Anatomia Uretrei

Uretra este un tub subțire care se conectează la vezică pentru a goli urina din corp. Uretra feminină este scurtă, lungă de aproximativ 1,5 inci, în timp ce uretra masculină are o lungime mai mare de 7 până la 8 inci, deoarece lungimea penisului. Uretra masculină nu numai că transportă urina din vezică, ci și transportă material seminal.

Anatomie

Uretra masculină este împărțită în trei părți: uretra prostatică, uretra membranoasă și uretra spongioasă. Uretra prostatică începe de la gâtul vezicii urinare și este localizată în prostată. Aceasta este de obicei cea mai largă parte a uretrei, care apoi se conectează la uretra membranoasă, care se găsește în diafragma urogenitală. Uretra membranoasă este, de asemenea, înconjurată de mușchiul sfincterului, care este cel care reține urina până când ajungeți la o toaletă. În cele din urmă, uretra spongioasă alcătuiește partea inferioară a uretrei cu multe subdiviziuni, cum ar fi uretra bulbică și peniană. Aceasta este cea mai lungă secțiune a uretrei și se întinde de la diafragma urogenitală până la vârful penisului, unde urina și materialul seminal sunt apoi expulzați.

Fiecare secțiune a uretrei masculine are propria sursă de artere pentru a ajuta la fluxul sanguin. Uretra prostatică folosește artera vezicală inferioară (se găsește în pelvis lângă vezica inferioară), uretra membranoasă folosește artera bulbouretrală (situată în bulbul penisului), iar uretra spongioasă folosește artera pudendală, care se găsește adânc în pelvis .

Uretra femelă este puțin mai simplă, deoarece are o distanță mai mică de parcurs. Începe de la nivelul vezicii urinare și trece prin podeaua pelviană. Se deschide spre perineu după ce trece prin mușchiul sfincterian. Există trei straturi ale uretrei feminine, musculare, erectile și mucoase. În interiorul stratului mucos se află glandele Skene, care pot produce o substanță apoasă în timpul excitării sexuale. Similar cu uretra masculină, fluxul sanguin provine din artera pudendală internă.

Variații anatomice

Există câteva afecțiuni congenitale (prezente la naștere) care pot determina uretra să nu funcționeze corect, ducând la infecții și alte probleme. Acestea includ uretra care nu se află la locul potrivit (denumită clinic hipospadias). Acest lucru se observă la bărbați atunci când uretra de deschidere nu iese din vârful penisului. Hipospadiasul este corectat chirurgical sub anestezie generală, de obicei atunci când copilul este încă mic sau chiar un sugar.

Alte variații sunt atunci când uretra este mai scurtă decât ar trebui să fie (ceea ce se poate întâmpla atât la bărbați, cât și la femele), o strictură uretrală (o îngustare a uretrei), un blocaj, dublarea uretrei sau o uretra prolapsată - o umflătură deschiderea. Toate aceste variații pot avea un impact asupra fluxului de urină, ceea ce duce la un risc crescut de infecții ale tractului urinar (ITU) în timp, precum și la posibile leziuni ale rinichilor. De exemplu, într-un studiu, cercetătorii greci au remarcat o corelație directă a UTI post-sex și uretre mai scurte la cei cu anatomie feminină.

Funcţie

Principala responsabilitate a uretrei este de a lăsa urina să treacă din vezică în afara corpului. Acest lucru se face atunci când creierul spune vezicii urinare când este timpul să se strângă și mușchiul sfincterului să se relaxeze, eliberând urină prin uretra. Același mecanism este folosit la bărbați atunci când ejaculează și sperma este transportată prin uretra. Principala diferență între urinare și ejaculare este că, în loc de comunicarea creierului, a vezicii urinare și a sfincterului, bărbații au nervi în măduva spinării, canal deferent, vezicule seminale și prostată care lucrează împreună pentru a închide deschiderea vezicii urinare și pentru a muta material seminal în josul penisului și prin uretra.

Condiții asociate

Datorită variațiilor anatomice ale uretrei, geneticii sau factorilor externi, cum ar fi suferirea unei leziuni, există câteva tulburări principale ale uretrei:

• Cancerul uretrei
• Stricturi uretrale: o îngustare a tubului uretrei
• Uretrită: inflamație a uretrei cauzată de infecție
• Diverticul uretral: un buzunar care se formează în uretra și se poate umple cu urină, ducând la durere sau dificultăți la urinare.

Uretrita, starea cea mai generală, cuprinzătoare, este diferită de o ITU. Uretrita se întâmplă atunci când bacterii precum gonoreea sau chlamydia cauzează umflături și dureri în uretra. ITU provoacă infecții în tractul urinar în ansamblu, care pot fi cauzate de un defect al uretrei, printre alte probleme ale tractului urinar.

În general, pot exista multe cauze în spatele durerii uretrale, inclusiv bacterii, afecțiuni ale pielii și chiar anumite medicamente sau alimente. Există, de asemenea, cauze specifice genului, cum ar fi hiperplazia benignă de prostată la bărbați și epididimita. Femeile pot suferi dureri uretrale din cauza produselor precum spermicidele, săpunurile, loțiunile și dușurile, în plus față de actul sexual, infecțiile cu drojdie și vaginoza bacteriană. Chiar și menopauza poate duce la proliferarea uretrei în cazurile severe.

Este important să discutați cu medicul dumneavoastră orice durere sau disconfort din uretra sau tractul urinar. Aceștia vor putea evalua starea generală de sănătate, vârsta și factorii de stil de viață, pe lângă efectuarea unuia sau mai multor teste de diagnostic de mai jos, pentru a identifica exact ceea ce vă provoacă durerea și dacă vă afectează uretra direct sau indirect.

Teste

Există câteva teste care pot fi făcute pentru a diagnostica o tulburare a uretrei. Ei includ:

• Cistoscopie: un tub subțire (cistoscop) cu o cameră este introdus prin deschiderea urinară, în uretra și în vezică, cu o alimentare video live.
• Cultură de descărcare uretrală: Un tampon de bumbac este introdus în vârful uretrei pentru a determina dacă există o infecție. Acest test se efectuează numai celor care au penis.
• Analiza urinei: Examinarea biochimică și microscopică a urinei poate detecta infecții și inflamații.
• Ecografie uretrală: Imagistica zonei abdominale pentru a diagnostica orice problemă a uretrei.
• Uretrogramă retrogradă: utilizată cel mai mult la pacienții de sex masculin care ar fi putut suferi traume ale uretrei, acest test este o radiografie a vezicii urinare și a uretrei. Se face cu un agent de contrast pentru a vedea orice blocaje sau stricturi în uretra.

Uneori poate fi dificil să vă spuneți din ce zonă a tractului urinar provine durerea dvs., în special la cei cu anatomie feminină, deoarece uretra este atât de scurtă. Medicul dumneavoastră vă va putea spune ce teste sunt potrivite pentru dvs. pe baza simptomelor dvs., cum ar fi orice dificultate sau probleme de trecere a urinei, în plus față de durere sau disconfort la urinare sau ejaculare.