Drenajul limfatic este o tehnică manuală utilizată pentru a stimula fluxul limfatic (un lichid limpede care circulă prin corp prin sistemul limfatic) pentru ameliorarea umflăturii și îmbunătățirea sănătății. Printre numeroasele sale funcții, limfa ajută la izolarea agenților patogeni care cauzează boli și readuce grăsimile și proteinele captate înapoi în sânge.
Deoarece sistemul limfatic joacă un rol central în sistemul imunitar al organismului, susținătorii drenajului limfatic sugerează că această formă de masaj terapeutic poate ajuta la tratarea unei varietăți de afecțiuni de sănătate.
De asemenea cunoscut ca si
- Terapia limfatică decongestivă (DLT)
- Masaj de drenaj limfatic
- Masaj limfatic
- Masaj manual de drenaj
- Drenaj limfatic manual (MLD)
Tipuri de drenaj limfatic
Există patru tipuri de drenaj limfatic utilizate de medici, kinetoterapeuți și terapeuți de masaj, numite după persoanele care le-au dezvoltat:
- Vodder: O tehnică de bază care folosește o varietate de mișcări ale mâinilor, în funcție de partea corpului care este tratată
- Földi: o extensie a tehnicii Vodder în care mișcările circulare ale mâinilor sunt intercalate cu momente de relaxare
- Casley-Smith: o tehnică care implică și mișcări circulare ale mâinilor, deși cu părțile laterale și palmele mâinilor
- Leduc: o tehnică în care se spune că mișcările mâinilor „ademenesc” (colectează) limfa înainte de a-și direcționa reabsorbția în sistemul limfatic mai mare
Fiecare dintre tehnici se bazează pe aceleași principii, și anume utilizarea mișcărilor ușoare pentru a întinde pielea în direcția fluxului limfatic, începând de la partea membrului cea mai apropiată de trunchi și deplasându-se spre exterior.
O procedură de drenaj limfatic durează în general 45-60 de minute.
Utilizări
Drenajul limfatic a fost dezvoltat inițial în anii 1930 de către medicii danezi Emil și Estrid Vodder ca tratament pentru limfedem (o afecțiune marcată de acumularea limfei în țesuturile moi, adesea ca rezultat al infecției, leziunilor, tratamentului cancerului, intervențiilor chirurgicale sau tulburărilor genetice care afectează sistemul limfatic).
Limfedemul se poate manifesta cu o serie de simptome, inclusiv umflarea țesuturilor, decolorarea pielii și durere, slăbiciune și greutate la nivelul unui picior sau braț.
Drenajul limfatic este de asemenea folosit uneori pentru tratarea edemului periferic, umflarea generalizată a țesuturilor din brațe sau picioare neasociată inerent cu sistemul limfatic.
Drenajul limfatic este o tehnică gândită pentru a trata o mare varietate de afecțiuni de sănătate caracterizate prin umflarea țesuturilor, inclusiv:
- Insuficiență venoasă cronică
- Fibromialgie
- Menopauza
- Operație ortopedică
- Osteoartrita
- Limfedem post-mastectomie
- Artrita reumatoida
- Scleroza sistemică
Drenajul limfatic este, de asemenea, utilizat la spa-uri ca o tehnică pseudo-terapeutică pentru tratarea acneei, celulitei și eczemelor (deși există puține sau deloc dovezi că poate trata oricare dintre aceste afecțiuni).
Beneficii
Studiile arată că drenajul limfatic poate fi benefic în tratamentul mai multor probleme de sănătate, unele mai mult decât altele.
Limfedem
Într-o analiză publicată înBaza de date Cochrane de recenzii sistematice în 2015, cercetătorii au evaluat șase studii publicate anterior care implică utilizarea drenajului limfatic la femeile care se confruntă cu limfedem în urma unei intervenții chirurgicale pentru cancerul de sân.
Conform analizei, drenajul limfatic manual este sigur și poate spori beneficiile bandajelor de compresie în tratarea limfedemului post-mastectomie la femeile cu simptome ușoare până la moderate.
Descoperirea a fost susținută de un studiu din 2015 publicat înJournal of Pain and Symptom Management în care drenajul limfatic (care implică două săptămâni de tratament intensiv și șase luni de întreținere) a fost considerat comparabil cu bandajul de compresie și exercițiile fizice la femeile cu limfedem post-mastectomie.
Ortopedie
Aceleași rezultate nu au fost observate în studiile care au investigat utilizarea drenajului limfatic la persoanele supuse unei intervenții chirurgicale ortopedice sau recuperării după o leziune ortopedică.
Un studiu din 2016 publicat înArhive de medicină fizică și reabilitarea evaluat beneficiile reabilitării post-chirurgicale cu sau fără drenaj limfatic la adulții care se recuperează după o intervenție chirurgicală de înlocuire totală a genunchiului.
În comparație cu persoanele care au suferit o reabilitare standard singură, cercetătorii nu au găsit nicio diferență în ceea ce privește durerea, umflarea țesuturilor, intervalul de mișcare, funcția genunchiului și mersul între cele două grupuri.
