Ți-ai rănit genunchiul practicând sport și ți-ai vizitat chirurgul ortoped care ți-a solicitat RMN-ul genunchiului. Rezultatele revin: ruptura ligamentului încrucișat anterior (ACL), iar medicul dumneavoastră vă recomandă o intervenție chirurgicală pentru a o repara. Ce ar trebui să faceți pentru a vă pregăti pentru operație? În primul rând, ar trebui să mergeți la terapeutul fizic pentru terapia pre-op ACL.
Cercetările indică faptul că kinetoterapia preoperatorie - PTinainte deaveți o reparație ACL - poate ajuta la îmbunătățirea rezultatelor funcționale generaledupăoperația dvs. ACL.
Hero Images / Getty Images
Kinetoterapie pentru ACL
ACL vă ajută să vă susțineți genunchiul, prevenind alunecarea înainte a osului tibiei sub coapsă. O entorse ACL poate apărea atunci când vă răsuciți genunchiul brusc, de obicei în timp ce piciorul este plantat pe sol. Acest lucru se poate întâmpla atunci când tăiați și alergați repede sau când săriți și aterizați.
Semnele și simptomele unei entorse ACL pot include:
- Durere de genunchi
- Umflare la genunchi
- Dificultăți de îndoire sau îndreptare completă a genunchiului
- Senzație de instabilitate la genunchi
Dacă bănuiți că aveți o lacrimă ACL, ar trebui să mergeți la medicul dumneavoastră pentru a obține un diagnostic precis și pentru a elabora o strategie de tratament adecvată pentru starea dumneavoastră specifică. Medicul dumneavoastră poate efectua teste speciale pentru a vedea dacă ACL este rupt și poate fi utilizat un RMN pentru a confirma diagnosticul suspect. Tratamentul pentru o lacrimă ACL poate fi conservator, constând în terapie fizică și exerciții fizice, sau poate fi mai invaziv, constând într-o reparație chirurgicală a ligamentului dvs. încrucișat anterior.
Nu toți cei care au o lacrimă ACL necesită o intervenție chirurgicală. Mulți oameni sunt capabili să funcționeze pe deplin cu un ACL rupt; ligamentul pur și simplu se vindecă, iar amploarea mișcării genunchiului (ROM) și forța piciorului revin pe deplin. Problema este că activitățile și sporturile de mare intensitate pot deveni dificile, mai ales dacă sportul necesită să sari și să aterizezi sau să te angajezi în tăiere și schimbare rapidă a direcțiilor în timpul alergării.
În aceste cazuri, genunchiul dvs. deficit de ACL poate să nu fie capabil să facă față forțelor care sunt plasate asupra acestuia în timp ce participă la aceste activități. Persoanele care doresc să se întoarcă la sporturi de nivel înalt pot alege să aibă o reparație chirurgicală a ACL-ului lor. Medicul dumneavoastră vă poate ajuta să decideți cel mai bun tratament pentru dumneavoastră.
Componentele unui program ACL Pre-Op
Dacă aveți o lacrimă ACL și vă confruntați cu o intervenție chirurgicală, ar trebui să vă întrebați medicul dacă vă puteți angaja într-un program de terapie fizică pre-operatorie. PT vă poate evalua starea și vă poate prescrie exercițiile potrivite pentru a vă ajuta să vă îmbunătățiți ROM-ul, puterea și mobilitatea generală înainte de operație.
Componentele unui program de terapie fizică înainte de intervenția chirurgicală ACL pot include:
- Exerciții pentru îmbunătățirea ROM genunchiului
- Exerciții pentru îmbunătățirea forței cvadricepsului și a hamstring
- Exerciții de echilibru și propriocepție
- Stimularea electrică neuromusculară (NMES) pentru îmbunătățirea funcției cvadriceps
- Tratamente pentru a controla umflarea articulațiilor genunchiului
- Antrenament neuromuscular, care include să înveți să sari și să aterizezi corect și să-ți stabilizezi genunchiul în timp ce participi la sporturi și activități de nivel înalt.
