Xeloda pentru cancerul de sân metastatic

Xeloda (capecitabina) este un medicament de chimioterapie pe cale orală aprobat de Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente (FDA) pentru a trata cancerul de sân metastatic la persoanele care nu au răspuns la medicamente precum Taxol (paclitaxel), Taxotere (docetaxel), Adriamicină (doxorubicină) sau opțiuni de chimioterapie care conțin antraciclină. Xeloda poate fi administrat singur sau împreună cu alte medicamente.

Indicații

Dacă ați fost deja tratat cu Taxol (paclitaxel) și Adriamicină (doxorubicină) pentru cancerul de sân în stadiul 4 (metastatic) și nu ați avut niciun răspuns, medicul dumneavoastră vă poate recomanda să luați Xeloda singur.

Dacă nu ați primit niciun răspuns la tratamentul cu antracicline, medicul dumneavoastră vă poate recomanda în schimb să luați Xeloda și Taxotere.

În plus față de cancerul de sân metastatic, Xeloda este utilizat pentru tratamentul cancerelor de colon, rect și prostată metastatic.

Cum functioneaza

Xeloda ucide celulele canceroase imitând o parte a genelor unei celule canceroase. Acest lucru face ca celula să moară înainte de a se putea diviza, ceea ce încetinește sau oprește dezvoltarea cancerului. Este clasificat ca antimetabolit.

Eficacitate

Studiile arată că acest medicament pare:

• Xeloda poate prelungi atât supraviețuirea generală, cât și supraviețuirea fără boli la persoanele cu cancer de sân metastatic HER2-negativ, ca tratament post-chirurgical
• În combinație cu Tykerb (lapatinib), îmbunătățiți supraviețuirea generală și supraviețuirea fără progresie în cancerul de sân HER2-pozitiv care a progresat pe Herceptin (trastuzumab)
• În combinație cu Tykerb, îmbunătățiți cancerul de sân HER2-pozitiv care s-a metastazat la creier, atunci când terapia locală nu este eficientă și nu este posibilă re-iradierea
• În combinație cu chimioterapia standard, îmbunătățiți supraviețuirea generală și supraviețuirea fără boli în cancerul de sân triplu negativ (deși studiile sunt mixte în acest sens)

În timp ce studiile arată că poate fi eficient pentru mulți oameni, este posibil ca Xeloda să nu fie la fel de eficient ca și alte medicamente, iar adăugarea acestuia la alte medicamente pentru chimioterapie poate crește riscul de efecte secundare.

Dozaj si administrare

Xeloda este o pastilă alungită, de culoare piersică, administrată fie în doze de 150 miligrame (mg), fie în doze de 500 mg. Se ia în general de două ori pe zi, în mod ideal la aproximativ 30 de minute după masă și cu multă apă.

Pastilele nu trebuie zdrobite, mestecate sau dizolvate. Dacă pierdeți o doză, trebuie să așteptați până la următoarea doză și să luați numai asta. Nu trebuie să luați o doză suplimentară pentru a compensa doza uitată.

Se ia pe un program de dozare ciclic care este de două săptămâni, o săptămână liberă, apoi două săptămâni. Medicul dumneavoastră va decide cât timp veți rămâne în acest ciclu.

Efecte secundare

Reacțiile adverse frecvente ale Xeloda includ:

• Diaree
• Greaţă
• Vărsături
• Mucozită orală (răni în gură, limbă și gât)
• Dureri de stomac
• Apetit scăzut
• Deshidratare
• Erupție cutanată sau piele uscată, cu mâncărime
• Ameţeală
• Oboseală
• Durere de cap
• Umflarea picioarelor, gleznelor sau mâinilor
• Neuropatie (furnicături ale degetelor și degetelor de la picioare)

Când luați Xeloda, încercați să rămâneți hidratat, consumând mai multă apă decât obișnuiți. Medicii vă recomandă adesea să beți câte două până la trei litri de apă la fiecare 24 de ore. Vi se poate spune să săriți de alcool sau cofeină, deoarece acestea vă pot deshidrata. Dacă aveți răni la gură sau la limbă, înlocuiți-vă periuța de dinți obișnuită cu o perie moale. Există, de asemenea, multe alte măsuri, precum și alegeri alimentare pe care le puteți face pentru a reduce acest simptom.

Dacă aveți amețeli, planificați să o luați ușor când luați Xeloda. Dacă sunteți extrem de greață, medicul dumneavoastră vă poate recomanda medicamente anti-greață pentru a vă ajuta.

Efectele secundare ale Xeloda pot fi diferite dacă luați împreună cu Taxotere sau alte medicamente pentru chimioterapie. Asigurați-vă că raportați toate efectele secundare medicului dumneavoastră. Rețineți datele și orele în care apar și clasificați severitatea fiecărui simptom.

Adresați-vă medicului dumneavoastră și încetați imediat să luați Xeloda dacă aveți aceste simptome:

• Diaree severă
• Vărsături severe
• Răni dureroase în gură și limbă
• Febră

Riscuri

Dacă utilizați Coumadin (warfarină) sau alte medicamente pentru diluarea sângelui, Xeloda vă poate face sângele mai subțire, ceea ce vă poate pune în pericol sângerări extinse. Spuneți medicului dumneavoastră dacă luați ceva mai subțire de sânge. Poate fi necesar să luați o doză mai mică de Xeloda. Este important să rețineți că unele suplimente nutritive pot funcționa și ca diluanți ai sângelui și ar trebui să discutați cu medicul oncolog înainte de a lua oricare dintre aceste preparate.

Dacă aveți 80 de ani sau mai mult, Xeloda poate provoca mai multe diaree, greață și vărsături decât la persoanele mai tinere.

Tăieturile obișnuite sunt mai complicate atunci când luați Xeloda, deci este important să reduceți riscul de a obține o tăietură. Din acest motiv, medicii vă recomandă să treceți la un aparat de ras electric pentru bărbierit. De asemenea, este o idee bună să purtați mănuși, atât să vă protejați mâinile în timp ce faceți treburile casnice, cât și când ieșiți afară pe vreme rece. Riscul sindromului mână-picior necesită, de asemenea, o îngrijire atentă a picioarelor, cum ar fi purtarea încălțămintei bune (a nu merge desculț).

În plus, este posibil să vă simțiți mai susceptibil la lumina soarelui în timp ce luați acest medicament. Evitați expunerea la soare și folosiți o protecție solară bună ori de câte ori sunteți afară. Deoarece unele produse de protecție solară sunt ineficiente atunci când sunt combinate cu tratamentul cancerului, acoperirea (folosind haine UV și o umbrelă, de exemplu), sunt modalitatea ideală de a vă proteja pielea.

Deoarece Xeloda vă poate face mai susceptibil la infecții, ar trebui să evitați situațiile care vă pot pune în pericol, cum ar fi locurile aglomerate și vizitarea prietenilor bolnavi.

Contraindicații

Nu trebuie să luați Xeloda dacă:

• Sunteți alergic la 5-fluorouracil (5-FU)
• Aveți probleme cu rinichii sau ficatul
• Alaptezi
• Sunteți gravidă sau puteți rămâne gravidă

În plus, aproximativ 1 din 20 de persoane au enzime specifice metabolismului hepatic care duc la o descompunere mai lentă a medicamentului. Aceste persoane pot avea efecte secundare semnificative, cum ar fi diareea severă și eritrodisestezia palmar-plantară extinsă, care include răni la nivelul palmelor și picioarelor. Acești oameni nu ar trebui să ia Xeloda.