Deoarece umflarea nu este direct legată de sistemul limfatic (ci este mai degrabă cauzată de inflamația post-chirurgicală care crește permeabilitatea vaselor de sânge), nu este clar cât de eficient este drenajul limfatic în tratarea oricărei afecțiuni ortopedice.
Artrita reumatoida
La persoanele cu artrită reumatoidă, circulația limfei este îmbunătățită în stadiile incipiente ale bolii, dar devine din ce în ce mai afectată pe măsură ce boala progresează și erodează articulațiile. În această din urmă etapă, umflarea țesuturilor este frecventă, împreună cu durerile articulare, modificările culorii pielii și pierderea funcției articulare.
S-a susținut că drenajul limfatic ar putea ajuta la ameliorarea acestor simptome din stadiul ulterior, dar, până în prezent, există puține dovezi că acest lucru oferă ceva mai mult decât ameliorarea temporară a simptomelor similare cu alte tehnici de masaj.
Insuficiență venoasă cronică
Insuficiența venoasă cronică (CVI) este o afecțiune în care pereții sau supapele din venele picioarelor nu funcționează eficient, ceea ce face dificilă revenirea sângelui la inimă de la picioare. Drenajul limfatic a fost propus ca un tratament conservator al CVI și există unele dovezi ale beneficiilor sale.
Potrivit unui studiu din 2017 din jurnalFizioterapie,utilizarea drenajului limfatic la 57 de adulți cu CVI a crescut viteza fluxului sanguin în artera femurală și în alte vase de sânge ale piciorului imediat după masaj.
Cu toate acestea, nu era clar cât de durabile sunt aceste efecte sau dacă utilizarea continuă a drenajului limfatic este capabilă să susțină ameliorarea durerii periferice și a umflăturii în comparație cu absența tratamentului. Sunt necesare cercetări suplimentare.
Fibromialgie
Drenajul limfatic poate aduce beneficii persoanelor cu fibromialgie, sugerează o revizuire a studiilor publicate în 2015Terapie manuală.Fibromialgia, caracterizată prin inflamația nervilor din piele, se manifestă adesea prin umflarea țesuturilor și decolorarea pielii.
Potrivit unei analize a 10 studii publicate anterior, drenajul limfatic sa dovedit a fi mai bun decât masajul țesutului conjunctiv în tratarea rigidității, depresiei și calității vieții la persoanele cu fibromialgie, dar nu la fel de eficient ca o eliberare miofascială în ameliorarea durerii fibromialgiei.
Constatările au fost limitate de dimensiunea redusă și, în general, de calitatea slabă a studiilor și nu au putut oferi nici explicații de ce este util drenajul limfatic și nici să stabilească dacă beneficiile raportate au fost fiziologice sau pur și simplu percepute.
Efecte secundare și precauții
Drenajul limfatic este neinvaziv și, în general, considerat sigur. Deoarece este concentrat pe întinderea moale până la moderată a pielii, nu provoacă disconfortul asociat cu masajul adânc al țesuturilor sau masajul sportiv.
Acestea fiind spuse, femeile care suferă drenaj limfatic pentru a trata limfedemul post-mastectomie sunt mai susceptibile de a prezenta umflături pe termen scurt și roșeață în primele etape ale tratamentului.
De regulă, durerea nu trebuie să însoțească niciodată drenajul limfatic. Dacă există durere, poate fi semnul unei afecțiuni de bază pentru care masajul poate fi dăunător, cum ar fi infecția locală sau tromboza venoasă profundă (TVP).
Dacă apare durere în timpul drenajului limfatic, opriți imediat procedura și discutați cu medicul dumneavoastră sau cu furnizorul de servicii medicale.
Drenajul limfatic este de obicei evitat la persoanele cu următoarele condiții de sănătate:
- Insuficiență cardiacă congestivă (CHF): Masajul membrelor este evitat la persoanele cu funcție cardiacă diminuată, deoarece acest lucru poate cauza o tensiune excesivă asupra inimii.
- Emfizem: Persoanele cu boală pulmonară obstructivă cronică severă (BPOC) sunt expuse riscului de formare a cheagurilor de sânge și nu ar trebui să fie supuse unui drenaj limfatic, deoarece poate duce la o embolie pulmonară.
- Infecții cutanate: în special cuStafilococinfecții ale pielii, masarea pielii poate ajuta la răspândirea infecției în sânge.
Dacă aveți în vedere drenajul limfatic pentru tratamentul unei afecțiuni diagnosticate, discutați mai întâi cu medicul dumneavoastră.
Un cuvânt de la Verywell
Dacă aveți simptome de limfedem, discutați cu furnizorul de servicii medicale pentru a determina cauza umflăturii și durerii. Deși puteți presupune că limfedemul este cauza, numai testele de laborator și imagistice adecvate pot confirma starea.
Dacă decideți să urmăriți drenajul limfatic pentru o stare de sănătate diagnosticată, solicitați tratament numai de la un medic calificat. Unii kinetoterapeuți, medici, asistenți medicali și terapeuți de masaj sunt instruiți și autorizați să practice drenajul limfatic. Esteticienii și terapeuții spa nu sunt de obicei.
