Ce cauzează durerea între omoplați?

Dacă simțiți durere între omoplați, probabil că sunteți puțin îngrijorat. Din ce ar putea veni acest tip de durere? Ar putea fi ceva grav care ar putea fi o urgență?

Durerea dintre omoplați, cunoscută și sub denumirea de durere intercapulară, poate avea multe cauze. Deși acest simptom este cauzat în mod obișnuit de ceva la fel de minor ca o tulpină musculară, este important să fiți conștienți de faptul că poate fi, de asemenea, un semn de ceva mai grav, uneori ceva la fel de grav ca un atac de cord sau cancer pulmonar.

Durerea este modul în care corpul tău te anunță că ceva nu este în regulă, dar uneori este greu să știi dacă acel ceva este doar o pacoste sau ceva care necesită o atenție urgentă. Totuși, într-un fel sau altul, este important să găsiți un motiv pentru ceea ce vă frământă.

Ilustrație de Joshua Seong, Verywell

Anatomie

Când luați în considerare durerea în orice regiune a corpului, este util să vă gândiți la structurile care se află în acea zonă. Structurile dintre omoplați includ:

• Piele
• Mușchii, inclusiv romboizii și mușchii trapezului mijlociu și inferior, toți jucând un rol cheie în menținerea omoplaților înapoi și în jos
• Coloana vertebrală toracică
• Aorta toracică (parte a celui mai mare vas de sânge care transportă sângele din inimă către restul corpului)
• O parte a esofagului
• O parte a inimii
• O porțiune a plămânilor

Durerea care apare între omoplați poate începe în oricare dintre aceste structuri sau, în schimb, poate apărea în regiuni la o anumită distanță de zonă datorită modului în care nervii transmit semnale de durere.

Cauze posibile

Există multe cauze posibile ale durerii care se simt între omoplați. Durerea poate fi resimțită de afecțiunile care afectează structurile situate în această regiune sau poate fi în schimb denumită durere - durere care se simte între omoplați, dar care provine dintr-o altă zonă. Unele cauze posibile ale durerii între omoplați includ:

Tulpina musculară

cel mai comuncauza durerii între omoplați este o tulpină musculară. Acest lucru poate rezulta din postura slabă (în special înclinarea înainte cu șezut sau în picioare prelungit), ridicarea excesivă, activități care implică răsucirea, cum ar fi golf sau tenis sau chiar dormitul pe o saltea slabă.

Trauma

Condițiile care pot duce la dureri între omoplați după un traumatism includ de obicei separarea articulației acromioclaviculare și rupturile manșetei rotatorilor. O separare a umărului este diferită de o luxație a umărului care se simte mai frecvent în articulația umărului.

Discuri herniate sau bombate

Boala degenerativă a discului în coloana cervicală și coloana toracică poate provoca dureri menționate în această regiune. Nu este neobișnuit ca persoanele cu boli de disc la nivelul gâtului să simtă durere numai în alte regiuni, iar acest lucru poate duce la o întârziere a diagnosticului.

Alte simptome pot include amorțeală și furnicături sau durere în unul sau ambele brațe. Uneori, durerea datorată bolii discului la nivelul gâtului este pozițională, de exemplu, se poate îmbunătăți sau se poate agrava odată cu flexarea sau extinderea gâtului.

Artrită

Artrita la nivelul gâtului sau chiar a coastelor poate provoca dureri intercapulare. Ca și în cazul bolilor de disc, artrita la nivelul gâtului poate provoca durere între omoplați sau alte regiuni, chiar și în absența oricărei dureri de gât.

Infarct

Atacuri de cord,în special atacurile de cord la femei, nu începeți întotdeauna cu dureri în piept. Într-un studiu de durere privind persoanele cu infarct, 3% au avut durere limitată la zona dintre omoplați. Această durere tinde să fie copleșitoare și poate fi însoțită de dureri în piept, dificultăți de respirație sau senzație de amețeală.

