Ce este pneumonita de hipersensibilitate?

Pneumonita de hipersensibilitate este un termen general care se referă la inflamația țesutului pulmonar. Pneumonita de hipersensibilitate rezultă atunci când substanțe (alergeni) precum mucegaiul sau alte particule irită sacii de aer ai plămânilor. Persoanele sensibile la anumiți alergeni pot dezvolta o reacție. Pneumonită de hipersensibilitate, poate fi acută (de scurtă durată sau debut brusc) sau cronică (pe termen lung). Pneumonita de hipersensibilitate este tratabilă și gestionabilă, dar este posibil să aveți cicatrici permanente și leziuni ale plămânilor dacă afecțiunea poate avansa.

Pneumonita de hipersensibilitate este unul dintre cele mai frecvente tipuri de boli pulmonare interstițiale (ILD) .Condițiile ILD sunt cunoscute pentru că provoacă cicatrici progresive ale țesutului pulmonar.

Spre deosebire de pneumonie - care este o infecție - pneumonita de hipersensibilitate este un tip de reacție alergică. Atât pneumonita de hipersensibilitate, cât și pneumonia descriu inflamația pulmonară. Cu toate acestea, dacă medicul dumneavoastră spune că aveți pneumonită de hipersensibilitate, acestea se referă probabil la o afecțiune inflamatorie pulmonară, alta decât pneumonia.

Simptomele pneumonitei

Simptomele pneumonitei de hipersensibilitate variază de la persoană la persoană în intensitate, frecvență și severitate. Simptomele sunt, de asemenea, dependente de faptul dacă boala este acută sau cronică.

Pneumonită acută de hipersensibilitate

În cazurile acute, simptomele sunt bruște și durează între 12 ore și câteva zile. Simptomele cazurilor acute de pneumonită pot include:

• Durere de cap
• Frisoane
• Febră
• Oboseală
• Respirație scurtă
• Tuse seacă
• Strângere în piept

În timp ce pneumonita de hipersensibilitate acută nu este la fel de gravă ca pneumonita cronică, lăsată nediagnosticată sau netratată, se poate dezvolta în cele din urmă în pneumonită cronică.

Potrivit American Lung Association, aproximativ 5% dintre persoanele cu pneumonită acută vor dezvolta pneumonită cronică.

Pneumonită de hipersensibilitate cronică

Semnele și simptomele pneumonitei de hipersensibilitate cronică sunt similare tipului acut, dar acestea sunt mai intense și durează mai mult de câteva săptămâni. Semne și simptome suplimentare pot include:

• Pierderea poftei de mâncare
• Pierderea neintenționată în greutate
• Fibroză pulmonară (plămâni deteriorați și cicatrici)
• Degetele și degetele de la picioare (lărgirea și rotunjirea cifrelor)
• Raluri: zgomote anormale auzite la examinarea plămânilor nesănătoși cu un stetoscop
• Boală asemănătoare gripei (febră, frisoane, dureri musculare sau articulare etc.)

Deși rară, pneumonita cronică poate duce la cicatrici ireversibile ale țesuturilor pulmonare, o afecțiune numită fibroză pulmonară. Fibroza pulmonară este o afecțiune grav gravă care rezultă din prea puțin oxigen care ajunge la țesuturile corpului.

Simptomele fibrozei pulmonare pot include:

• Respirație rapidă și superficială
• Respirație scurtă
• O tuse uscată, hărțuitoare
• Pierderea neintenționată în greutate
• Oboseala cronica
• Degetele și degetele de la picioare
• Febra și / sau frisoane
• Dureri de cap
• Dureri articulare și / sau musculare

Cursul pentru fibroza pulmonară și severitatea simptomelor va varia de la o persoană la alta. Unele persoane se vor îmbolnăvi rapid cu simptome severe, în timp ce altele vor avea simptome moderate care apar lent pe o perioadă de luni sau ani.

Când să vezi un doctor

Ar trebui să vă adresați medicului dumneavoastră atunci când simptomele sunt severe și nu pot fi gestionate. De exemplu, dacă aveți simptome severe sau continue de gripă sau semne de lichid în plămâni, acestea necesită o vizită imediată la medicul dumneavoastră.

Majoritatea persoanelor care suferă de gripă se vor recupera în câteva zile până la două săptămâni. Cu toate acestea, dacă simptomele durează mai mult de două săptămâni sau dacă începeți să aveți probleme de respirație, febră mare sau dureri în piept, trebuie să vă adresați imediat medicului dumneavoastră. .

