Osul navicular este unul dintre cele 26 de oase din piciorul uman. Este important pentru conectarea gleznei la oasele inferioare din picioare și ajută la formarea arcului care ne permite să mergem. Este predispus la fracturi de stres, în special de către sportivi în timpul loviturilor, sprintului, răsucirii sau căderii.
RUNSTUDIO / Getty Images
Anatomie
Piciorul uman conține 26 de oase și 33 de articulații individuale. Osul navicular este un os în formă de pană situat pe partea interioară superioară a mijlocului piciorului. Servește pentru conectarea osului gleznei (astragal) la oasele tarsiene ale piciorului.
Funcţie
Deși mic, osul navicular este important în stabilizarea gleznei și arcului piciorului. Mai multe ligamente și un tendon se conectează la osul navicular, ceea ce permite mersul eficient.
Condiții asociate
Condițiile care afectează osul navicular includ fracturi, boala Kohler, sindromul Mueller-Weiss și sindromul navicular accesoriu.
Fracturi
Fracturile acute ale osului navicular pot apărea cu leziuni. Fracturile de stres pot apărea din cauza stresului repetat.
Sportivii frecvent fracturează osul navicular în timp ce lovesc, răsucesc sau sprintenează. Durerea și schimbarea modului de mers sunt frecvente la fracturi. Dintre sportivii de cale, fracturile de stres navicular sunt una dintre cele mai frecvente cauze ale fracturilor de stres.
Tratamentul poate fi conservator sau chirurgical, în funcție de gravitatea fracturii. Tratamentul conservator include turnarea pentru a permite osului să se vindece. Poate fi necesară intervenția chirurgicală pentru a plasa șuruburi care vor ține osul în loc împreună cu o piesă turnată pentru a permite timp pentru vindecare.
Boala Kohler
Boala Kohler este o necroză avasculară sau boală osteonecroză, ceea ce înseamnă că există o moarte a țesutului osos din cauza lipsei de aport de sânge necesar pentru a menține oasele sănătoase. Boala Kohler este întâlnită cel mai frecvent la copiii mici cu vârsta cuprinsă între 4 și 7 ani. Este mai frecventă la băieți.
Osul navicular este calcificat la copii când au aproximativ 3 ani. Pe măsură ce copiii cresc, greutatea lor în creștere face ca osul navicular să fie susceptibil la compresia altor oase din picior. Această compresie - alături de lipsa aportului de sânge la osul navicular - crește șansele bolii Kohler.
Simptomele obișnuite sunt sensibilitatea și durerea la mijlocul piciorului. Umflarea poate fi, de asemenea, prezentă.
Această boală este auto-limitată și, de obicei, se corectează pe măsură ce copiii se maturizează. Medicamentele antiinflamatorii și imobilizarea cu o scurtă plimbare pe jos sunt tratamentul recomandat pentru ameliorarea durerii.
Sindromul Muller-Weiss
Sindromul Muller-Weiss (MWS), cunoscut și sub numele de boala Brailsford, este o boală de osteonecroză, dar apare la adulții de vârstă mijlocie. MWS este mai frecvent observată la femei.
MWS poate apărea spontan, deși unii cred că este cauzat de traume, migrație osoasă sau ar putea fi cauzat de cauze congenitale.
Tratamentul cu antiinflamatoare și imobilizarea au de obicei succes în tratarea durerii. Sunt disponibile alternative chirurgicale, dacă este necesar, pentru a atenua durerea și a restabili arcada.
Sindromul navicular accesoriu
Sindromul navicular accesoriu este rezultatul unui os suplimentar sau a unei bucăți de cartilaj alături de osul navicular. Aceasta este o afecțiune congenitală și este prezentă la naștere. Apare la 4-14% din populație.
Majoritatea persoanelor cu sindrom navicular accesoriu nu știu că există, cu excepția cazului în care osul suplimentar provoacă o problemă.
Traumatismele, entorsa piciorului sau gleznei și iritația cronică cauzată de frecarea încălțămintei pe acest os suplimentar pot provoca durere.
A avea picioarele plate sau arcurile căzute poate provoca, de asemenea, tensiune pe tendonul care se conectează la os, ceea ce poate determina agravarea sindromului navicular accesoriu și crearea mai multor inflamații și durere.
Simptomele sindromului navicular accesoriu includ:
- Durere sau bătăi în mijlocul piciorului și arcadă - de obicei în timpul / după activitate
- Proeminență vizibilă sau umflătură pe partea interioară a piciorului, deasupra arcului
- Roșeață și umflarea proeminenței osoase
În adolescență, cartilajul se calcifică, care se transformă în os. Adesea, în timpul acestui proces apar simptomele sindromului navicular accesoriu. Unii oameni nu prezintă simptome decât mai târziu în viață.
Istoricul durerii, examinarea și radiografiile pot confirma diagnosticul sindromului navicular accesoriu.
Pentru tratarea simptomelor pot fi utilizate gheață pentru a reduce umflarea, medicamente antiinflamatoare, kinetoterapie pentru întărirea mușchilor și scăderea inflamației, precum și imobilizarea într-o distribuție. O altă opțiune pentru tratament este un dispozitiv ortezic personalizat, care este introdus în pantof pentru a oferi suport arc.
Dacă simptomele reapar după tratament conservator, poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea osului navicular suplimentar.
Tratament
Recuperarea din afecțiunile asociate osului navicular include de obicei un tratament conservator cu imobilizare și antiinflamatoare. Terapia fizică și inserțiile specializate pentru pantofi sunt adesea utilizate pentru a preveni reinjurarea.
-overview.jpg)