Scopul principal al ACL PT preoperator este de a restabili maxim ROM, rezistența și stabilitatea genunchiului, astfel încât să fiți pregătiți să efectuați o intervenție chirurgicală de reparare ACL și să aveți cel mai bun rezultat posibil. Dar terapia pre-op merită cu adevărat?
Ce arată cercetarea
Când luați în considerare terapia fizică înainte de intervenția chirurgicală ACL, ar trebui să aveți o înțelegere de bază a ceea ce indică cercetarea publicată. Vă poate ajuta să vă ghidați procesul de luare a deciziilor atunci când decideți să participați sau nu la PT pre-op.
Un studiu publicat înJurnalul American de Medicină Sportivăau examinat efectele pe termen lung și rezultatele funcționale de la pacienții care au suferit o reabilitare pre-op ACL și cei care nu au participat la PT înainte de operația lor de reparare a ACL. Cercetatorii au descoperit ca pacientii care au participat la kinetoterapie inainte de interventia chirurgicala ACL au avut o revenire mai mare la rata de sport si scoruri imbunatatite pe masuri specifice rezultatele genunchiului.
Aceste beneficii au durat peste 2 ani după operație. Pacienții care au participat la reabilitare pre-op ACL, sau prehab, au avut rezultate funcționale mai bune cu genunchiul lor. Mai simplu spus, la 2 ani după operație, pacienții care au făcut PT înainte de intervenția chirurgicală ACL au fost mai bine decât cei care nu au participat la terapie fizică pre-op.
Un alt studiu a constatat că pacienții care au participat la terapie fizică pre-operatorie au avut rezultate mai bune la testarea cu piciorul la picior la 12 săptămâni după operația lor de reparare a LCA. Testul cu un singur picior este un instrument recunoscut pentru a măsura disponibilitatea unui sportiv de a reveni la sport după o intervenție chirurgicală ACL. Pacienții care au participat la studiu au avut, de asemenea, scoruri mai bune la măsurarea rezultatelor genunchiului în comparație cu pacienții care nu au participat la pre-op PT.
Aceste studii vă pot determina să concluzionați că se pot obține beneficii mai mari dacă participați la kinetoterapie înainte de a fi supus unei intervenții chirurgicale pentru o LCA ruptă.
Punând totul împreună
De ce ați lua în considerare terapia fizică pre-op înainte de o intervenție chirurgicală ACL? Nu va suferi genunchiul de umflături, dureri și pierderi de mobilitate ca urmare a intervenției chirurgicale? Se vor pierde toate câștigurile preoperatorii după operație?
Probabil așa. Dar cercetările arată că lucrul la ROM-ul genunchiului, puterea și controlul neuromuscular înainte de operație produce rezultate pozitive pe termen lung. A lua timp pentru a vă maximiza mobilitatea genunchiului înainte de operație poate duce la rezultate îmbunătățite după operație. Amintiți-vă că toată lumea este diferită, iar leziunile și nevoile tuturor diferă. Înțelegerea beneficiilor posibile ale PT pre-op înainte de intervenția chirurgicală ACL vă poate ajuta să faceți cea mai bună alegere pentru starea dumneavoastră specifică.
Dacă v-ați rupt ACL în genunchi, ar trebui să discutați cu medicul dumneavoastră pentru a veni cu un plan de îngrijire potrivit pentru dvs. Unii oameni nu necesită intervenție chirurgicală pentru ACL rupt. Este posibil ca alte persoane să aibă nevoie de o intervenție chirurgicală - urmată de reabilitare ACL postoperatorie - pentru a-și maximiza mobilitatea funcțională după leziune.
Angajarea într-un program de kinetoterapie care se concentrează pe îmbunătățirea mobilității genunchiului și a controlului muscular poate avea beneficii care durează în perioada postoperatorie. Este o idee bună să discutați cu medicul sau chirurgul și să întrebați dacă terapia fizică pre-operatorie pentru lacrima ACL este calea de acțiune potrivită pentru starea dumneavoastră specifică.
-guide.jpg)