Deoarece pneumonita de hipersensibilitate poate duce la leziuni pulmonare permanente, este deosebit de important să consultați imediat un medic înainte ca simptomele să fie severe și imposibil de tratat cu auto-îngrijire.

Oricând pneumonita de hipersensibilitate este lăsată netratată, aceasta poate pune viața în pericol. Acest lucru se datorează faptului că inflamația pulmonară și alte simptome îngreunează inima să pompeze sânge prin plămâni.

Complicații

Acumularea de lichid în plămâni - indiferent dacă este legată de pneumonită de hipersensibilitate sau de o altă afecțiune - poate pune viața în pericol dacă nu este prinsă timpuriu și tratată. Medicul dumneavoastră va căuta această complicație dacă sunteți diagnosticat cu pneumonită cronică. Ar trebui să vă împărtășiți cu orice medic dacă credeți că auziți sunete de mormăit, gâlgâit sau șuierător cu respirația.

Mai mult, simptomele severe ale pneumonitei de hipersensibilitate pot provoca probleme respiratorii.Deseori acesta este rezultatul cicatricii pulmonare, care poate opri plămânii să funcționeze la fel de eficient ca ar trebui. În plus, cantitatea de oxigen care ajunge în fluxul sanguin poate fi afectată.

Cauze

Pneumonita de hipersensibilitate este rezultatul inhalării alergenilor și a anumitor substanțe. Sute de substanțe sunt cunoscute pentru cauza pneumonitei, inclusiv:

• Mucegaiuri, ciuperci și alți agenți patogeni
• Produse chimice
• Proteine
• Bacterii și micobacterii

Aceste substanțe sunt cunoscute pentru provocarea inflamației țesutului pulmonar atunci când sunt inhalate. Dacă există expunere repetată la alergen, plămânii vor rămâne inflamați. O persoană este mai probabil să dezvolte pneumonită de hipersensibilitate cronică dacă este expusă continuu la niveluri scăzute de alergeni pe o perioadă de luni sau ani.

Factori de risc

Anumiți factori de risc vă pot crește riscul de a dezvolta pneumonită de hipersensibilitate. Acestea includ vârsta, sexul, mediul, locul de muncă, istoricul familiei, stilul de viață și alte condiții medicale.

Vârstă: pneumonita de hipersensibilitate poate afecta oricine de orice vârstă, dar este cel mai adesea diagnosticată la persoanele cu vârste cuprinse între 50 și 55 de ani. Este, de asemenea, un tip comun de boală pulmonară interstițială cronică în copilărie.

Sex: Unele studii au constatat că pneumonita de hipersensibilitate este mai frecventă la femei, dar diferențele dintre bărbați și femei sunt relativ mici.

Mediu: expunerea la mediu nu este suficientă pentru a provoca pneumonită cronică de hipersensibilitate, dar poate provoca reacții ale sistemului imunitar, în special combinate cu alți factori de risc.

Locul de muncă: expunerea repetată la anumite substanțe chimice la locul de muncă poate provoca pneumonită de hipersensibilitate și anumite ocupații pot crește riscul. Acestea includ agricultura și alte ocupații care implică îngrijirea animalelor sau păsărilor, prelucrarea lemnului și fabricarea vinului. O persoană poate fi expusă la propriile case la substanțe similare care pot crește riscul, inclusiv de la animalele de companie, în special păsări.

Istoria familiei și genetica: se crede că genetica predispune unii oameni la pneumonită. Dar, deoarece doar o mică parte a populației dezvoltă afecțiunea, predispoziția genetică la pneumonită nu este încă dovedită, însă, în unele familii, mai mult de o persoană poate dezvolta afecțiunea. Când mai multe persoane din familie au pneumonită de hipersensibilitate, afecțiunea este pneumonita de hipersensibilitate familială. Cercetătorii încep să analizeze proteinele sistemului imunitar genetic care pot crește riscul, deoarece consideră că acestea pot explica de ce persoanele cu același machiaj genetic pot au același răspuns la anumite expuneri la substanțe.

Stilul de viață: Deși fumatul nu poate crește riscul de a dezvolta pneumonită de hipersensibilitate, poate agrava starea și poate provoca complicații grave. Dacă ați fost diagnosticat cu pneumonită de hipersensibilitate, discutați cu medicul dumneavoastră despre cum puteți renunța la fumat pentru a reduce riscul de complicații grave ale bolii.

