Amnezie globală tranzitorie Cauze și simptome

Amnezia globală tranzitorie (TGA) este un sindrom misterios care provoacă o incapacitate relativ scurtă de a forma noi amintiri. De obicei, se întâmplă la persoanele de vârstă mijlocie sau vârstnice (cel mai frecvent după vârsta de 60 de ani). Tulburarea apare la aproximativ 3,4 la 10,4 din 100.000 de pacienți pe an, deși 6 până la 8 la sută dintre persoanele cu TGA vor avea episoade suplimentare.

Persoanele cu TGA repetă frecvent aceeași întrebare, deoarece este posibil să nu-și amintească mai mult de câteva minute la un moment dat. Problema durează de obicei de la una la 10 ore. În plus față de incapacitatea de a forma noi amintiri (amnezie anterogradă), există adesea un anumit grad de amnezie retrogradă, ceea ce înseamnă o incapacitate de a-și aminti lucrurile care au avut loc în trecut, ajungând înapoi oriunde de la ore la, rareori, ani.

Persoanele cu TGA sunt încă în măsură să afle cine sunt și să-și amintească cum să îndeplinească sarcini complicate, cum ar fi conducerea vehiculelor sau gătitul. În timp ce amnezia este cea mai importantă caracteristică, unii pacienți se plâng de dureri de cap, greață, amețeli sau alte simptome în timpul unui episod de TGA.

Uneori, amnezia globală tranzitorie poate fi declanșată de evenimente emoționale. Schimbările posturale, altitudinea ridicată, exercițiul fizic intens sau descărcarea pot precipita, de asemenea, un episod.

În timp ce TGA se repetă doar mai puțin de 10% din timp și nu indică neapărat o problemă mai gravă, pierderile de memorie similare pot rezulta și din convulsii sau accident vascular cerebral, făcând important să fie evaluat rapid.

Cauze

Cauza TGA este încă necunoscută, dar simptomele sugerează disfuncții în lobul temporal medial, zona creierului care conține hipocampul și este esențială pentru formarea de noi amintiri. Unele studii au arătat leziuni în acest domeniu la cei care suferă de TGA, dar aceste leziuni nu par a fi asemănătoare cu cele asociate în mod normal cu accident vascular cerebral, deoarece deseori dispar.

Teoriile includ o schimbare tranzitorie a fluxului sanguin către aceste regiuni sau poate un fenomen migrenos care implică modificări lente ale activității electrice. Este posibil ca sindromul să rezulte din mai multe cauze.

În timp ce scăderea tranzitorie a fluxului sanguin (un atac ischemic tranzitoriu sau „TIA”) către hipocampus poate imita TGA, TGA durează de obicei mai mult decât un atac ischemic tranzitor tipic. Nu există o relație clară între factorii de risc de accident vascular cerebral și TGA.

Unele studii sugerează că migrenele sunt asociate cu TGA. Deși este cel mai bine cunoscut pentru că provoacă dureri de cap, fenomenele migrene pot provoca de fapt o gamă largă de deficite neurologice tranzitorii din cauza unui val lent de activitate electrică în creier. Migrenele pot provoca modificările RMN observate în cazurile de TGA, iar cursul de timp pentru atacurile de migrenă și TGA este similar. Migrenele, totuși, au impact asupra persoanelor de mai multe vârste, în special mai tinere, în timp ce TGA are un impact asupra persoanelor în vârstă mijlocii până la cele mai în vârstă.

Managementul TGA

TGA în sine nu necesită tratament, deoarece episodul va trece de obicei în 24 de ore.Cu toate acestea, nu este neobișnuit să spitalizați pe cineva pentru TGA, pentru a vă asigura că o problemă mai gravă nu cauzează simptomele. De exemplu, deși nu există un tratament specific, pacienții ar putea primi tiamină pentru a exclude encefalopatia Wernicke, un tip de pierdere a memoriei din cauza nivelurilor insuficiente de vitamina tiamină.

Diagnosticul diferențial include convulsii care apar din lobul temporal mezial. Din acest motiv, obținerea unei electroencefalograme (EEG) este o idee bună, deși un EEG normal nu exclude posibilitatea unei activități subtile de convulsie prea adâncă pentru a fi detectată de electrozii scalpului. Dacă există o îngrijorare ridicată pentru convulsii, poate fi recomandat EEG prelungit, de preferință unul care surprinde o perioadă de somn.

Un atac ischemic tranzitor sau un accident vascular cerebral poate imita TGA, deși acest lucru este neobișnuit fără alte simptome, cum ar fi slăbiciune sau amorțeală. Un RMN poate fi utilizat pentru a exclude această posibilitate, mai ales dacă cineva are factori de risc vascular serios, cum ar fi diabetul, colesterolul ridicat, hipertensiune arterială sau fumat.

Amnezia psihogenă este un tip de tulburare de conversie, ceea ce înseamnă că o plângere psihiatrică se manifestă ca un deficit mai fizic. Spre deosebire de TGA, pacienții cu amnezie psihogenă își uită numele sau alte informații autobiografice. Alte lucruri serioase care trebuie luate în considerare cu TGA includ glicemia scăzută, consumul sau retragerea de alcool sau droguri, encefalita sau delirul, deși aceste cazuri prezintă de obicei o confuzie mai puțin specifică decât o pierdere de memorie.

Prognoză

Persoanele cu TGA nu par să aibă un risc crescut de accident vascular cerebral sau o altă boală vasculară gravă. Unele studii au sugerat că deficitele de memorie subtile pot persista după un episod, deși altele nu au găsit o astfel de asociere.

Este normal să fii îngrijorat de posibilitatea reapariției simptomelor. O astfel de recurență este neobișnuită, dar nu imposibilă și ar trebui să determine o evaluare suplimentară pentru alte explicații posibile.