Durerea de spate inferioară dreaptă poate fi cauzată de o varietate de cauze sistemice, ortopedice sau neurologice. Tratarea oricărui tip de durere de spate poate fi dificilă, deoarece, deși durerea poate fi chinuitoare, în realitate, problema nu este atât de rea.
Fotografii stoc Stock / iStockDurerile de spate sunt de cele mai multe ori nespecifice, ceea ce înseamnă că testele și examenele nu pot sau nu dezvăluie o cauză. Motivele pentru durerile de spate nespecifice pot varia de la leziuni ale țesuturilor moi sau dezechilibre musculare până la dureri care se referă din alte zone, inclusiv puncte de declanșare în mușchii din apropiere (și îndepărtați).
Dar, în general, nu se datorează bolilor grave care pot fi identificate prin teste sau probleme grave ale coloanei vertebrale, cum ar fi hernia de disc care apasă pe o rădăcină a nervului spinal. Lucrurile pot deveni mai îngrijorătoare dacă observați că durerea voastră este limitată la o parte sau alta. Unele cauze, cum ar fi cauda equina, sunt urgențe medicale.
Cauze sistemice
Problemele grave de sănătate care stau la baza cauzează uneori dureri de spate în partea dreaptă, deși acest lucru este rar. În astfel de cazuri, chiar dacă îl simțiți în spate, problema care are nevoie de tratament probabil va fi localizată în altă parte a corpului dumneavoastră.
Din acest motiv, lucrează cu medicul dumneavoastră și, probabil, este și un specialist. A merge la un chiropractor, a lua medicamente pentru durere și a aștepta ca durerea să dispară și / sau a încerca exercițiile fizice nu poate rezolva complet problema, mai ales dacă durerea se datorează unei probleme sistemice de sănătate sau a problemelor cu un organ.
Mai jos este o listă a cauzelor sistemice comune și / sau grave care stau la baza durerilor de spate din partea dreaptă.
Chisturi și tumori
Două cauze foarte grave ale durerii de spate din partea dreaptă sunt chisturile și tumorile. Deși sunt diferite între ele din punct de vedere medical, un lucru pe care îl împărtășesc în comun este că vă pot apăsa pe coloana vertebrală.
Chisturile sunt legate de modificările degenerative ale coloanei vertebrale. Ei pot apăsa pe rădăcina nervului spinal, ceea ce poate duce la simptome de radiculopatie. Radiculopatia este sugerată atunci când durerea, slăbiciunea, amorțeala, furnicăturile, senzațiile electrice și / sau ace și ace care coboară pe un picior.
Alte simptome ale chistului coloanei vertebrale pot include claudicația neurogenă, care este crampe și disconfort la nivelul picioarelor, mai ales atunci când mergeți pentru orice altceva decât pe distanțe scurte. Claudicația neurogenă este legată de postură și tinde să însoțească stenoza coloanei vertebrale.
Simptomele cauda equina, deși rare, pot fi cauzate și de un chist care vă apasă pe coloana vertebrală. Cauda equina poate duce la disfuncții ale intestinului sau vezicii urinare, slăbiciune progresivă a picioarelor, precum și alte simptome.
În general, chirurgia imediată este recomandată în cazurile de cauda equina. Este important să solicitați asistență medicală cât mai curând posibil și imediat pentru simptome cauda equina.
Tumorile, pe de altă parte, pot apăsa pe măduva spinării, care este diferită de rădăcina nervului spinal. Indiferent dacă este sau nu, precum și tipul de simptome pe care le veți experimenta, în funcție de locația masei.
Simptomele includ dureri de spate care pot iradia în alte zone, dificultăți de mers, pierderea senzației, scăderea sensibilității la durere, funcționarea perturbată a intestinului sau a vezicii urinare, slăbiciune musculară și multe altele.
Tumorile la nivelul coloanei vertebrale pot fi necanceroase sau canceroase. Indiferent, a discuta cu medicul dumneavoastră cât mai curând posibil este cel mai bun mod de acțiune dacă aveți simptomele enumerate mai sus sau dacă aflați că aveți o tumoare la coloana vertebrală.
Pietre la rinichi
Pietrele la rinichi - material mineralizat, adesea calciu, care se formează în rinichi - sunt o cauză frecventă a durerilor de spate care nu sunt legate de coloana vertebrală. Cele mici pot trece prin urină și pot fi foarte dureroase. De asemenea, pietrele la rinichi mici pot fi trecute fără a provoca deloc simptome.
Datorită localizării organului, care se află în zona abdominală superioară, adiacentă mușchilor spatelui, durerea de la pietre la rinichi poate fi resimțită în partea stângă sau dreaptă a spatelui.
