FRACTURA SCAFOIDĂ ȘI DIAGNOSTICAREA DURERII LA îNCHEIETURA MâINII

De ce o fractură scafoidă se vindecă lent

Scafoidul se află sub degetul mare și are forma unui bob de rinichi. Acest os complex are un aport de sânge unic și limitat, care poate fi ușor perturbat de o fractură. Fluxul de sânge al scafoidului provine dintr-un vas mic care intră în cea mai îndepărtată parte a osului și curge înapoi prin os pentru a alimenta celulele osoase. Deoarece există doar acesta, un aport mic de sânge, o fractură în centrul osului poate întrerupe de fapt fluxul sanguin către porțiunea proximală a osului. Din acest motiv, fracturile scafoide au nevoie de diagnostic și tratament imediat. Fracturile scafoide se pot vindeca foarte lent sau nu se pot vindeca deloc.

Diagnosticul fracturii scafoide

Dacă aveți dureri sau dureri profunde la nivelul degetului mare al încheieturii mâinii, de obicei după o cădere pe un braț întins, este posibil să aveți o fractură de scafoid. Alte simptome includ umflarea la încheietura mâinii, dificultăți în prinderea obiectelor și sensibilitate sau durere în tabaca anatomică (un spațiu scufundat între tendoanele încheieturii mâinii).

Mulți pacienți sunt diagnosticați cu o entorsă a încheieturii mâinii atunci când au de fapt o fractură. Diagnosticul este dificil, deoarece fractura de multe ori nu apare pe raze X decât săptămâni mai târziu după începerea vindecării. Din această cauză, medicii sunt obișnuiți să trateze o leziune a încheieturii mâinii ca și cum ar fi fost o fractură scafoidă inițial și apoi să repete raze X în decurs de două săptămâni.

Tratamentul fracturii scafoide

Dacă este o fractură simplă, fără deplasare, medicii ortopedici tratează de obicei leziunile cu imobilizare turnată pentru a vedea dacă fractura se vindecă în timp util. Radiografiile repetate sunt luate pe parcursul a câteva săptămâni sau luni, iar medicul poate urmări vindecarea adecvată, care poate dura 10 până la 12 săptămâni. Dacă nu se vindecă, poate fi luată în considerare intervenția chirurgicală.

Dacă fractura scafoidă este deplasată, riscul de neuniune este mai mare, iar medicul dumneavoastră vă poate recomanda o intervenție chirurgicală inițială pentru repoziționarea oaselor. De asemenea, dacă fractura nu se vindecă cu tratament turnat (imobilizare), se va recomanda intervenția chirurgicală. Acest tip de intervenție chirurgicală implică fixarea osului în loc cu șuruburi. Sunt dezvoltate noi tehnici chirurgicale pentru scafoid, inclusiv chirurgia artroscopică.

Reabilitare după fractura scafoidă

Reabilitarea este o parte importantă a vindecării datorită timpului lung de imobilizare necesar pentru tratarea majorității fracturilor scafoide. Exercițiile de mișcare pentru încheietura mâinii pot fi începute după imobilizare, urmate de exerciții de întărire pentru flexorii și extensorii încheieturii. De asemenea, trebuie adăugate exerciții de supinație, pronație și aderență.