Discutați cu medicul dumneavoastră dacă sunteți gravidă, intenționați să rămâneți gravidă sau alăptați, astfel încât să puteți cântări riscurile și beneficiile utilizării Celexa sau a formei sale generice, citalopram.

Un cuvânt de la Verywell

Dacă medicul dumneavoastră vă oferă Celexa (citalopram) ca o modalitate de prevenire a migrenelor - indiferent dacă aveți sau nu depresie - asigurați-vă că îi spuneți istoricul medical complet, precum și furnizați o listă cu toate medicamentele, inclusiv -contra medicamente și suplimente. Aceasta este cea mai bună modalitate de a vă asigura că poate fi abordată orice problemă de siguranță.