Dacă pietrele la rinichi vă dau durere, probabil că se vor simți ascuțite și vor fi localizate în zona descrisă mai sus. Este posibil să simțiți disconfort abdominal și / sau durere în timpul urinării, precum și alte simptome. În aceste cazuri, cel mai bine este să colaborați cu medicul dumneavoastră pentru a rezolva problema.
Pietre biliare
Calculii biliari sunt similari cu pietrele la rinichi. Principala diferență dintre cele două constă în faptul că calculii biliari constau din fluide digestive întărite care se formează în vezica biliară mai degrabă decât minerale în rinichi. Vezica biliară trăiește sub ficat și ambele organe sunt situate numai pe partea dreaptă a corpului.
Similar cu pietrele la rinichi, calculii biliari sunt piese cristalizate greu care se formează în organ și pot provoca probleme. Când simptomele calculilor biliari se fac cunoscute, pot include, printre altele, dureri sub omoplatul drept.
Calculii biliari sunt probabil legați de o dietă bogată în grăsimi, astfel încât o modalitate de a evita acest tip de durere din spate (și abdominală) din partea dreaptă poate fi schimbarea modului în care mâncați. Și, ca și în cazul pietrelor la rinichi, este mai bine să lucrați cu medicul dumneavoastră pentru a aborda calculii biliari.
Cauze ortopedice și neurologice
Durerea de spate din partea dreaptă poate proveni de la coloana vertebrală. Iată o listă neexhaustivă a ceea ce s-ar putea întâmpla acolo.
Hernie de disc
O hernie de disc apare atunci când acoperirea exterioară dură a pernei absorbante de șocuri situată între două oase adiacente ale coloanei vertebrale se rupe sau se rupe. În multe cazuri, substanța moale, asemănătoare lichidului din interior, scapă în exteriorul structurii discului.
În sine, acest lucru nu este atât de rău, dar dacă substanța scăpată intră în contact cu rădăcina nervului spinal din apropiere, acest lucru poate provoca durere. De fapt, de multe ori.
După cum vă puteți imagina, rădăcina nervului spinal este foarte sensibilă; orice lucru cu care intră în contact îl va irita și va provoca simptome de radiculopatie. Acestea includ durere, slăbiciune, amorțeală, senzații electrice și lucruri similare care coboară într-un picior.
Aceste simptome sunt, prin natura lor, unilaterale; herniile de discuri sunt în general „posteriolaterale”, adică direcția lor de ieșire pentru substanța moale care scapă este o combinație de spate și lateral. (Posterior înseamnă spate; lateral înseamnă lateral.)
În timp ce mulți oameni au o intervenție chirurgicală de microdiscectomie pentru hernia de disc, este recomandat să încercați mai întâi un curs de terapie fizică de șase săptămâni. Acest lucru poate diminua simptomele și vă poate ajuta să evitați o procedură mai invazivă. Dar dacă durerea, slăbiciunea, amorțeala și / sau sentimentele electrice persistă, intervenția chirurgicală poate fi o opțiune bună pentru dvs.
Durerea articulară a fațetei și artrita spinării
Articulațiile fațetei sunt articulații interconectate situate în partea din spate a coloanei vertebrale; colectiv, conferă coloanei vertebrale integritatea sa prin limitarea mișcărilor excesive. Fiecare nivel al coloanei vertebrale are o articulație a fațetei dreaptă și stângă. Articulațiile fațetei sunt, de asemenea, cunoscute sub numele de articulații zigapofiziale.
Articulațiile fațetei sunt adesea locul unde apar pinteni osoși și alte modificări artritice. Astfel de modificări tind să fie legate de uzură și, la orice nivel dat, pot apărea pe o articulație a fațetei, dar nu și pe celelalte. Deci, atunci când se dezvoltă pe partea dreaptă, pot provoca dureri de spate în partea dreaptă.
Alte simptome includ amorțeală, furnicături, senzații electrice și / sau slăbiciune care se deplasează pe o extremitate.
Disfuncția articulației sacroiliace
Similar discurilor spinale, articulația sacroiliacă are două zone - dreapta și stânga - care pot deveni nealiniate și / sau pot fi locul durerii. Spre deosebire de hernia de disc, totuși, cele două părți sunt adesea legate; cu alte cuvinte, dacă aveți exces de mișcare sau blocare pe o parte, s-ar putea să o simțiți acolo, dar s-ar putea să simțiți și ceva de cealaltă parte.
Un alt tip de durere sacroiliacă, cauzată de inflamație, este o afecțiune artritică cunoscută sub numele de spondilită anchilozantă. Spondilita anchilozantă este o boală progresivă, debilitantă, care în timp poate duce la fuziunea întregii coloane vertebrale. Acestea fiind spuse, inflamația începe de la articulațiile sacroiliace.
Simptomele sacroiliitei includ rigiditate, durere și imobilitate. Dacă le experimentați, este o idee bună să încercați un diagnostic cât mai curând posibil; un diagnostic precoce poate face această boală gravă mai ușor de gestionat pe termen lung.
