Osteoartrita genunchiului este cea mai frecventă formă de osteoartrita din Statele Unite. Este cauzată de degenerarea progresivă a cartilajului în articulația genunchiului, care protejează oasele din această zonă de frecare între ele. Deși nu există nici un remediu pentru osteoartrita, denumită și artrită uzată sau boală degenerativă a articulațiilor, tratamentele pot ajuta la reducerea durerii și inflamației.
Dacă medicamentele orale nu ajută la durerea osteoartritei genunchiului, medicul dumneavoastră vă poate sugera injectarea unui medicament direct în articulația genunchiului. Injecțiile la genunchi utilizate pentru durerea artritică includ corticosteroid (cortizon), acid hialuronic (gel), plasmă bogată în trombocite, matrice de țesut placentar, Botox și injecție inversă (aspirație de fluid).
Cum efectuează medicul dumneavoastră o injecție în genunchiRiscuri potențiale ale injecțiilor la genunchi
Toate injecțiile la genunchi prezintă riscuri potențiale de sângerare, vânătăi, umflături și dureri crescute în urma procedurii. Există, de asemenea, riscul de a dezvolta o infecție la locul injectării. Asigurați-vă întotdeauna că discutați cu medicul dumneavoastră despre riscurile injecțiilor la genunchi înainte de orice procedură.
Bryngelzon / Getty Images
Injecții cu corticosteroizi
Corticosteroizii sau cortizonul sunt medicamente antiinflamatorii care pot reduce durerea, umflarea și inflamația. Acestea sunt cele mai frecvent utilizate injecții de genunchi pentru tratarea durerilor de genunchi cauzate de osteoartrită. În conformitate cu liniile directoare ale Colegiului American de Reumatologie și Artrită pentru gestionarea osteoartritei genunchiului, sunt recomandate injecțiile cu corticosteroizi. peste alte tipuri de injecții datorită rezultatelor îmbunătățite și eficacității în ameliorarea simptomelor.
Injecțiile cu corticosteroizi se efectuează sub anestezie locală: veți fi treaz pentru procedură, dar genunchiul va fi amorțit. O mică cantitate de anestezie va fi injectată în genunchi înainte de corticosteroid. Anestezia poate oferi o ameliorare imediată a durerii pe termen scurt la genunchi, dar începe să se epuizeze la câteva ore după injecție. Este posibil să aveți dureri în acest moment până când injecția cu corticosteroizi începe să funcționeze două-trei zile mai târziu.
Aceste injecții pot ajuta la ameliorarea durerii și la reducerea simptomelor între șase săptămâni și șase luni după procedură, deși injecțiile nu sunt eficiente pentru toată lumea. De obicei, nu vi se va permite să primiți mai mult de două sau trei injecții pe an.
Dovezile pentru vaccinurile cu cortizon în tratarea osteoartritei genunchiului sunt mixte. Pacienții tratați cu injecții cu corticosteroizi s-au dovedit a avea o mai mare ameliorare a durerii și o rigiditate redusă în comparație cu cei injectați cu soluție salină pe tot parcursul unui studiu de doi ani. diferențe în durerea genunchiului în timp.
Tot ce ar trebui să știți despre fotografiile cu cortizon dacă aveți artrităCine nu ar trebui să primească fotografii cu cortizon?
Utilizarea frecventă a corticosteroizilor poate determina slăbirea mușchilor, tendoanelor și ligamentelor din jurul genunchiului. Este posibil ca injecțiile cu corticosteroizi să nu fie recomandate pacienților cu diabet zaharat sau alte probleme cu zahărul din sânge, deoarece utilizarea corticosteroizilor poate crește nivelul zahărului din sânge.
Injecții hialuronice
Viscosuplimentarea, numită uneori injecții cu gel, se referă la injectarea acidului hialuronic în genunchi pentru a reduce durerea și a îmbunătăți mișcarea articulațiilor. Numele de marcă pentru injecțiile cu acid hialuronic includ Synvisc-One, Orthovisc, Euflexxa și Supartz. Acidul hialuronic utilizat pentru injecții este derivat din fagurii găinilor.
