O abordare publică a violenței cu armele

Statele Unite văd mai multe violențe armate decât orice altă națiune dezvoltată. Peste 33.000 de persoane mor în fiecare an ca urmare a armelor de foc - aproximativ la fel ca accidentele cu mașini - cu toate acestea, oficialii americani nu abordează violența armelor în același mod în care fac alte probleme de sănătate și siguranță, cum ar fi bolile infecțioase sau înecurile. De ce nu? Și dacă am face-o?

Westend61 / Getty Images

Printr-un proces cunoscut sub numele de „abordare a sănătății publice”, oficialii din domeniul sănătății publice au reușit să îmbunătățească sănătatea și siguranța cetățenilor americani datorită unei game largi de probleme, de la fumat la obezitate. Aceeași abordare bazată pe mai multe etape, bazată pe cercetare, ar putea fi folosită pentru a reduce și numărul de leziuni legate de armele de foc. Iată ce ar trebui să se întâmple.

Identificați problema

O abordare a sănătății publice este bazată pe date. Primul pas în prevenirea rănilor legate de armele de foc - sau a oricărei probleme de sănătate sau siguranță - într-o anumită comunitate constă în a afla ce se întâmplă, cine este implicat și cum, când și unde se întâmplă. Pentru a afla acest tip de informații, oficialii din domeniul sănătății publice analizează date dintr-o serie de surse, inclusiv rapoarte ale poliției, dosare ale spitalelor și sondaje. Aceste informații sunt apoi analizate pentru a vedea dacă există tendințe sau domenii particulare în care programele sau modificările politicii ar putea fi cele mai eficiente.

Exact asta s-a făcut cu centurile de siguranță. Când cercetătorii au descoperit că centurile de siguranță scad riscul de decese, oficialii din domeniul sănătății publice au început să le recomande utilizarea și statele au adoptat legi care le impun. Rezultatul a fost mașini mai sigure, șoferi mai siguri și mai puține decese din cauza accidentelor de mașină.

Pentru a afla cum să reduceți violența cu armele în Statele Unite, trebuie mai întâi să prezentați ce se întâmplă și cine este implicat. Fără acest pas, este dificil să știm unde ar trebui alocate resursele, cine ar trebui să fie vizate sau ce intervenții ar putea fi cele mai eficiente.

Descoperiți factorii cheie de risc și de protecție

După ce problema a fost evidențiată, cercetătorii fac o scufundare mai profundă în date pentru a afla ce ar putea face problema mai bună sau mai rea. Acestea fac acest lucru identificând factorii de risc și factorii de protecție.

Factorii de risc sunt lucruri care ar putea face pe cineva mai probabil să aibă un rezultat negativ, cum ar fi să devină victimă sau autor al violenței cu armele. De exemplu, fumatul este un factor de risc cunoscut pentru cancer, deoarece studiile au arătat că fumătorii au o incidență mai mare a cancerului decât nefumătorii. Oficialii din domeniul sănătății au folosit aceste informații pentru a forma recomandări, politici și programe pentru a ajuta la reducerea numărului de persoane care au fumat și, în consecință, la reducerea ratei de cancer.

Factorii de protecție, pe de altă parte, sunt lucruri care aparreduceriscul rezultatelor negative - în esență, ceea ce ar trebui să facem mai mult sau să încercăm să extindem. De exemplu, exercițiul fizic este un factor de protecție împotriva cancerului, deoarece cercetările au arătat că persoanele care au o gamă sănătoasă de activitate fizică au rate mai mici de cancer. Experții medicali și de sănătate publică au folosit aceste informații pentru a încuraja oamenii să mărească timpul petrecut în fiecare săptămână.

