Ce este volumul rezidual?

Volumul rezidual (RV) este cantitatea de aer rămasă în plămâni după o expirație completă. Acest aer nu poate fi expulzat și ajută la menținerea alveolelor (micii saci de aer care alcătuiesc plămânii) deschise în orice moment. Volumul rezidual este unul dintre câțiva factori pe care medicii îi măsoară în timpul testării funcției pulmonare pentru a determina cât de bine sunt plămânii. funcționare.

Ce determină volumul rezidual?

Volumul rezidual este determinat de doi factori concurenți.

• Forța mușchilor expiratori și atragerea spre interior a plămânilor tinde să scadă volumul rezidual.
• Tragerea exterioară a peretelui toracic tinde să crească volumul rezidual.

De ce avem nevoie de volum rezidual?

Plămânii nu sunt niciodată complet goi; rămâne întotdeauna puțin aer în plămâni după o expirație maximă. Aerul care rămâne în plămâni este necesar pentru a împiedica colapsul plămânilor.

Dacă acest volum rezidual nu ar exista și plămânii ar fi complet goi, țesuturile care alcătuiesc plămânul s-ar putea lipi împreună, făcându-ne aproape imposibil să ne reumflați și să le forțăm să le deschidem cu efort.

Volumul rezidual este necesar pentru respirație și funcționarea corectă a plămânilor. Acest aer care rămâne în plămâni este, de asemenea, important pentru prevenirea fluctuațiilor mari ale gazelor respiratorii - oxigen (O2) și dioxid de carbon (CO2).

Volumul rezidual este singurul volum pulmonar care nu poate fi măsurat direct, deoarece este imposibil să goliți complet plămânul de aer. Acest volum poate fi calculat, mai degrabă decât măsurat direct.

Importanța volumului rezidual

În plămânii sănătoși, aerul care alcătuiește volumul rezidual este utilizat pentru schimbul de gaze între respirații. Când respirați, atrageți oxigenul atmosferic în plămâni, ceea ce umple aerul rezidual epuizat cu oxigen pentru schimbul de gaz în alveole.

Cum se măsoară volumul rezidual?

Nu există nicio modalitate de a măsura volumul rezidual în mod direct, dar poate fi calculat indirect cu un test al funcției pulmonare. Alte volume și capacități pulmonare trebuie mai întâi măsurate direct, de obicei cu spirometrie, înainte ca RV să poată fi calculat.

Primul pas în calcularea RV este determinarea capacității reziduale funcționale (FRC). Măsurarea FRC se poate face folosind unul dintre următoarele trei teste.

Test de diluare cu heliu

În timpul unui test de diluare cu heliu, ați respira dintr-un recipient care conține o fracție cunoscută de heliu gazos. Un spirometru măsoară modificarea concentrației gazelor din recipient. Acest test este efectuat într-un circuit închis al sistemului. Se folosește mai rar decât pletismografia corporală.

Pletismografie corporală

Testul de pletismografie corporală măsoară cantitatea totală de aer pe care o pot păstra plămânii. În timpul acestui test, ați sta în interiorul unei cabine etanșe de pletismograf și ați respira printr-o piesă bucală în timp ce sunt colectate măsurătorile de presiune și de debit.

Pe măsură ce expiri, volumul cavității toracice poate fi calculat prin înregistrarea modificării presiunii întregii camere. Pletismografia corporală este metoda cea mai frecvent utilizată pentru calcularea FRC și a volumului rezidual și produce cele mai precise măsurători - dar este și cea mai scumpă.

Spălarea azotului

Un alt test cu circuit închis, o spălare cu azot, poate fi, de asemenea, utilizat pentru a determina FRC, dar această metodă este rar utilizată.

Odată ce FRC a fost măsurat folosind una dintre aceste trei metode, volumul rezidual poate fi calculat cu următoarea ecuație: RV = FRC - ERV

Semnificația clinică

Volumul rezidual poate fi utilizat pentru a ajuta la diagnosticarea sau măsurarea severității bolilor pulmonare obstructive, cum ar fi boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC), astmul și bronșiectaziile. Aceste condiții sunt caracterizate de inflamația căilor respiratorii, căile respiratorii pliabile, obstrucția fluxului expirator și captarea aerului.

În bolile obstructive pulmonare, inflamația și scăderea reculului elastic determină o rezistență crescută a căilor respiratorii și duc la închiderea prematură a căilor respiratorii mici în timpul expirației. Ca urmare, excesul de aer este prins și lăsat în plămâni după ce respirați, ducând la o creștere a volumului rezidual.

Pe de altă parte, bolile restrictive ale plămânilor, cum ar fi fibroza pulmonară și sarcoidoza, sau procesele extrinseci precum cifoza și obezitatea, restricționează expansiunea pulmonară. Ca rezultat, mai puțin aer este reținut în plămâni după expirarea maximă și, prin urmare, mai puțin aer rezidual decât cel normal este lăsat în plămâni după expirare.

Dacă aveți probleme cu respirația, consultați imediat un medic. Este posibil să vi se solicite să efectuați teste ale funcției pulmonare care includ calcule ale volumului rezidual și alți factori care au impact asupra funcției pulmonare - cum ar fi capacitatea pulmonară totală, capacitatea funcțională reziduală, volumul mareelor ​​și capacitatea vitală.

În cazurile acute, severe, dificultatea respirației poate fi o urgență. Sunați imediat la 911, deoarece unele cauze ale dificultății de respirație pot pune viața în pericol.