Acidul hialuronic este o substanță asemănătoare gelului care apare în mod natural în lichidul sinovial din cadrul fiecărei capsule articulare care înconjoară toate articulațiile. Acesta servește ca un lubrifiant care permite oaselor să se miște ușor în interiorul unei articulații și asigură absorbția șocurilor pentru a reduce presiunea și fricțiunea în articulații. În timp, nivelurile de acid hialuronic în articulații scad, mai ales că articulațiile se uzează în osteoartrita.
Cine ar trebui să primească injecții hialuronice?
Acidul hialuronic poate fi recomandat pacienților cu diabet zaharat care suferă de osteoartrită la genunchi, deoarece injecțiile cu acid hialuronic nu cresc glicemia așa cum fac corticosteroizii. Cu toate acestea, nu există dovezi care să sugereze că injecțiile cu acid hialuronic oferă o ușurare semnificativă pentru durerile de genunchi și nu sunt recomandate pentru gestionarea osteoartritei genunchiului în conformitate cu liniile directoare ale American College of Rheumatology and Arthritis Foundation.
Puteți primi între una și cinci injecții. Dacă există umflături în exces și acumulare de lichid în articulația genunchiului, medicul dumneavoastră va folosi un ac pentru a aspira sau a elimina lichidul înainte de a injecta acidul hialuronic. Ar trebui să evitați în picioare prelungite, mersul pe jos, jogging, alergare sau ridicări grele în primele 48 de ore după administrarea unei injecții cu acid hialuronic.
Poate dura până la patru săptămâni pentru a observa orice îmbunătățire semnificativă, iar efectele de durată pot varia de la două la șase luni. Injecțiile cu acid hialuronic pot fi repetate aproximativ o dată la șase luni.
Similar cu corticosteroizii, cercetările care examinează eficacitatea injecțiilor hialuronice au dat rezultate mixte, unele studii raportând o ameliorare semnificativă a durerii și altele care nu au raportat niciun efect sau nesemnificativ asupra durerii.
10 lucruri de știut despre injecțiile cu hialuronan pentru genunchiProloterapie
Proterapia, o prescurtare pentru terapia de proliferare, este un tratament medical alternativ care utilizează injecții cu substanțe naturale pentru a ajuta corpul să repare structurile deteriorate. Cele două tipuri principale de injecții de proloterapie pentru gestionarea durerilor osteoartrite ale genunchiului sunt injecțiile cu plasmă bogată în trombocite și injecțiile cu matrice de țesut placentar.
Injecții cu plasmă bogată în trombocite (PRP)
Injecțiile cu plasmă bogate în trombocite sunt alcătuite din propria plasmă de sânge care conține o concentrație mare de trombocite, numite și trombocite, care sunt celule mici din sânge care sunt implicate în coagularea sângelui. Trombocitele eliberează substanțe numite factori de creștere care stimulează vindecarea după un prejudiciu. Când este injectată în genunchi, plasma bogată în trombocite are potențialul de a ajuta la vindecarea cartilajului deteriorat.
Ce fac trombocitele din sânge?Medicul dumneavoastră va folosi o seringă pentru a extrage o cantitate mică de sânge dintr-o venă din braț și va folosi o centrifugă pentru a separa plasma și trombocitele de celulele albe și roșii din sânge. Centrifugarea sângelui durează aproximativ 15 minute pentru a separa componentele sanguine. Medicul dumneavoastră vă va injecta apoi plasma care conține trombocite direct în articulația genunchiului. Ultrasunetele pot fi utilizate pentru a ajuta la ghidarea preciziei injecției.
Un studiu recent care a comparat injecțiile cu cortizon, hialuronic și PRP a constatat că injecțiile cu PRP sunt superioare celorlalte două în ceea ce privește ameliorarea durerii pe termen lung, în special la intervale de șase, nouă și 12 luni după tratament.
Injecții cu matrice de țesuturi placentare (PTM)
Matricile de țesut placentar sunt derivate din placentă, un organ care se dezvoltă în timpul sarcinii pentru a furniza oxigen și nutrienți unui făt în curs de dezvoltare. Placenta este conectată la un copil în creștere prin intermediul cordonului ombilical și este expulzată din corp în timpul nașterii atunci când copilul este livrat.
Țesutul placentar este obținut de la o mamă sănătoasă care a avut un travaliu normal și naștere fără complicații. Odată recoltat, țesutul placentar este curățat și conservat. Celulele placentare conțin o cantitate mare de factori de creștere care promovează vindecarea. Similar injecțiilor cu PRP, s-a demonstrat că injecțiile cu matrice de țesut placentar ajută la vindecarea celulelor deteriorate ale cartilajului și întârzie modificările cartilajului în osteoartrita.