Condiții medicale: Unele infecții virale pot crește o persoană pentru apariția pneumonitei de hipersensibilitate.

Ar trebui să vă adresați medicului dumneavoastră dacă aveți simptome de pneumonită de hipersensibilitate, în special probleme de respirație. Cu cât solicitați asistență medicală mai repede, cu atât mai probabil vă puteți reduce riscul de complicații și efectele acestei afecțiuni.

Diagnostic

Simptomele pneumonitei de hipersensibilitate sunt similare cu cele ale altor afecțiuni pulmonare. Aceasta înseamnă că medicul dumneavoastră va trebui să efectueze mai multe teste înainte de a pune un diagnostic. De asemenea, medicul dumneavoastră va dori să excludă alte condiții posibile.

Medicul dumneavoastră va suspecta pneumonita de hipersensibilitate dacă împărtășiți că ați intrat în contact cu oricare dintre substanțele care cauzează pneumonita de hipersensibilitate. Determinarea acestui lucru începe cu un istoric medical și un examen fizic.

Medicul dumneavoastră vă poate solicita teste suplimentare, inclusiv

• Analiza de sânge poate evalua nivelurile de celule albe din sânge în corpul dumneavoastră (pentru a căuta semne de infecție) și a altor markeri pe care o persoană se confruntă în prezent cu o reacție a sistemului imunitar. Pot fi efectuate teste de sânge pentru anticorpi împotriva mucegaiului, prafului și altor alergeni.
• Imagistica, inclusiv scanări tomografice computerizate (CT) și raze X pentru a căuta inflamație sau lichid în plămâni
• Spirometrie pentru a vedea cum pleacă plămânii când respirați înăuntru și în afară
• Oximetrie pentru a verifica cantitatea de oxigen din sânge
• O biopsie pulmonară pentru a verifica țesutul pulmonar pentru semne de pneumonită
• O bronhoscopie pentru examinarea plămânilor și colectarea probelor de țesuturi și lichide. O bronhoscopie implică introducerea unui tub subțire și flexibil (bronhoscop) pe gât în ​​căile respiratorii. Bronhoscopul are o lumină și o cameră atașate la acesta, permițând clinicianului să vadă în interiorul căilor respiratorii.

Tratament

După ce ați fost diagnosticat cu pneumonită de hipersensibilitate, dacă puteți identifica sursa reacției, medicul dumneavoastră vă va recomanda să o evitați. Discutați cu medicul dumneavoastră despre modalitățile prin care puteți evita sau elimina alergenul de acasă sau de la locul de muncă. Dacă pneumonita de hipersensibilitate este diagnosticată suficient de devreme, deteriorarea poate fi inversată, iar plămânii pot reveni la normal.

În cazurile severe, evitarea sursei de simptome poate să nu fie suficientă. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie alte tratamente, inclusiv:

• Corticosteroizi: Aceste medicamente sunt disponibile sub formă de pilule sau injecție și sunt utilizate pentru a ajuta la reducerea inflamației.
• Terapia cu oxigen: Medicul dumneavoastră vă va prescrie oxigen suplimentar dacă aveți probleme cu respirația.
• Bronhodilatatoare: Aceste medicamente relaxează căile respiratorii, astfel încât să puteți respira mai bine.
• Transplantul pulmonar: Dacă plămânul este grav deteriorat, este posibil să aveți nevoie de un transplant pulmonar. Va trebui să așteptați pe o listă de așteptare pentru un donator potrivit.

Un cuvânt de la Verywell

Cea mai bună modalitate de a preveni pneumonita de hipersensibilitate este să știți ce substanțe vă pot determina să dezvoltați afecțiunea și să le evitați. Verificarea de rutină a unităților de încălzire, răcire și ventilație poate reduce iritanții în aer din casa dvs. și poate reduce riscul de pneumonită de hipersensibilitate. De asemenea, trebuie să fiți conștienți de orice alergie pe care o aveți și de posibilii alergeni la domiciliu sau la locul de muncă. Dacă trebuie să vă aflați în zone în care ați putea fi expus la alergeni, purtarea unei măști de față care acoperă gura și nasul poate reduce expunerea.

Pneumonita de hipersensibilitate duce la complicații severe dacă nu este tratată. Prin urmare, ar trebui să fiți conștienți de simptome și să vă tratați cât mai curând posibil dacă le experimentați, în special dificultăți de respirație și alte probleme de respirație.