Semnul Auspitz (cunoscut și ca semnul lui Auspitz) se referă la sângerarea precisă care poate apărea atunci când suprafața unei erupții cutanate a fost îndepărtată și capilarele chiar sub ruptura suprafeței pielii. Deși semnul Auspitz este în mod obișnuit asociat cu psoriazisul, poate apărea cu alte boli ale pielii, inclusiv cheratoza actinică și boala Darier. Prezența sa poate ajuta adesea medicii să facă un diagnostic.
Zodia Auspitz a fost numită după Heinrich Auspitz (1835-1886), dermatologul austriac care a identificat mai întâi simptomul clinic.
GARO / Getty ImagesSimptome
Semnul Auspitz poate fi vizibil cu ochiul liber sau poate necesita o examinare detaliată a pielii cu o lentilă de mărire numită dermascop. De obicei, apare atunci când pielea a fost zgâriată sau degradată de îmbrăcăminte.
Petele de sânge grupate pot fi mari sau mici, în funcție de zona pielii implicate. Dacă este zgâriat intens, pot exista chiar cheaguri cruste pe suprafața pielii. În alte cazuri, pielea poate ardei cu mici pete roșii, aproape ca porii în distribuția lor, cu puțin sau deloc sângerări.
Localizarea semnului Auspitz, împreună cu simptomele însoțitoare, pot oferi indicii cu privire la tipul de boală implicat. Potențialele includ:
- Psoriazis: o boală autoimună care afectează pielea și unghiile
- Keratoza actinică (keratoza solară): o creștere precanceroasă care se dezvoltă pe zonele de piele afectată de soare
- Boala Darier (keratoza foliculară): o afecțiune genetică rară
Scalpul, fruntea, brațele superioare, pieptul, spatele, genunchii, coatele și în spatele urechii
Spre deosebire de psoriazis sau keratoza actinică, boala Darier poate afecta și țesuturile mucoasei gurii, esofagului și vaginului.
Cauze
Semnul Auspitz este cauzat de creșterea anormală a celulelor pielii cunoscute sub numele de keratinocite. Scalarea se dezvoltă atunci când celulele împing la suprafața pielii mai repede decât pot fi vărsate, determinându-le să se usuce și să se întărească.
Deoarece celulele subiacente nu s-au maturizat încă în stratul exterior închis al pielii, numit strat cornos, capilarele chiar dedesubt rămân în mare parte neprotejate. Dacă solzi sunt îndepărtați prematur, pot rupe țesuturile încă în curs de dezvoltare, împreună cu pereții capilarelor.
Diagnostic
Semnul Auspitz este diagnosticat prin inspecție vizuală. În timp ce apariția semnului Auspitz sugerează puternic psoriazisul, keratoza actinică și boala Darier, nu poate diagnostica singură niciuna dintre aceste boli. Sunt necesare alte proceduri.
Psoriazis
Psoriazisul este diagnosticat cu o examinare fizică și o revizuire a istoricului medical, cum ar fi un istoric familial de psoriazis sau un incident recent care ar fi putut declanșa evenimentul.
Dacă este necesar, probele de țesut pot fi examinate la microscop pentru a căuta aplatizarea caracteristică și comprimarea celulelor, numită acantoză. Coji de piele vor apărea, de asemenea, lamelare (plate și asemănătoare scuamelor de pește).
Cheratoza actinică
Diagnosticul de keratoză actinică este similar cu cel al psoriazisului. Pentru această afecțiune, medicul va căuta dovezi de deteriorare a soarelui. O examinare microscopică a unei biopsii a pielii ar dezvălui un „semn de pavilion” în care sunt vizibile straturi alternante de celule ale pielii - unele cu nuclee și altele fără. Solzii pielii vor fi, de asemenea, mai degrabă asemănători unui corn decât lamelar.
Boala Darier
Majoritatea persoanelor cu boala Darier vor avea un membru al familiei cu antecedente ale afecțiunii. Dacă nu se constată antecedente familiale, se poate efectua o biopsie a pielii.
La microscop, un patolog ar vedea trei lucruri: îngroșarea țesuturilor, înfundarea foliculilor de păr și granularea keratinocitelor lângă suprafața pielii. Cântarele ar avea, de asemenea, un aspect caracteristic de „covor”, similar cu alte boli foliculare.
Pentru a confirma diagnosticul bolii Darier, se poate efectua un test genetic pentru a identifica mutația genei ATP2A2. Un alt semn indicativ este apariția leziunilor mucoasei.
Tratament
Semnul Auspitz nu este tratat, în sine. Mai degrabă, scopul este de a preveni infecția cu apă și săpun cald și cu un antibiotic topic. Pentru a rezolva simptomul, ar trebui să rezolvați tulburarea de bază.
În cazul psoriazisului, aceasta poate implica:
- Creme hidratante pentru piele
- Corticosteroizi topici
- Retinoizi topici
- Fototerapie
- Medicamente imunosupresoare orale, cum ar fi metotrexatul
- Medicamente biologice injectate precum Humira (adalimumab) sau Enbrel (etanercept)
În cazul cheratozei actinice, aceasta poate implica:
- Protecție solară
- Îmbrăcăminte de protecție
- Fototerapie
- Retinoizi topici
- Crioterapia
- Operatie cu laser
- Cojile chimice
- Excizia chirurgicală a leziunilor
- Medicamente topice anti-negi, cum ar fi acidul tricloracetic
- Chimioterapie orală, cum ar fi Adrucil (fluorouracil)
În cazul bolii Darier, aceasta poate implica:
- Creme hidratante pentru piele cu uree sau acid lactic
- Protecție solară
- Suplimente de vitamina C
- Peroxid de benzoil topic
- Corticosteroizi topici
- Retinoizi topici sau orali
- Voltaren topic (diclofenac sodic)
- Antibiotice orale
- Ciclosporină
-for-ibs-d-and-non-constipation-ibs.jpg)
