Manșeta rotatorilor este grupul de patru tendoane și mușchi care înconjoară articulația umărului. Când manșeta rotatorului este rănită, de obicei sunt afectate tendoanele care leagă mușchii manșetei rotatorilor de os. Când tendoanele sunt inflamate sau rupte, acestea nu pot funcționa corect.
Manșeta rotatorilor este importantă pentru rezistența umărului, ridicarea și menținerea stabilității și mecanicii normale a umărului. Fără o manșetă rotatorie funcțională, mobilitatea și mișcarea umărului pot fi afectate.
Jan-Otto / istockExistă și alte cauze ale durerii umărului, pe lângă o leziune a manșetei rotatorilor, cum ar fi un umăr înghețat sau o ruptură labrală. Un diagnostic precis vă va ajuta să vă direcționați tratamentul către problema reală.
Lacrimile manșetei rotatorilor sunt mai puțin frecvente în rândul persoanelor de 20, 30 și 40 de ani. Pe măsură ce îmbătrânim, ele devin extrem de frecvente din cauza uzurii. De fapt, până când cineva are peste 70 sau 80 de ani, se așteaptă de fapt rupturile manșetei rotatorilor.
Aproape toate rupturile manșetei rotatorilor se vor îmbunătăți cu un tratament nechirurgical. În timp ce intervenția chirurgicală poate juca un rol important și necesar în tratamentul unor tipuri de leziuni, acesta nu este de obicei primul tratament al unei leziuni a manșetei rotatorilor. Marea majoritate a persoanelor cu o ruptură a manșetei rotatorilor pot relua stiluri de viață normale și active și nu au nevoie niciodată de intervenție chirurgicală.
Semne de vătămare
Majoritatea persoanelor cu manșetă rotatorie ruptă nici măcar nu își dau seama că au o problemă, deoarece majoritatea nu au vătămări la momentul apariției, iar lacrima are ca rezultat limitări minime ale funcției. Durerea, care este de obicei deasupra umărului și brațului, este cel mai frecvent simptom al unei probleme cu manșeta rotatorilor. Uneori, durerea poate coborî în exteriorul brațului până la cot.
Alte simptome comune ale unei rupturi ale manșetei rotatorilor includ:
- Slăbiciunea umărului: Acest lucru poate provoca dificultăți la ridicarea brațului deasupra capului sau dificultăți în activități precum atingerea, îmbrăcarea sau transportul obiectelor.
- Rigiditate în umăr: Uneori, dacă există o inflamație semnificativă asociată cu o leziune a manșetei rotatorilor, puteți avea o limitare a mișcării umărului.
- Amorțeală la nivelul brațului: Inflamația poate provoca iritații ale nervilor, amorțeală și furnicături coborând pe braț.
- Inflamația umărului: În leziunile acute, uneori pot apărea inflamații sau umflături în jurul articulației umărului.
Opțiuni de tratament
Cele mai multe rupturi ale manșetei rotatorilor pot fi tratate fără intervenție chirurgicală. De fapt, puțini oameni cu o leziune a manșetei rotatorilor ajung să fie operați pentru o ruptură a manșetei rotatorilor.
Tratamentele non-chirurgicale cu manșetă rotatorie pot include:
- Kinetoterapie: kinetoterapia este cel mai important tratament pentru o leziune a manșetei rotatorilor. Optimizând funcția musculară și a tendonului și antrenând alți mușchi pentru a compensa daunele, mulți oameni găsesc ușurare.
- Medicamente antiinflamatorii: Inflamația este frecvent asociată cu disconfort în leziunile manșetei rotatorilor. O varietate de modalități pot fi utilizate pentru a reduce inflamația, inclusiv medicamente pe cale orală. Medicamentele antiinflamatoare orale au posibile efecte secundare, deci trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră înainte de a începe orice regim de medicamente nou pentru tratamentul problemei manșetei rotatorilor.