Este important ca toată lumea să fie familiarizată cu diferența dintre simptomele atacurilor de cord la femei și la bărbați. Simptomele bolilor de inimă la femei sunt adesea atipice și vagi, ceea ce se consideră a fi responsabil pentru rata mai mare a mortalității la femeile care aveți un atac de cord.

Cancer

Cancerul pulmonar, în special tumorile Pancoast, poate provoca dureri menționate între durerea umărului prin împingerea nervilor din partea superioară a plămânilor. Alte tipuri de cancer care pot provoca dureri în această regiune includ cancerul esofagian, mezoteliomul, limfoamele și cancerul hepatic.

Cancerele care se răspândesc pe oasele gâtului, cum ar fi cancerul de sân, pot provoca, de asemenea, dureri între omoplați, uneori fără alte simptome.

Boala vezicii biliare

Durerea indicată de boala vezicii biliare apare adesea ca o durere înțepătoare între omoplați și poate fi asociată cu durere în cadranul superior drept al abdomenului și greață. Apare frecvent după consumul unei mese grase.

Prinderea nervilor

Prinderea nervoasă, cum ar fi sindromul durerii miofasciale a romboizilor, poate provoca durere între omoplați.

Reflux de acid

Boala de reflux gastroesofagian (GERD) poate provoca dureri referite la spate în regiunea dintre omoplați. Simptomele GERD pot include, de asemenea, dureri în piept, răgușeală și dificultăți la înghițire.

Nu numai că poatenetratatGERD provoacă disconfort, dar este asociat cu dezvoltarea ulterioară a stricturilor și a cancerului esofagian. Inflamația pancreasului poate provoca, de asemenea, acest tip de durere din cauza iritației de pe partea inferioară a diafragmei.

Scolioza

Scolioza coloanei vertebrale toracice poate provoca dureri în această regiune. De multe ori oamenii sunt conștienți de faptul că au o curbură a coloanei vertebrale, dar nu întotdeauna.

Ruptura toracică aortică sau disecția aortică

Durerea care se asociază cu o disecție aortică toracică (atunci când o ruptură în peretele vasului de sânge permite scurgerea sângelui între pereții aortei) este adesea rapidă și foarte severă și este o urgență medicală. simțeam ca o durere bruscă ascuțită și sfâșietoare în mijlocul superior al spatelui.

Embolie pulmonară

Embolii pulmonari apar atunci când cheagurile de la picioare (tromboza venoasă profundă) se rup și se deplasează către plămâni. Unii factori de risc pentru embolii pulmonare includ afecțiuni medicale, cum ar fi cancerul, călătoria prelungită cu mașina sau avionul, repausul prelungit la pat, sarcina și intervenția chirurgicală recentă.

Un embol pulmonar este adesea precedat de simptome de cheaguri de sânge la nivelul picioarelor, inclusiv durere, roșeață și umflături. Durerea este adesea bruscă la debut, ascuțită și poate fi asociată cu dificultăți severe de respirație, deși uneori oamenii observă doar disconfort ușor.

Fracturi de compresie vertebrală toracică

Fracturile de compresie, adesea datorate osteoporozei, pot provoca dureri intercapulare. Deoarece fracturile din această regiune sunt suspectate mai rar decât fracturile coloanei vertebrale cervicale sau lombare (iar zona este imagistică mai rar), diagnosticul poate fi întârziat.

Zoster

Zoster poate provoca durere aproape oriunde în corp, în funcție de rădăcinile nervoase pe care le afectează virusul și poate apărea cu mult înainte de a se observa o erupție cutanată. Durerea poate fi mai pronunțată în regiunea dintre omoplați, dar tinde să se concentreze pe o parte a corpului sau pe cealaltă.

