Diagnosticul diferențial al SOP

Există afecțiuni medicale care nu pot fi diagnosticate cu teste de sânge, biopsie, cultură sau orice altă formă de testare diagnostică. Sindromul ovarului polichistic (SOP) este una dintre aceste afecțiuni. Deoarece simptomele PCOS pot imita cele ale altor afecțiuni, medicii trebuie să excludă metodic toate celelalte cauze înainte de a putea fi pus diagnosticul.

Acest proces se numește diagnostic diferențial. Doar restrângând lista suspecților, unul câte unul, medicii pot ajunge la o concluzie definitivă și pot începe tratamentul.

În cursul stabilirii unui diagnostic diferențial pentru SOP, unele dintre cele mai frecvente investigații ar include boli tiroidiene, hiperprolactinemie, hiperplazie suprarenală congenitală și sindromul Cushing. În funcție de sănătatea și istoricul individului, pot fi explorate și alte cauze.

Boala tiroidiană

Glanda tiroidă este un mic organ situat în partea din față a gâtului, care reglează o mare parte din metabolismul corpului. Produce doi hormoni, cunoscuți sub denumirea de T3 și T4, care sunt vitale pentru reglarea multor funcții cheie ale corpului, inclusiv respirația, ritmul cardiac, greutatea corporală, forța musculară și ciclurile menstruale.

Atunci când există fie prea puțin hormon tiroidian (hipotiroidism), fie prea mult (hipertiroidism), aceste funcții pot fi aruncate în haos, ducând la simptome care sunt izbitor de asemănătoare cu SOP. Acestea pot include cicluri menstruale anormale, modificări inexplicabile în greutate, oboseală, intoleranță la temperatură și, în cazul hipotiroidismului, infertilitate.

Boala tiroidiană poate fi diagnosticată prin efectuarea de teste de sânge pentru a evalua nivelurile T3 și T4. Testele suplimentare ar fi efectuate pentru a identifica cauza care stau la baza.

Hiperprolactinemie

Prolactina este un hormon produs de glanda pituitară care acționează asupra glandelor mamare pentru a promova alăptarea. Hiperprolactinemia este o afecțiune în care se produce prea multă prolactină, ducând la menstruație neregulată și lactație (galactoree). SOP poate declanșa în mod similar creșteri ale nivelului de prolactină.

Una dintre cele mai frecvente cauze ale hiperprolactinemiei este o tumoare hipofizară numită prolactinom. Un prolactinom poate fi mare sau mic și este cel mai adesea benign (necanceros). Hiperprolactinemia necesită, de asemenea, un diagnostic diferențial pentru a exclude boala tiroidiană ca cauză. Un test de imagistică prin rezonanță magnetică (RMN) poate fi utilizat pentru a confirma prezența unei tumori.

Hiperplazia suprarenală congenitală

Hiperplazia suprarenală congenitală (CAH) este o tulburare genetică care determină glandele suprarenale să producă prea puțin cortizol și aldosteron. Cortizolul este principalul hormon de stres al organismului, în timp ce aldosteronul ajută la reglarea nivelului de sodiu și alți electroliți din organism. În același timp, CAH poate declanșa producția excesivă de androgeni, hormonii asociați cu caracteristicile masculine.

Aceste dezechilibre pot determina femeile să experimenteze perioade neregulate, creșterea excesivă a părului (hirsutism) și eșecul menstruației (amenoree). Spre deosebire de SOP, CAH poate fi diagnosticat cu un test genetic.

Sindromul Cushing

Sindromul Cushing este o boală care determină supraproducția hormonilor suprarenali. Este de obicei cauzată de o tumoare benignă numită adenom hipofizar care modifică activitatea glandei suprarenale și declanșează producția în exces de cortizol și androgeni.

Sindromul Cushing se caracterizează prin simptome care sunt izbitor de asemănătoare cu SOP, incluzând creșterea în greutate, hirsutismul, umflarea feței, urinarea crescută și modificările texturii pielii.

Ca și în cazul SOP, nu există un singur test care să confirme diagnosticul unui Cushing. De obicei, se efectuează teste de urină și salivă pentru a măsura și evalua modelul producției de cortizol în concordanță cu sindromul Cushing.