Anatomia nervului alveolar inferior

Nervul alveolar inferior furnizează senzația dinților inferiori. Este o ramură a nervului mandibular, care se ramifică în sine de nervul trigemen. Uneori se numește nervul dentar inferior.

Anatomie

Toți nervii din corpul dvs. există ca perechi simetrice, unul pe partea stângă și unul pe dreapta. În majoritatea cazurilor, aceștia sunt denumiți un singur nerv, cu excepția cazului în care este necesar să se distingă unul de celălalt, cum ar fi dacă a fost rănit pe o parte.

Nervii sunt structurați foarte mult ca un copac, ramificându-se pe măsură ce se pot conecta la diverse structuri din jurul corpului și oferă funcție senzorială (senzație) și funcție motorie (mișcare).

Structura

Nervul alveolar inferior face parte dintr-un nerv cranian numit nerv trigemen. Aveți 12 nervi cranieni care provin din creierul dvs., iar trigemenul este al cincilea. Acesta provine din trunchiul cerebral, care este scăzut în partea din spate a craniului și atașează creierul la măduva spinării.

Pe măsură ce nervul trigemen se înfășoară în jurul capului pe drumul spre față, acesta se împarte în trei ramuri:

• Nervul oftalmic
• Nervul maxilar
• Nervul mandibular

Nervul mandibular trimite atât nervii motori, cât și nervii senzoriali care se ocupă de mestecat și senzație în părți ale capului, feței și gurii.

Unul dintre acestea este nervul alveolar inferior, care trece de-a lungul dinților inferiori. Oferă funcții senzoriale și motorii.

Locație

Nervul alveolar inferior se desparte de nervul mandibular de lângă tâmplă. Apoi se scurge pe partea feței, trecând de ureche și maxilar (articulația temporomandibulară) și se întinde pe partea inferioară a feței.

Nervul alveolar inferior dă naștere la:

• Nervul milohioidian, care inervează mușchii milohioizi și digastrici din porțiunea inferioară a feței
• Nervul dentar, care inervează molarii inferiori și premolarii
• Nervul mental, care vă inervează buza inferioară și bărbia
• Nerv incisiv, care inervează dinții canini inferiori și incisivi

Variații anatomice

Deși nervii și alte părți ale anatomiei noastre au o formă, o locație și o structură „tipice”, nu sunt identici la noi toți. Este important ca medicii să înțeleagă variațiile cunoscute ale anatomiei în scopuri de diagnostic și, în special, pentru procedurile medicale, cum ar fi intervențiile chirurgicale și anestezia locală.

Într-o variație cunoscută, dar rară, a nervului alveolar inferior, nervul se desparte în doi, al doilea nerv rulând alături de primul. În cazul în care nervul se deplasează prin osul mandibular (maxilarul), există două găuri numite foramen în locul celui obișnuit.

Funcţie

Nervul alveolar inferior este considerat un nerv mixt, ceea ce înseamnă că asigură funcția motorie și senzorială.

Funcția motorului

Prin ramura sa milohioidă, nervul alveolar inferior este esențial pentru mișcarea în gură și maxilar.

Mușchii miohioizi și digastrici formează acoperișul gurii. Mușchiul miohioid joacă un rol important în înghițire și vorbire. Mușchii digastrici sunt implicați în orice mișcare complexă a maxilarului, care include mestecarea, înghițirea, vorbirea și respirația.

Funcția senzorială

Prin ramura sa dentară, nervul alveolar inferior oferă senzație celor trei molari inferiori și a doi premolari pe fiecare parte.

Prin ramura sa mentală, îți oferă senzație bărbie și buza de jos.

Prin ramura sa incisivă, oferă senzație dinților din față, caninului și doi incisivi pe fiecare parte.

Condiții asociate

Cauzele frecvente ale leziunii nervului alveolar inferior includ:

• Îndepărtarea dinților înțelepciunii
• Plasarea implantului cu maxilarul inferior
• Canalul radicular care implică nervi închide cursul nervului prin mandibulă
• Injecții profunde de anestezie dentară
• Unele tipuri de chirurgie orală

Acest nerv poate fi, de asemenea, afectat de leziuni traumatice ale maxilarului sau de boli care afectează nervii, cum ar fi scleroza multiplă. În plus, deteriorarea nervilor mandibulari sau trigemeni are impact asupra funcției nervului alveolar inferior.

Simptomele afectării nervului alveolar inferior includ durere, senzații anormale și / sau amorțeală la bărbie, buza inferioară sau în jurul dinților inferiori. Unele persoane pot saliva sau au probleme cu deschiderea gurii.

Simptomele pot avea un impact major asupra calității vieții, deoarece pot interfera cu:

• Vorbitor
• Mancand si band
• Ras si aplicarea machiajului
• Spalatul pe dinti
• Sărutând

Studiile arată că aceste simptome sunt de obicei permanente; cu toate acestea, leziunea chirurgicală a nervului alveolar inferior este rară, între 1% și 5% având probleme cu acesta în săptămâna după operație și 0,9% sau mai puțin (zero în unele studii) încă mai au probleme șase luni mai târziu. pentru vindecarea spontană după șase luni este slabă, iar intervenția chirurgicală pentru repararea daunelor nu are adesea succes.

Blocuri nervoase

Când primiți o umplutură sau vi se efectuează alte proceduri dentare, este obișnuit ca medicul să vă administreze un bloc nervos prin injecție. Un bloc nervos alveolar inferior este una dintre cele mai frecvent efectuate proceduri dentare.

Rezultatul este amorțeală la nivelul dinților inferiori, bărbie și buza inferioară. În unele cazuri, limba își va pierde senzația și pentru că nervul lingual, care inervează limba, se află lângă alveolarul inferior.

Atunci când blocurile nervoase provoacă leziuni, aceasta poate afecta atât alveolarul inferior, cât și cel lingual, din cauza acestei apropieri apropiate.

Cu toate acestea, nervul lingual are un record destul de bun de vindecare, spre deosebire de alveolarul inferior.

Reabilitare

Tratamentul afectării nervului alveolar inferior depinde adesea de cauză. Poate include un tratament conservator sau, dacă nu reușește, o intervenție chirurgicală.

Dacă deteriorarea se datorează unui implant dentar, implantul poate fi îndepărtat sau înlocuit cu un implant mai mic.

Tratamentul conservator este deosebit de important, deoarece rezultatele chirurgicale tind să fie slabe. Acestea pot include:

• Medicamente antiinflamatoare, inclusiv antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) și prednison
• Medicamente pentru durere, inclusiv Neurontin (gabapentin), Ultram (tramadol) și amitriptilină
• Suplimente nutritive, inclusiv vitamine B și Ginkgo biloba

Într-un studiu mic, tratamentul conservator a condus la ameliorarea simptomelor la doar 16% dintre oameni, în timp ce 70% nu au văzut nicio modificare semnificativă a simptomelor lor.

Dacă aveți dureri sau senzații anormale în urma unei proceduri dentare, anunțați imediat medicul dentist.