Brianna Gilmartin / Verywell
Chei de luat masa
- Guvernul Statelor Unite schimbă modul în care alocă doze de vaccin COVID-19 către state. În loc să se bazeze alocarea pe populația adultă, alocarea se va baza pe populația celor cu vârsta de 65 de ani și peste din fiecare stat, iar guvernul va acorda prioritate statelor cu lansări mai rapide.
- Guvernul a cerut, de asemenea, statelor să extindă implementarea pentru a include persoanele cu vârsta de 65 de ani și peste și persoanele cu condiții de sănătate subiacente - chiar dacă statele nu au finalizat vaccinarea celor din categoriile anterioare.
- Inițiativele de lansare a vaccinurilor ar putea fi blocate, deoarece Operațiunea Warp Speed a confirmat că nu există o rezervă federală de doze de vaccin.
Pe măsură ce eforturile de vaccinare COVID-19 au început, guvernul federal al Statelor Unite a alocat un număr specific de vaccinuri COVID-19 fiecărui stat.
Alocările se bazau inițial pe populația adultă a fiecărui stat. Cu toate acestea, administrația Trump a schimbat modul în care va aloca doze pe stat; acum va acorda prioritate statelor care administrează cel mai rapid vaccinurile.
Experții spun că noile alocări au confundat statele, care acum se luptă să intensifice eforturile de inoculare pentru a evita pierderea dozelor. Este posibil ca lansările mai rapide să nu fie posibile, deoarece există rapoarte că nu există o rezervă federală de doze reținute ale vaccinurilor COVID-19.
„Este foarte greu să știi ce se întâmplă”, îi spune lui Verywell Eric Toner, MD, un om de știință în cadrul Departamentului de Sănătate și Inginerie a Mediului de la Școala de Sănătate Publică Johns Hopkins Bloomberg. Un lucru care pare clar este că nu ar trebui să ne așteptăm ca fluxul actual de vaccin de la federale să crească în viitorul apropiat.
Modificări ale alocării pentru state
La jumătatea lunii decembrie 2020, inițiativa accelerată a vaccinului COVID-19 al administrației Trump - Operațiunea Warp Speed - a anunțat planurile de alocare a dozelor de vaccin pe baza populației cu vârsta peste 18 ani a statelor și teritoriilor. De asemenea, a alocat o sumă bazată pe populație serviciului indian de sănătate.
La 12 ianuarie 2021, secretarul pentru sănătate și servicii umane, Alex Azar, a anunțat într-un briefing de presă că alocările ar trebui să fie modificate. În termen de două săptămâni, alocările ar fi bazate pe populația de adulți de 65 de ani și peste în fiecare stat în loc de o alocare bazată pe populația adultă totală a statului.
Eric Toner, MD
Acesta este cel mai mare efort de vaccinare a sănătății publice vreodată. Și nu se poate schimba atât de repede.
- Eric Toner, MDDe asemenea, Azar a cerut statelor să înceapă să ofere vaccinuri persoanelor cu vârsta de 65 de ani și peste, precum și persoanelor cu afecțiuni de sănătate care le prezintă un risc mai mare de COVID-19 sever. El a cerut statelor să treacă la noul plan, mai degrabă decât să aștepte finalizarea eforturilor de vaccinare în categoriile anterioare.
Alocarea dozelor disponibile
Când vine vorba de dozele disponibile, Azar a spus că prioritatea va fi acordată statelor cu lansări mai rapide de vaccin - o decizie care ar putea lăsa unele state scurte.
În briefing, Azar a spus că „le vom aloca în funcție de ritmul de administrare raportat de state și de mărimea populației de 65 de ani și peste din fiecare stat. Acordăm statelor un preaviz de două săptămâni cu privire la această schimbare pentru a le oferi timpul necesar pentru planificare și pentru a-și îmbunătăți raportarea dacă consideră că datele lor sunt defecte. "
Eric Toner, MD
Un lucru care pare clar este că nu ar trebui să ne așteptăm ca fluxul actual de vaccin de la federale să crească în viitorul apropiat.
- Eric Toner, MD
Toner spune că decizia a orbit statele. Acesta este cel mai mare efort de vaccinare a sanatatii publice vreodata. Și nu se poate schimba atât de repede ", spune el." Subminează întreaga premisă a dorinței de a avea un protocol de vaccinare bine gândit care să vizeze acele persoane care prezintă cel mai mare risc. "
Există o rezervă federală de vaccinuri?
Administrația Trump a declarat că va elibera toate rezervele de vaccin care erau ținute în rezervă pentru ca oamenii să primească a doua doză.