- Gheață: aplicarea de gheață este frecvent utilizată pentru a ajuta la controlul durerii și inflamației. Deși rezultatele sunt tranzitorii și cu siguranță nu duc la îmbunătățiri de lungă durată, poate fi o modalitate utilă de a controla disconfortul asociat cu o leziune a manșetei rotatorilor.
- Injecții cu cortizon: injecțiile cu cortizon nu vindecă manșetele rotatorilor deteriorate, dar ajută la controlul inflamației. Unul dintre beneficiile unei injecții cu cortizon față de medicamentele antiinflamatoare orale este că medicamentul este administrat exact în locul inflamației, cu mai puține efecte secundare sistemice. Acestea fiind spuse, prea mult cortizon poate fi dăunător țesuturilor, dar beneficiile unei injecții unice de cortizon sunt mai mari decât riscurile.
Scopul acestor tratamente este de a reduce inflamația și de a întări mușchii care vă înconjoară umărul. Kinetoterapia este adesea utilă pentru îmbunătățirea mobilității și mecanicii articulației umărului, fără a pune stres excesiv asupra mușchilor și tendoanelor deteriorate. Chiar și persoanele care participă la activități sportive pot găsi o ușurare dramatică cu îndrumarea unui terapeut fizic.
Interventie chirurgicala
În unele situații, poate fi recomandată o intervenție chirurgicală pentru repararea tendoanelor rupte. Determinarea momentului în care intervenția chirurgicală poate fi adecvată implică luarea în considerare a unor factori precum tipul de ruptură a manșetei rotatorilor, nivelul de activitate și tratamentele care au fost deja utilizate.
În timp ce intervenția chirurgicală este adesea cel mai bun tratament pentru a încerca să restabilească funcția normală a umărului în cazul în care alte metode nu au reușit, există câteva motive pentru care oamenii aleg să nu fie operați. În primul rând, majoritatea oamenilor nu trebuie să aibă funcția umărului complet pentru a face toate activitățile pe care doresc să le facă. Mulți oameni pot continua să participe la sport, treburile casnice și la slujbele lor cu lacrimi ale manșetei rotatorilor. În al doilea rând, reabilitarea după operație poate fi lungă și dificilă. Mulți pacienți au simptome timp de șase luni până la un an după operație.
Există mai multe opțiuni chirurgicale pentru tratamentul unei rupturi a manșetei rotatorilor. Tipul exact de operație cel mai potrivit pentru dvs. poate depinde de mărimea și locația lacrimii dvs. și de activitățile la care doriți să vă puteți întoarce după operație. Chirurgul dvs. va discuta despre tipul de intervenție chirurgicală recomandată pentru starea dumneavoastră specifică.
Reabilitare după operație
Vindecarea după intervenția chirurgicală pentru o ruptură a manșetei rotatorilor necesită evitarea activităților care vă pot răni tendoanele de vindecare și depinde, de asemenea, de capacitatea dvs. de a participa la reabilitare. Reabilitarea după operația manșetei rotatorilor variază, dar urmează câteva principii generale.
Reabilitarea după operația manșetei rotatorilor poate fi lungă și dificilă. Mulți pacienți au nevoie de un an pentru a reveni la normal. Dacă aveți o intervenție chirurgicală minim invazivă, acest lucru vă poate accelera recuperarea și face ca reabilitarea să fie mai puțin dureroasă. Fiți pregătit pentru o recuperare care poate fi mai lungă decât v-ați dori, chiar și după o procedură minim invazivă. Vestea bună este că numărul mare de pacienți se întoarce la activitățile zilnice în câteva luni de la operație și, în cele din urmă, majoritatea sunt capabili să revină la activitățile lor normale.
Un cuvânt de la Verywell
O problemă a manșetei rotatorilor, ca orice accidentare, nu este niciodată ceva pe care cineva îl întâmpină. Ca o notă pozitivă, majoritatea persoanelor cu acest tip de leziuni își pot relua activitățile obișnuite după tratament, adesea fără intervenție chirurgicală.