Este posibil să aveți o durere scăzută și o utilizare îmbunătățită a genunchiului în decurs de două până la șase săptămâni după administrarea injecțiilor de proloterapie cu efecte de durată de până la un an, deși nici injecțiile de PRP sau PTM nu sunt recomandate pentru tratamentul osteoartritei genunchiului de către Colegiul American de Reumatologie și Liniile directoare ale Fundației Artrite, deoarece există dovezi limitate care demonstrează eficacitatea generală și lipsa standardizării protocoalelor de tratament.
Injecții cu Botox
Toxina botulinică, cunoscută în mod obișnuit sub numele de Botox, este o toxină naturală produsă de bacterii care este utilizată în mod obișnuit pentru a relaxa ridurile de pe frunte și pentru a scădea spasticitatea musculară în condiții neurologice prin paralizarea nervilor.
Cercetările preliminare sugerează că injecțiile cu Botox pot fi utilizate pentru tratarea osteoartritei genunchiului prin paralizarea nervilor care transmit semnale cronice de durere către creier. Poate dura până la patru săptămâni pentru ca efectul complet să apară, iar ameliorarea durerii poate dura până la șase luni.
Injecțiile cu botox nu sunt, de asemenea, recomandate de ghidurile Colegiului American de Reumatologie și Fundație pentru Artrită din cauza numărului mic de studii clinice efectuate și a rezultatelor neconcludente. Sunt necesare mai multe cercetări pentru a determina eficacitatea clinică a utilizării injecțiilor cu Botox pentru osteoartrita genunchiului.
Injecție inversă: aspirație fluidă
Aspirația de fluid dintr-o articulație, numită artrocenteză, este procesul de introducere a unui ac într-o articulație pentru a elimina excesul de lichid. Genunchiul este articulația cel mai frecvent aspirată. Inflamarea și umflarea articulațiilor care apar din cauza osteoartritei pot produce exces de lichid sinovial în interiorul genunchiului, restricționând mișcarea și provocând dureri crescute. Îndepărtarea fluidului prin aspirarea articulației cu un ac poate ajuta la reducerea durerii și la îmbunătățirea umflăturii.
Medicul dumneavoastră poate plasa un garou sau o folie de compresie în jurul capătului coapsei și poate utiliza un agent amorțitor local, cum ar fi lidocaina, local în jurul genunchiului sau injectat în articulația genunchiului. Un ac este introdus în articulația genunchiului de ambele părți ale rotulei și o seringă este utilizată pentru a extrage lichidul din genunchi. Aspirarea cu fluid poate fi efectuată singură sau înainte de a primi un alt tip de injecție și, în general, durează 30 de minute sau mai puțin pentru a se finaliza.
Agentul amorțitor va dispărea de obicei după două până la patru ore. Este frecvent să aveți unele dureri sau dureri timp de una până la două zile după procedură. Ameliorarea durerii cauzată de aspirația lichidă poate dura șase luni sau mai mult.
Un cuvânt de la Verywell
Când durerea la genunchi persistă după ce ați încercat opțiuni conservatoare, cum ar fi medicamentele pentru durere și terapia fizică, injecțiile pot fi utilizate pentru a ajuta la scăderea durerii cronice și a inflamației care limitează funcția de zi cu zi. Asigurați-vă că discutați cu medicul dumneavoastră riscurile și beneficiile administrării injecțiilor la genunchi pentru a stabili dacă este o opțiune adecvată pentru dvs., având în vedere simptomele și istoricul medical.
În timp ce injecțiile pot ajuta la reducerea durerii și inflamației, ele nu vindecă principala problemă care stă la baza durerii de genunchi. Terapia fizică este adesea recomandată după administrarea injecțiilor cu genunchiul pentru a ajuta la îmbunătățirea mobilității și a întări mușchii din jur pentru a susține articulația genunchiului pentru a gestiona în mod eficient simptomele și pentru a preveni revenirea durerii suplimentare.
Tratamente non-chirurgicale pentru osteoartrita genunchiului
-band-syndrome-and-treatment-options.jpg)
.jpg)
