Urechea umană este de obicei împărțită în cele trei porțiuni ale urechii externe, urechii medii și urechii interne. Urechea medie este numită și cavitatea timpanică sau timpan. Urechea medie este separată de urechea externă de membrana timpanică (timpanul) și de urechea internă de un perete lateral care conține ferestrele rotunde și ovale.
Jehsamwang / Getty Images
Anatomie
Membrana timpanului
Membrana timpanică mai este numită timpan. Separa urechea medie de urechea externa. Este semi-transparent și în circumstanțe normale înconjurat de aer de ambele părți.
Dimensiunile membranei timpanice au aproximativ 1 milimetru (mm) grosime și 10 mm diametru. În mod normal, este ușor concav. Membrana timpanică are o porțiune tensionată (unde este întinsă strâns), numită pars tensa, și o secțiune liberă, care este mai flacidă, numită pars flaccida.
Componența structurală a membranei timpanice poate fi descrisă succint ca un amestec de celule epiteliale și fibre de colagen.
Cavitatea timpanică
Medial la membrana timpanică este cavitatea timpanică, care constituie în esență urechea medie. O ureche medie sănătoasă este umplută cu aer.
Este un spațiu dreptunghiular cu patru pereți, tavan și podea. Peretele lateral este format din membrana timpanică. Acoperișul separă urechea medie de fosa craniană mijlocie. Podeaua separă urechea medie de vena jugulară.
Peretele medial separă urechea medie de urechea internă și se caracterizează printr-o umflătură distinctă creată de nervul facial. Peretele anterior separă urechea medie de artera carotidă internă și are două deschideri - una pentru tubul auditiv și una pentru mușchiul tensor timpan.
Peretele posterior este o partiție osoasă care separă urechea medie și celulele mastoidiene ale aerului. Există o gaură superioară în peretele posterior (numit aditus către antrul mastoid), care permite comunicarea între urechea medie și celulele mastoidiene ale aerului.
Osiculele
Osiculele sunt trei oase mici conținute în urechea medie, care sunt esențiale în conducerea sunetului. Acestea sunt numite malleus (ciocanul), incus (nicovală) și stapes (etrierul). Sunt conectate prin articulații sinoviale și ligamente.
Uneori, cele trei oase sunt denumite lanț osicular. Lanțul transportă vibrații de la membrana timpanică la fereastra ovală. Stapes este cel mai mic os din corpul uman.
Tubul auditiv (Eustachian)
Tubul auditiv trece de la peretele anterior al urechii medii la nazofaringe (partea din spate a gâtului). Tubul auditiv ventilează urechea medie și, de asemenea, îl curăță de mucus și resturi nedorite.
Interiorul tubului este căptușit cu cilii, fire mici de păr care mătură mucusul din tub unde se scurge în partea din spate a gâtului. Tubul auditiv al copiilor are un diametru mult mai mic decât cel al unui adult și se află mai mult pe orizontală. Un tub auditiv pentru adulți are o lungime de aproximativ 31 până la 38 mm.
Funcţie
Funcția principală a urechii medii este de a transporta undele sonore de la urechea exterioară la urechea internă, care conține cohleea și unde intrarea sunetului poate fi comunicată creierului. Undele sonore sunt direcționate către urechea exterioară și lovesc membrana timpanică, provocând vibrația acesteia.
Aceste vibrații sunt transportate prin cele trei osicle, iar dantelele lovesc fereastra ovală, care separă urechea medie de urechea internă. Când fereastra ovală este lovită, aceasta provoacă valuri în fluidul din urechea internă și pune în mișcare un lanț de evenimente care duc la interpretarea sunetului așa cum îl cunoaștem.
Condiții asociate
Urechea medie poate fi afectată de mai multe afecțiuni la copii și adulți.
Gâtul rupt
Un timpan rupt poate fi numit mai precis o perforare a membranei timpanice. Apare atunci când membrana timpanică este ruptă sau compromisă în alt mod. Acest lucru poate fi cauzat de zgomote foarte puternice, cum ar fi un foc de armă sau o explozie, barotraumatism sau o vătămare corporală.
Simptomele frecvente includ pierderea auzului sau tinitus, drenajul urechii și durerea. Perforările mici se vor vindeca singure, dar timpanele grav deteriorate uneori trebuie reparate chirurgical.
Infecții ale urechii medii
Infecțiile urechii medii, numite și otite medii, sunt afecțiuni frecvente, în special la copiii mici datorită dimensiunilor mici ale tuburilor lor auditive. Ele pot fi cauzate de diverși germeni, inclusiv bacterii și viruși, și pot fi însoțite de lichid în spațiul urechii medii.
Simptomele includ durerea urechii și febra, care se pot agrava noaptea. Infecțiile urechii medii necesită uneori antibiotice, iar durerea poate fi gestionată folosind analgezice fără prescripție medicală, cum ar fi acetaminofenul.
Fluid în ureche
Lichidul din ureche este o altă afecțiune frecventă care afectează frecvent urechea medie. La fel ca infecțiile urechii medii, este mai frecventă la copii decât la adulți.
Este, de obicei, rezultatul unei disfuncții a tubului auditiv, un eșec al tubului auditiv la drenarea și ventilația corespunzătoare. Cauza disfuncției tubului auditiv este înfundată cu mucus de la o infecție (cum ar fi o răceală obișnuită) sau o altă afecțiune, cum ar fi alergiile.
Lichidul din ureche poate provoca scăderea auzului, senzația de plenitudine în ureche sau chiar amețeli. De obicei, se rezolvă de la sine după ce cauza principală este tratată, dar uneori trebuie tratată prin intervenție chirurgicală.
Otoscleroza
Otoscleroza este o afecțiune care afectează lanțul osicular din urechea medie și duce la pierderea auzului. Nu se știe întotdeauna ce cauzează afecțiunea, dar poate fi ereditară sau asociată cu lichid cronic netratat în ureche.
Otoscleroza poate fi uneori tratată chirurgical prin îndepărtarea osului bolnav și înlocuirea acestuia va face os cadavru sau o proteză.
Teste
Testele de diagnostic utilizate pentru a determina starea urechii medii pot include vizualizarea timpanului folosind un otoscop (care poate ajuta la diagnosticarea infecțiilor urechii sau a fluidului în ureche), testarea timpanometriei pentru fluidul în ureche, testarea statică a impedanței acustice pentru fluidul din ureche sau un timpan rupt sau o varietate de teste auditive, inclusiv teste standard de audiometrie.
.jpg)
