Privire de ansamblu asupra nevralgiei trigeminale

Uneori, când oamenii descriu dureri de cap, ei descriu de fapt durerea feței. În timp ce există o serie de tipuri diferite de sindroame ale durerii faciale, cel mai frecvent este nevralgia trigemenului.

Deși încă rare, nevralgia trigeminală afectează nervul trigemen - un nerv care oferă senzație feței și ajută la controlul mișcării maxilarului.

Dacă aveți nevralgie trigeminală, știți mai bine decât oricine altcineva, durerea extraordinară, bruscă și de șoc electric, pe care o provoacă această tulburare. Să ne scufundăm puțin mai adânc în „de ce” din spatele acestei afecțiuni a durerii și cum poate fi tratată.

Nervul trigemen

Nervul trigemen este nervul cranian cinci (din 12). Trimite informații senzoriale de la față la creier și, de asemenea, ajută la controlul mușchilor de mestecat.

Nervul trigemen are trei ramuri majore:

• Oftalmic (aproape de ochi)
• Maxilar (zona obrazului)
• Mandibular (zona maxilarului)

Ramurile nervului trigeminal cel mai frecvent afectate în nevralgia trigeminală sunt ramura maxilară sau mandibulară. Acesta este motivul pentru care persoanele cu nevralgie trigeminală se plâng de obicei de dureri de dinți și chiar suferă proceduri dentare dureroase și costisitoare înainte de a fi diagnosticate corect.

În timp ce nevralgia trigeminală poate apărea atât la bărbați, cât și la femei, este mai frecventă la femei, iar tulburarea nu tinde să apară în familii (ceea ce înseamnă că nu există o componentă genetică puternică).

Înțelegerea durerii nevralgiei trigeminale

Durerea nevralgiei trigemenului apare brusc, durând una până la multe secunde. Durerea este adesea descrisă ca fiind intens ascuțită, înțepătoare sau „asemănătoare șocurilor electrice”. Această tulburare afectează aproape întotdeauna un nerv trigemen (aveți un nerv trigemen pe fiecare parte a feței), dar rareori îi poate afecta pe amândoi.

Cauzele nevralgiei trigeminale

Majoritatea cazurilor de nevralgie trigeminală sunt cauzate de compresia rădăcinii nervului trigemen, de obicei de o buclă anormală a unei artere sau vene a feței. Mai puțin frecvent, compresia nervului trigemen poate apărea dintr-un chist sau o tumoare, cum ar fi un neurom acustic sau un meningiom. Inflamația nervului, ca și cea care apare în scleroza multiplă, poate provoca, de asemenea, nevralgie trigeminală.

Declanșatorii nevralgiei trigemenale

Este obișnuit ca anumite activități să declanșeze atacurile de durere.

Exemple de astfel de declanșatoare includ:

• Mestecând
• Periazati dintii
• Zâmbitor
• Vorbind sau râzând
• Ras
• Expunerea feței la aer rece
• Atingere ușoară a feței

Diagnosticul nevralgiei trigeminale

Medicul dvs. de asistență primară sau neurologul va pune diagnosticul. Adesea este necesară imagistica creierului (ca un RMN cerebral) pentru a exclude mai întâi cauze secundare, cum ar fi o tumoare sau scleroza multiplă. Alte afecțiuni care pot imita nevralgia trigemenului includ:

• Herpes zoster acut (zona zoster)
• Postherpetică
• Traumatism la nivelul nervului trigemen
• Durere dentară
• O tulburare de durere de cap, cum ar fi durerea de cap primară înjunghiată

Tratamentul nevralgiei trigeminale

Tratamentul se face, de obicei, cu un medicament anti-convulsive numit Tegretol (carbamazepină). Deși este adesea eficientă, are unele efecte adverse potențiale (în special cu doze mai mari, de care unele persoane pot avea nevoie în timp).

Unele dintre aceste efecte adverse includ:

• Somnolenţă
• Ameţeală
• Greaţă
• Vărsături

Unii oameni dezvoltă un număr scăzut de celule albe din sânge (celule de combatere a infecțiilor) pe carbamazepină. Rareori, o persoană poate dezvolta anemie aplastică - o tulburare care afectează măduva osoasă în care sunt produse celulele sanguine.

În plus, anumite persoane, în special persoanele de origine asiatică care poartă un anumit marker genetic, pot prezenta un risc crescut de a dezvolta o tulburare a pielii potențial fatală numită sindrom Stevens-Johnson și / sau necroliză epidermică toxică. Dacă sunteți de origine asiatică, medicul dumneavoastră vă va testa cel mai probabil pentru această genă înainte de a vă prescrie carbamazepina.

Medicul dumneavoastră poate lua în considerare alte medicamente, cum ar fi Trileptal (oxcarbazepină), care are o structură similară cu carbamazepina și poate avea mai puține efecte secundare. Dacă aveți durere în ciuda carbamazepinei sau oxcarbazepinei (sau nu puteți lua sau tolera unul dintre aceste medicamente), un medic vă poate prescrie relaxant muscular, baclofen sau un alt medicament numit Lamictal (lamotrigină), care este utilizat pentru a trata convulsiile și tulburarea bipolară.

Dacă continuați să suferiți de nevralgie trigeminală în ciuda terapiei medicale optime sau dacă nu puteți tolera efectele secundare ale medicamentelor, neurologul dvs. vă poate recomanda intervenția chirurgicală. Vestea bună este că există o serie de proceduri chirurgicale disponibile. Acestea fiind spuse, este încă operație și prezintă riscuri, deci necesită o discuție atentă cu neurologul și chirurgul dumneavoastră.

Un cuvânt de la Verywell

Dacă sunteți diagnosticat cu nevralgie trigeminală, fiți plini de speranță și asigurați-vă că urmați îndeaproape cu neurologul dumneavoastră. Deși este posibil ca această tulburare neurologică să nu poată fi vindecată, o puteți gestiona în mod eficient și puteți merge mai departe cu viața voastră.