În briefing-ul de presă, Azar a spus „Acum facem rezervă completă a dozelor pe care le avem disponibile pentru comandă. Deoarece acum avem un ritm constant de producție, putem livra acum toate dozele care fuseseră ținute în rezervă fizică, dozele secundare fiind furnizate de dozele care ies din liniile de fabricație cu control al calității. ”
Cu toate acestea, rapoartele apar că o rezervă federală de vaccinuri COVID-19 nu există de fapt. La 15 ianuarie 2021, guvernatorul din Oregon, Kate Brown, a scris pe Twitter:
Dincolo de ceea ce statele au deja în stoc, dozele suplimentare fie din vaccinurile Pfizer-BioNTech, fie din cele Moderna vor trebui obținute prin intermediul lanțului de aprovizionare. Dacă statele nu sunt în măsură să anticipeze avantajul promis în furnizarea de vaccinuri, atunci nu vor putea să-și intensifice eforturile de vaccinare.
„Extinderea grupurilor eligibile chiar acum creează o nepotrivire imensă între cerere și ofertă”, spune Toner. „Statele ar trebui să reziste la extinderea planurilor de vaccinare până când acest lucru va fi clarificat”.
Logistica alocării vaccinurilor
Independent de disponibilitatea vaccinului, Toner spune că schimbarea bruscă a politicii în ceea ce privește lansarea și alocarea vaccinurilor este confuză pentru state. În primul rând, se așteaptă brusc ca statele să vaccineze mai multe persoane decât se anticipase inițial sau riscă să piardă din alocarea lor.
„Nu există nicio modalitate prin care să poată face acest lucru în mod responsabil”, spune Toner. „Nu au înființat centrele de vaccinare în masă. Nu au înființate toate farmaciile cu amănuntul. Cred că a fost o greșeală gravă. ” Tonerul se îngrijorează, de asemenea, că o astfel de schimbare drastică va duce la confuzie și la linii lungi.
Unele state au înființat - sau sunt în proces de deschidere - mari site-uri de vaccinare pe stadioane NFL, parcuri MLB, târguri și centre de convenții pentru a accelera lansarea.
Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) au recomandat ca personalul medical și rezidenții instituțiilor de îngrijire pe termen lung să fie vaccinați mai întâi - în faza 1a a planului de lansare. Următorul grup, faza 1b, va include unii angajați esențiali și oameni cu vârsta peste 75 de ani.
„Cred că a fost rezonabil”, spune Toner. „A fost solid din punct de vedere etic și a fost realizabil.” Cu toate acestea, cu briefing-ul lui Azar, Toner spune că numerele se schimbă drastic. „Am adăugat acum 150 de milioane de oameni la asta, în esență jumătate din țară. Și astfel acest lucru nu este fezabil pe termen scurt. ”
Etica desfășurării vaccinurilor
Pe lângă întrebările legate de logistică, schimbările ridică și probleme de etică. Etica în jurul cărora să se vaccineze și când sunt complicate.
Joel Wu, JD, MPH, MA, HEC-C
Există un compromis între utilitate și corectitudine?
- Joel Wu, JD, MPH, MA, HEC-C"Tensiunea fundamentală cu privire la modul de a răspunde la o criză de sănătate publică în condiții de lipsă este o tensiune între utilitate și corectitudine", Joel Wu, JD, MPH, MA, HEC-C, profesor adjunct de etică clinică la Centrul de Bioetică al Universității de la Școala de Sănătate Publică din Minnesota, spune Verywell.
În ceea ce privește utilitatea, Wu spune că inițiativa este de a vaccina cât mai multe persoane cât mai repede posibil. În ceea ce privește corectitudinea, acest lucru trebuie făcut într-un mod în care beneficiul nu se acumulează doar pentru un set de populație în detrimentul altor persoane.
„Dacă adoptați o abordare care este în întregime utilitară, s-ar putea să ajungeți la vaccinarea celor mai mulți oameni și la reducerea celor mai multe decese și boli”, spunem noi. „Dar chiar dăunează oamenilor săraci, persoanelor care trăiesc în comunitățile rurale și minorităților. . Deci, aceasta este o poziție destul de intolerabilă și lipsită de etică. "
Cu toate acestea, Wu recunoaște, de asemenea, că planurile de lansare lentă sunt, de asemenea, lipsite de etică. „Utilizarea ineficientă a resurselor limitate este, de asemenea, problematică”, spune el. „Deci întrebarea este: Există un compromis între utilitate și corectitudine?”
Ce înseamnă asta pentru tine
Planurile de lansare a vaccinului COVID-19 s-ar putea să se schimbe în starea dvs. Consultați departamentul local de sănătate despre eligibilitatea vaccinului din zona dvs.
