Nervul ulnar controlează senzația și mișcarea în secțiuni ale brațului și mâinii. Este cunoscut mai ales pentru locația sa, deoarece traversează „osul amuzant” din cot. Când nervul ulnar este lovit în acest loc, acesta provoacă o senzație de șoc electric pe braț și pe mână, pe care majoritatea oamenilor au experimentat-o de cel puțin câteva ori.
Acest nerv poate deveni afectat din cauza leziunilor traumatice sau a excesului de braț. Simptomele utilizării excesive se pot rezolva odată cu odihna, dar leziunile grave pot necesita intervenție chirurgicală. Deși este rar, slăbiciunea sau pierderea senzorială pot rămâne pe termen lung.
Anatomie
Nervul cubital este un nerv lung, care trece prin tot brațul. De-a lungul căii sale de la umăr până la mână, se împarte în mai multe ramuri motorii și senzoriale.
Structura
Acest nerv este una dintre ramurile plexului brahial și ia naștere din rădăcinile nervoase C8 și T1. Nervul cubital emite mai multe ramuri mici de-a lungul drumului său, în timp ce continuă să călătorească prin braț.
- Primele sale două ramuri sunt două ramuri ale nervului motor, în braț.
- La câțiva centimetri deasupra încheieturii mâinii, nervul se împarte în ramura cutanată palmară și ramura dorsală.
- Ramura superficială, ramura profundă și ramurile digitale sunt în mână.
Ramurile articulare sunt nervii din jurul articulațiilor. Se găsesc în tot corpul. Nervul cubital are o ramură articulară în cot și alta la încheietura mâinii.
Locație
Nervul cubital poate fi găsit adânc sub mușchii brațului, dar este relativ superficial la cot, unde se desfășoară de-a lungul unui os numit epicondil medial. Este cel mai expus în această zonă de-a lungul epicondilului medial, întins sub piele, fără protecție osoasă sau musculară.
Nervul trece prin tunelul cubital la cot și trece prin tunelul Guyon din încheietura mâinii. Ramurile sale se extind în partea laterală (spre degetul roz) a palmei, partea laterală a spatelui mâinii, degetul roz și jumătatea laterală a degetului inelar.
UpperCut Images / Getty ImagesFuncţie
Nervul cubital este implicat în transportarea senzațiilor de la mână și degete până la măduva spinării. Acest nerv controlează, de asemenea, mișcarea mai multor mușchi din braț și mână.
Motor: Ramuri motorii mici ale nervului ulnar alimentează mușchii care mișcă zone ale mâinii și degetelor.
- Flexorul carpi ulnaris din braț flexează mâna.
- O parte a flexorului digitorului profund în braț flexează degetul roz și degetul inelar.
- Ramurile motorii mici ale nervului cubital din mână mișcă degetul roz și degetul inelar și vă ajută să vă răspândiți degetele.
Sensorial: Ramurile senzoriale ale nervului ulnar retransmite senzația după cum urmează:
- Ramura cutanată dorsală poartă senzația din spatele degetului roz și jumătate din spatele degetului inelar.
- Ramura cutanată palmară poartă senzația din porțiunea laterală a palmei direct lângă degetul roz.
- Ramura superficială are senzație din fața degetului roz și jumătate din degetul inelar.
Condiții asociate
Există mai multe afecțiuni care pot afecta nervul ulnar.Simptomele timpurii includ parestezii (senzații neobișnuite sau neplăcute) ale degetului roz, jumătate din degetul inelar și porțiunea laterală a mâinii. Aceste condiții pot duce în cele din urmă la o flexie slabă a încheieturii mâinii și / sau la o rezistență scăzută a rozului sau a inelului. deget.
Iritație osoasă amuzantă
O mică umflătură în cot poate provoca o senzație bruscă de șoc electric care durează câteva secunde.
Aceasta nu este o senzație plăcută, dar se numește „amuzant”, deoarece nervul ulnar trece de-a lungul unui os numit humerus.
Sindromul tunelului cubital
Compresia nervului cubital provoacă sindromul tunelului cubital. Dacă aveți umflături ale zonelor din apropierea cotului, puteți experimenta parestezii, durere, senzație diminuată sau control muscular scăzut în zonele mâinii furnizate de nervul ulnar. Acest lucru apare de obicei din cauza utilizării excesive, cum ar fi tastarea sau munca fizică repetitivă.
Sindromul Canalului Guyon
Sindromul canalului Guyon se mai numește sindromul tunelului cubital. Puteți avea umflături la încheietura mâinii în jurul nervului ulnar pe măsură ce ajunge la mână. Acest lucru poate apărea și din cauza utilizării excesive și este cel mai frecvent asociat cu ciclismul.
Sindromul de evacuare toracică
Sindromul de evacuare toracică este o afecțiune cauzată de presiunea gâtului. Această situație comprimă nervii plexului brahial, afectând funcția nervului ulnar.
Trauma
Traumatismele la nivelul brațului sau mâinii pot provoca leziuni ale nervului cubital sau ale oricăreia dintre ramurile acestuia, afectându-i funcția.
Testarea funcției nervului ulnar
Există câteva modalități rapide de testare a funcției nervului cubital.
- Semnul Froment este un test în care medicul dumneavoastră vă cere să apucați o hârtie între degetul mare și arătător. Slăbiciunea nervului ulnar vă poate face să nu vă puteți ține de hârtie deoarece este extrasă de la dvs. sau poate duce la flexia degetul mare în timp ce te ții de hârtie, compensând slăbiciunea ta.
- Semnul Tinel este un test de diagnostic în care medicul dumneavoastră vă atinge nervul în zona suspectată de compresie (încheietura mâinii sau cotul) .Dacă simptomele dvs., cum ar fi furnicături sau durere, reapar, atunci zona care a fost atinsă este zona compresie nervoasă.
- Semnul ghearelor este o descriere a unei flexiuni a mâinii asemănătoare ghearelor, care rezultă din slăbiciunea mușchilor mâinii care sunt furnizați de nervul cubital. Mâna ghearelor este de obicei însoțită de atrofie musculară în mâini. Atrofia este subțierea mușchilor care pot apărea ca urmare a incapacității de a le folosi (în acest caz, din cauza afectării nervilor).
Reabilitare
Dacă aveți o compresie a nervului cubital, puteți experimenta recuperarea dacă este tratat devreme, înainte de a se produce daune permanente.
Este de obicei recomandat să vă odihniți brațul sau mâna și să evitați mișcările fizice care provoacă daune pentru a preveni utilizarea excesivă continuă. Adesea, gheața aplicată în zona de suprautilizare poate ajuta la diminuarea inflamației.
Este adesea recomandată o atelă, în special noaptea, deoarece este foarte frecvent să fleci brațul sau încheietura mâinii noaptea. Flexarea întinde nervul cubital, dar o atelă poate inhiba întinderea acestuia.
Asigurați-vă că discutați cu medicul sau terapeutul înainte de a utiliza o atelă, astfel încât să o puteți utiliza corect. O atelă strânsă poate provoca daune suplimentare.
Medicamentele antiinflamatoare, inclusiv Advil (ibuprofen) și Aleve (naproxen), pot ajuta la scăderea inflamației din jurul nervului.
Terapia fizică sau terapia ocupațională pot fi utile dacă aveți atrofie musculară sau dacă trebuie să vă reconstruiți controlul muscular.
Poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru a ameliora presiunea asupra nervului sau pentru a repara structurile din apropiere, dacă ați suferit un traumatism. .