Scolioza
Scolioza este o deformare în care una sau mai multe zone ale coloanei vertebrale deviază de la linia mediană; rezultatul este o curbă „S” sau „C” de la o parte la alta când vizualizați corpul din spate.
În plus, o parte a spatelui, unde se află curba, devine convexă, cu coloana vertebrală în imediata apropiere a exteriorului corpului; cealaltă parte devine concavă. Curbele sunt create de vertebre care se rotesc.
Scolioza poate duce, de asemenea, la dezechilibru muscular. Pe partea concavă, mușchii pot deveni strânși și dureroși, în timp ce pe partea convexă a curbei, pot deveni excesivi și slabi. Mușchii suprasolicitați tind să se întindă, ceea ce provoacă și durere.
Pentru adulți, neimplicarea într-un program de exerciții specifice scoliozei poate ajuta la agravarea deformării.
Dezechilibre musculare și puncte de declanșare
Pentru a vă ajuta să stați, să stați în picioare, să mergeți, să alergați și să fiți activi în alt mod, mușchii, oasele și articulațiile corpului au un mod ciudat de a „jefui de la Petru să-l plătească pe Pavel”, ca să spunem așa. Totul este în numele menținerii echilibrului și a mișcării.
Dar, indiferent de motiv (și există multe potențiale), echilibrul stabilit nu este adesea cel mai ideal, ceea ce duce la unirea mușchilor foarte strânși, iar alții devin excesivi și încordați. În acest caz, puteți dezvolta spasme dureroase sau puncte de declanșare pe o parte a corpului sau pe cealaltă.
Muschii afectați în mod obișnuit includ quadratus lumborum, care este mușchiul flancului și gluteus medius, care este situat în partea șoldului și joacă un rol cheie în a vă menține de la o mișcare excesivă de la o parte la alta. Ambele pot duce la durere pe partea dreaptă (sau stângă) a spatelui, în funcție de natura dezechilibrului.
Când să vezi un doctor
Dacă durerea te ține trezită noaptea, durează mai mult de o săptămână sau dacă aceasta este o recidivă, mai degrabă decât o experiență pentru prima dată a simptomelor, cel mai bine este să consultați medicul. Același lucru este valabil dacă ați avut o vătămare sau un cancer.
Rețineți că acestea sunt doar câteva dintre semnele că spatele dvs. are nevoie de asistență medicală; există și o serie de alții.
Diagnostic și tratament
Deoarece durerea poate fi un astfel de urs, unii furnizori de servicii medicale pot fi puțin prea aprofundate atunci când îl diagnosticează și îl tratează. Împreună cu istoricul medical și examenul fizic standard, medicul dumneavoastră vă poate comanda o baterie completă de teste imagistice de diagnostic.
Dar experții au recomandat, în ultimii ani, împotriva imaginii la început - cu excepția cazului în care ați fost implicat într-un accident, cădere, ați suferit alte traume la nivelul coloanei vertebrale sau aveți simptome neurologice.
Simptomele neurologice includ lucruri precum ace și ace, durere, slăbiciune, amorțeală și / sau senzații electrice care se deplasează pe un picior. (Este posibil să le cunoașteți mai mult prin numele lor non-medical, sciatică.)
Un medic suprazelant poate prescrie, de asemenea, medicamente narcotice pentru durere (opioide) ca tratament de primă linie, chiar înainte de kinetoterapie și exerciții la domiciliu. Dar acest lucru poate fi inutil.
Opioidele sunt medicamente foarte puternice și prezintă riscul dependenței. Gândește-te pentru un moment: Durerea de spate este cu adevărat atât de rea încât ai nevoie de cele mai puternice medicamente care acționează în jur?
Lucrul cu un kinetoterapeut la un program de exerciții la domiciliu este adesea un adjuvant excelent și / sau o alternativă la medicația puternică. De fapt, de multe ori restabilește pacienții coloanei vertebrale la starea lor anterioară, fără ajutorul stupefiantelor.
Și, în cele din urmă, deoarece durerile de spate pot fi insuportabile, unii medici vă pot îndrepta prematur spre operație. Din nou, oferirea unui curs de kinetoterapie de șansa de a lucra (și asta înseamnă să-ți faci exercițiile zilnic) înainte de a-l anula, pentru că este ineficient poate fi esențială în „evitarea cuțitului”.
Un cuvânt de la Verywell
Pe scurt, durerea de pe partea dreaptă a spatelui nu este de obicei gravă. Acestea fiind spuse, merită să fiți înțelepți, precum și să consultați medicul despre simptomele care persistă, vă deranjează sau vă perplexează. Dacă se întâmplă o problemă gravă care stă la baza durerii de spate a părții drepte, cel mai bine este să obțineți un diagnostic și să începeți tratamentul cât mai curând posibil.