În caz de deces sau leziuni legate de arme de foc, factorii de risc și de protecție ar putea varia foarte mult, în funcție de tipul de rezultat studiat. În timp ce împușcăturile în masă capătă adesea cea mai mare atenție mass-media, există mai multe moduri în care utilizarea armelor de foc ar putea duce la rănire; dintre care unele nu sunt intenționate. Pe lângă utilizarea armelor de foc pentru vătămarea intenționată - ca în cazul omuciderilor, împușcăturilor în masă și sinuciderilor - violența cu armele poate cuprinde și evenimente precum descărcările accidentale. Cercetarea factorilor de risc sau de protecție asociați cu aceste tipuri de împușcături neintenționate ar putea, de exemplu, ajuta la identificarea lucrurilor care ar putea face ca armele să fie mai puțin susceptibile să tragă în mod neașteptat - cum ar fi antrenamentul utilizatorilor sau caracteristicile de siguranță ale armelor - în timp ce studierea a ceea ce face omuciderile mai mult sau mai puțin probabil ar putea dezvălui în întregime diferiți factori pe care să se concentreze.

Este important să rețineți că, deși anumite lucruri vă pot crește riscul de a fi răniți de arme de foc, prezența unui factor de risc nu înseamnă că violența este inevitabilă sau că victimele sunt de vină atunci când sunt rănite.

Testați soluțiile posibile

Odată ce factorii cheie au fost identificați, profesioniștii din sănătatea publică încep activitatea de dezvoltare și - cel mai important - testarea posibilelor strategii pentru a aborda problema. Intervențiile de sănătate publică pot lua multe forme diferite. Unele implică inițiative educaționale, în care indivizii cheie sunt învățați cum să gestioneze sau să reducă riscul de a fi răniți. Altele ar putea implica emiterea de recomandări profesioniștilor dintr-un anumit sector, cum ar fi medicii, asistenții sociali sau producătorii, sau propunerea de modificări ale politicilor, cum ar fi legile sau normele emise de organismele de reglementare.

Aceste inițiative se bazează pe datele disponibile și literatura de cercetare și sunt adesea modelate de ceea ce a funcționat în alte medii sau comunități. Apoi sunt reglate și testate folosind și mai multe cercetări, cum ar fi focus grupuri sau sondaje, pentru a vă asigura că sunt adecvate și fezabile pentru populația pe care doriți să o atingeți. Întregul proces este cunoscut sub numele de programare bazată pe dovezi și este un mod important în care planificatorii de programe contribuie la asigurarea că resursele sunt alocate cât mai eficient și eficient posibil.

Implementați programe dovedite

După ce aceste inițiative s-au dovedit a fi eficiente în medii mai mici, alții sunt instruiți cu privire la modul de adoptare a acestor programe sau politici pentru implementare în propriile comunități. De obicei, în Statele Unite, rolul de „diseminator” este preluat de Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC), agenția federală responsabilă cu protejarea sănătății publice la nivel național. Dacă, de exemplu, un anumit program educațional s-a dovedit a fi eficient pentru a învăța părinții copiilor mici cum să-și păstreze armele în siguranță în casă, CDC ar putea instrui departamentele locale de sănătate pentru a conduce aceste clase în propriile comunități.

În fiecare dintre acești patru pași ai abordării sănătății publice, cercetarea continuă este esențială, iar colectarea datelor nu se termină niciodată. O abordare a sănătății publice a violenței cu armele ar însemna continuarea monitorizării problemei pentru orice schimbări sau îmbunătățiri, precum și evaluarea impactului roților deja în mișcare. Dacă problema se schimbă sau apar noi factori de risc, ar fi important să ajustați sau să redirecționați inițiativele, astfel încât acestea să fie în continuare eficiente.

În mod similar, alte țări sau comunități ar putea lansa strategii noi sau inovatoare care se dovedesc a avea un succes extraordinar în combaterea leziunilor legate de armele de foc. Fără o monitorizare continuă, Statele Unite ar putea pierde angajarea unei strategii care ar putea fi mai eficientă.