Anestezie epidurală

Persoanele care au o epidurală pentru travaliu sau pentru o secțiune C suferă uneori de dureri interscapulare intense. Din fericire, această durere se rezolvă atunci când picurarea este încetinită și dispare destul de rapid după livrare.

Când să-ți suni medicul sau 911

Unele dintre cauzele durerii dintre omoplați sunt grave și pot pune viața în pericol.

Dacă simptomele dvs. sunt însoțite de dificultăți de respirație, dureri în piept, senzație de amețeală sau chiar dacă aveți doar o „senzație intestinală” că se întâmplă ceva rău în corpul dvs., sunați imediat la 911. Nu aștepta. Multe dintre cauzele durerii discutate mai sus sunt tratabile cu tratament medical urgent.

Câteva dintre cele mai grave afecțiuni care provoacă durere în această zonă includ atacuri de cord (infarcturi miocardice), disecarea anevrismelor aortice (o afecțiune întâlnită adesea la bărbații cu sindrom Marfan în care sângele pătrunde între straturile care acoperă aorta) și embolii pulmonare (cheaguri de sânge (tromboze) în picioare care se rup și se deplasează către plămâni.

Asistența medicală promptă poate afecta adesea rezultatul bolii. Durerea dintre omoplați poate fi adesea mai gravă decât durerea resimțită în alte regiuni ale corpului. Expresia „când aveți dubii, verificați-o” este foarte aplicabilă în cadrul acestui tip de durere.

Întrebări pe care le poate pune medicul dumneavoastră

Medicul dumneavoastră vă va pune multe întrebări pentru a încerca să determinați cauza durerii. Întrebările care sunt utile includ:

• Când a început durerea?
• Durerea a început brusc sau mai treptat?
• Cât de severă este durerea? Vă poate ajuta dacă vă descrieți durerea pe o scară de la 1 la 10, cu 1 ceea ce înseamnă că aveți durere minimă și 10 descriind cea mai gravă durere pe care o puteți imagina.
• Ce alte simptome mai aveți, cum ar fi dureri în piept, dificultăți de respirație, scădere inexplicabilă în greutate, dificultăți la înghițire, durere la nivelul maxilarului sau brațului? Nu vă faceți griji că sună ca un ipohondric. Chiar și simptomele minore ar putea ajuta medicul să-și dea seama de cauza durerii.
• Aveți (sau cineva din familia dvs.) antecedente de boală de disc sau osteoporoză?
• Durerea arde în caracter, ascuțită sau plictisitoare, înjunghiată sau cicălitoare?
• Există ceva care înrăutățește durerea sau îmbunătățește durerea?
• Ați avut vreun traumatism?
• Ai început vreun exercițiu nou?
• Ai făcut vreo ridicare grea?
• Aveți factori de risc pentru boli de inimă, cum ar fi antecedente familiale, colesterol ridicat sau tensiune arterială crescută?
• Fumai sau ai fumat vreodată?

Tratament

Tratamentul durerii dvs. va depinde de cauza principală a simptomelor. Pentru a scăpa de durerea pe care o întâmpinați între omoplați, este extrem de important să determinați mai întâi cauza exactă.

Atunci când durerea dintre omoplați se datorează cauzelor musculare, poate fi dificil de tratat, dar diferite tipuri de blocuri nervoase efectuate sub îndrumare cu ultrasunete au arătat o promisiune semnificativă în ultimii ani.

Un cuvânt de la Verywell

Există multe cauze ale durerii în regiunea dintre omoplați. Dacă simțiți acest tip de durere, este important să faceți o programare pentru a vă consulta medicul (sau sunați la 911 așa cum s-a discutat mai sus). Dacă v-ați văzut medicul și nu aveți un răspuns, întrebați din nou sau căutați o a doua opinie.

Durerea este modul în care corpul nostru ne anunță că ceva nu este în regulă. Ascultă-ți corpul. Multe afecțiuni medicale, chiar și cele grave, sunt cele mai tratabile în stadiile incipiente.