Chirurgia artroscopică se efectuează prin mici incizii folosind o cameră pentru a vedea interiorul unei articulații. Prin mai multe incizii mici (aproximativ 1 centimetru fiecare), chirurgul dvs. va introduce o cameră într-o incizie și instrumente mici prin celelalte incizii. Numărul exact de incizii efectuate depinde de operația specifică efectuată.
asiseeit / Getty ImagesArtroscopic vs. Chirurgie deschisă
Deseori există o dezbatere între pacienți și chirurgi cu privire la ce este mai bine - artroscopic sau chirurgie „deschisă”. Chirurgia deschisă, o procedură care utilizează incizii mai mari și care permite chirurgului să privească direct în articulație, poate fi mai bună pentru anumite proceduri în anumite circumstanțe. Chirurgia artroscopică are unele avantaje - incizii mai mici, mai puține leziuni tisulare - dar acestea nu sunt de obicei utile dacă procedura generală nu poate fi efectuată la fel de bine. Alți chirurgi consideră că privirea directă la zona afectată poate permite o mai bună repararea mai puternică a structurilor deteriorate. Adevărul este că depinde exact de ceea ce trebuie făcut, de starea specifică a pacientului și de experiența chirurgului. În funcție de combinația acestor factori, o intervenție chirurgicală poate fi cea mai bună pentru situația dvs. particulară. Trebuie să discutați cu chirurgul dumneavoastră dacă o anumită procedură poate fi făcută artroscopic.
Există dezbateri în rândul chirurgilor ortopedici despre cum să efectuați cel mai bine diferite tipuri de intervenții chirurgicale. De exemplu, mulți chirurgi pe umeri nu sunt de acord cu privire la faptul că reparațiile manșetei rotatorilor pot fi efectuate la fel de bine artroscopic ca în chirurgia deschisă. Ambele sunt dezavantaje și dezavantaje ale ambelor, iar acestea pot varia în funcție de detaliile specifice ale prejudiciului.
Operații artroscopice de umăr
- Lacrimile manșetei rotatorilor
Tratamentul rupturilor manșetei rotatorilor cu artroscopie a umărului poate varia. Unii chirurgi ortopedici tratează artroscopic toate lacrimile manșetei rotatorilor, unii aleg artroscopia pentru anumite lacrimi, iar alții le tratează pe toate cu o intervenție chirurgicală deschisă. Nu există un consens actual cu privire la care este cel mai bun pentru această afecțiune.
- Instabilitatea umărului - Lacrimi labrale
Lacrimile labrale, cum ar fi lacrimile Bankart și SLAP, sunt frecvent tratate cu artroscopie. Este foarte important ca pacienții care au o intervenție chirurgicală artroscopică pentru aceste proceduri să urmeze foarte atent protocolul lor de reabilitare postoperatorie. Pacienții sunt adesea tentați să facă prea multe, prea curând.
- Bursita umărului
Pacienții cu bursită de umăr, numit și sindrom de impingement, care nu este vindecat cu tratamente conservatoare, pot lua în considerare o procedură numită decompresie subacromială artroscopică. Această procedură elimină bursa inflamată și o parte din osul din zona iritată din jurul tendoanelor manșetei rotatorilor. Prin îndepărtarea acestui țesut, se creează mai mult spațiu pentru tendoane, iar inflamația dispare adesea. Acest lucru este adesea efectuat împreună cu alte proceduri pentru a aborda alte probleme în umăr în același timp.
- Tendinita bicepsului
Tendonul bicepsului poate deveni iritat și inflamat ca o problemă izolată sau în asociere cu probleme precum sindromul de afectare și rupturile manșetei rotatorilor. Atunci când tendonul bicepsului este deteriorat și provoacă durere, se poate efectua o procedură numită tenodeză a bicepsului pentru a îndepărta porțiunea bolnavă și a atașa din nou tendonul.Această procedură de obicei nu determină niciun deficit funcțional, dar de multe ori ameliorează simptomele.
- Umar inghetat
Umărul înghețat rareori necesită tratament operator, iar tratamentul timp de mai multe luni sau ani este adesea necesar înainte de a-l lua în considerare. Atunci când umărul înghețat trebuie tratat chirurgical, este extrem de important să începeți terapia fizică agresivă imediat după operație. Fără aceasta, probabil că problema va reveni.
- Artrita articulară AC
Articulația AC sau articulația acromioclaviculară este uneori afectată de artrită. Când artrita articulației AC este severă, capătul deteriorat al claviculei (clavicula) poate fi îndepărtat.Prin îndepărtarea părții deteriorate a articulației, simptomele artritei AC sunt adesea ameliorate.
Reabilitarea artroscopiei umărului
Recuperarea depinde de ce tip de intervenție chirurgicală se efectuează. Una dintre potențialele preocupări legate de artroscopia umărului este că atunci când procedura doare mai puțin decât o intervenție chirurgicală pe umăr deschis, pacienții pot încerca să facă prea mult, prea curând. Este foarte important să efectuați doar activități pe care chirurgul dumneavoastră le recomandă după umăr artroscopie. Chiar dacă umărul dvs. se poate simți bine, trebuie să acordați timp pentru ca țesuturile reparate să se vindece în mod adecvat. Acest lucru este deosebit de important pentru pacienții care au reparații ale manșetelor rotatorilor și reparații labrale. Pentru ca aceste proceduri chirurgicale să aibă succes, țesuturile moi trebuie să se vindece înainte ca stresul să fie pus pe structurile reparate. Prea multă activitate, prea repede, poate duce la reapariția problemei pe care chirurgul dvs. a încercat să o abordeze.
Complicații chirurgicale
Complicațiile artroscopiei umărului sunt mai puțin frecvente, dar apar rar. Ratele de infecție tind să fie foarte mici. Cea mai frecventă complicație a intervenției chirurgicale pe umăr este rigiditatea după operație și reabilitarea prelungită. Acest lucru poate fi de obicei gestionat cu kinetoterapie. Ocazional, artroscopia umărului poate duce la un umăr înghețat care poate face reabilitarea provocatoare. O complicație rară a artroscopiei umărului se numește condroliză. Aceasta este o complicație foarte neobișnuită, dar deosebit de gravă, observată după o intervenție chirurgicală artroscopică a umărului.