Obstacole în calea utilizării unei abordări de sănătate publică

În prezent, Statele Unite în ansamblu sunt împiedicate să utilizeze o abordare a sănătății publice pentru a preveni violența cu armele din cauza lipsei semnificative de date. Acest lucru se datorează faptului că agenția guvernamentală principală însărcinată cu efectuarea investigațiilor de sănătate publică - CDC - nu are efectiv voie să studieze violența cu armele. Agenția cercetează o gamă largă de probleme de sănătate publică, de la vaccinuri la accidente de vehicule, dar a oprit practic toate cercetările privind violența cu armele în 1996.

Miscarea are rădăcini politice. CDC a finanțat un studiu publicat în 1993 care a constatat că a avea o armă în casă este un factor de risc pentru omucidere. Ca răspuns, Asociația Națională a Rifle (NRA) a început să facă presiuni asupra Congresului pentru a elimina complet agenția. Agenția a rămas, dar membrii congresului care simpatizează cu ANR au introdus limbajul într-un proiect de lege cheie privind creditele care prevede că „niciunul dintre fondurile puse la dispoziție pentru prevenirea și controlul leziunilor la Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor nu poate fi folosit pentru a promova sau promova controlul armelor. ” Secțiunea, cunoscută sub denumirea de amendamentul Dickey, continuă să fie inclusă în proiectul de lege privind creditele de la an la an și, mai degrabă decât să riște să piardă fonduri, CDC a încetat să cerceteze cu totul violența armată.

În urma tragerii școlii din Newtown din 2012 - când peste 20 de copii și profesori au fost uciși de un om armat - președintele Obama a emis o directivă secretarului sănătății și serviciilor umane și directorului Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor pentru a relua studiile. violența cu armele pentru a identifica cauzele profunde și posibilele strategii de prevenire. Cu toate acestea, cercetarea nu a reluat niciodată la același nivel ca înainte de decizia din 1996.

CDC nu este singura agenție care ar putea avea sarcina de a studia problema violenței cu armele - Institutul Național de Justiție, de exemplu, a efectuat cercetări după introducerea amendamentului Dickey - dar este o sursă majoră de finanțare pentru guvernele locale și alte instituții care analizează probleme de sănătate publică. Din această cauză, foarte puține organizații mai mici au mijloacele de a analiza violența armelor fără sprijinul subvențiilor din partea guvernului federal.

Datorită profunzimilor politice ale subiectului, multe entități de sănătate publică au ales, de asemenea, să evite zona în întregime, mai degrabă decât să riște să dea aparența de a lua o poziție politică și de a pierde finanțare în altă parte. În consecință, o mare parte din datele disponibile despre violența cu armele disponibile în prezent sunt incomplete și învechite.

Impactul acestui lucru nu poate fi exagerat. Fără date suficiente despre ceea ce se întâmplă în ceea ce privește leziunile provocate de armele de foc și cine este afectat și de ce, agențiile de sănătate publică nu pot dezvolta sau propune inițiative eficiente pentru a reduce violența cu armele, darămite să le pună în aplicare. Pe scurt, fără date, o abordare a sănătății publice este practic imposibilă de utilizat la nivel național până când guvernul federal nu își ridică interdicția efectivă asupra acestui tip de cercetare.

Un cuvânt de la Verywell

Solicitarea unei abordări de sănătate publică a violenței cu armele nu este același lucru cu pledarea pentru controlul armelor. Este pur și simplu un proces de a stabili amploarea problemei, ce se poate face și ce s-a dovedit a fi eficient pentru a aborda problema și pentru a face comunitățile mai sănătoase și mai sigure. Deși este posibil ca rezultatele acestei abordări să poată indica faptul că anumite legislații ar putea fi eficiente în combaterea rănilor și deceselor legate de armele de foc, orice recomandări făcute se vor baza pe o revizuire sistematică a dovezilor și a datelor - nu a vreunei afilieri partizane sau agendă politică.